王玉成

（江蘇省鹽城市響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎60例臨床分析

王玉成

（江蘇省鹽城市響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

目的 分析研究消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果。方法 以2016年1月～2017年2月為時(shí)間段，選取60例輪狀病毒性腸炎患兒，通過(guò)數(shù)字抽簽方式，平均分為治療組與參照組，各30例。參照組，給予思密達(dá)治療，治療組，給予消旋卡多曲顆粒治療，觀察分析兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比治療總有效率，治療組為93.3%，參照組為80%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎，療效顯著，值得廣泛推廣。

消旋卡多曲；輪狀病毒性腸炎；臨床分析

輪狀病毒性腸炎，是一種常見(jiàn)于嬰幼兒的腹瀉病，冬季為主要發(fā)病季節(jié)，易造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，小兒輪狀病毒性腸炎的診治得到了臨床醫(yī)師及家長(zhǎng)的關(guān)注與重視[1]?；诖?，為分析消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果，本文以60例輪狀病毒性腸炎患兒為對(duì)象，分別給予思密達(dá)與消旋卡多曲顆粒治療，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2016年1月～2017年2月時(shí)間段內(nèi)收治的60例輪狀病毒性腸炎患兒，通過(guò)數(shù)字抽簽方式，平均分為治療組與參照組，各30例。參照組，18例男，12例女，5～32個(gè)月為年齡區(qū)間，（21.5±6.39）個(gè)月為平均年齡。治療組，17例男，13例女，3～35個(gè)月為年齡區(qū)間，（20.3±6.83）個(gè)月為平均年齡。所有患兒均符合輪狀病毒性腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均給予對(duì)癥治療，例如，降溫處理、維持電解質(zhì)酸堿平衡等，以脫水程度為依據(jù)，給予補(bǔ)水治療。（1）參照組：給予思密達(dá)（博福-益普生（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690）治療，每日3次。低于1歲，每次1/3袋，1～3歲，每次1/2袋。（2）治療組：服用消旋卡多曲顆治療，按照年齡，確定用藥劑量。1～9個(gè)月，每日3次，每次10 mg。9-30個(gè)月，每日3次，每次20 mg。大于30個(gè)月，每日3次，每次30 mg。所有藥物均于餐前，溫開(kāi)水沖服。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：治療72 h內(nèi)，大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀基本得以消失，體溫恢復(fù)正常。（2）有效：經(jīng)治療，72 h內(nèi)，大便性狀與次數(shù)均有所好轉(zhuǎn)，全身癥狀得到改善，體溫呈下降趨勢(shì)。（3）無(wú)效：經(jīng)治療，72 h內(nèi)，大便次數(shù)與性狀無(wú)明顯改善，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，用“P＜0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療組治療總有效率為93.3%，參照組為80%，對(duì)比結(jié)果，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 2組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

輪狀病毒性腸炎，是一種由于感染輪狀病毒，所導(dǎo)致的急性消化道傳染病，消化道是病原體傳播的主要途徑，常見(jiàn)于嬰幼兒。一般情況下，存在2～3天的潛伏期，具有起病急的特點(diǎn)，臨床上，以腹瀉為主要表現(xiàn)，呈排黃色水樣便，量多，但無(wú)黏液、膿血現(xiàn)象，一天可達(dá)到5～10次。大部分患者伴隨有發(fā)熱現(xiàn)象，體溫維持在37.9℃～39.5℃區(qū)間內(nèi)，另外，部分患者可伴隨有腹痛、惡心、腹脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，可表現(xiàn)出電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等現(xiàn)象[2]。

近年來(lái)，小兒輪狀病毒性腸炎發(fā)病率有所上升，對(duì)患兒健康發(fā)育造成一定程度上的影響。因此，家長(zhǎng)十分關(guān)于該病的診治。思密達(dá)，蒙脫石是其主要成分，為灰白色粉末或微黃色細(xì)粉，味香甜，主要用于治療急慢性腹瀉。思密達(dá)，呈層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，具有固定、抑制消化道內(nèi)病毒、病菌的作用，可實(shí)現(xiàn)對(duì)消化道粘膜的覆蓋。然而，思密達(dá)臨床用于治療小兒輪狀病毒性腸炎，療效并不顯著。消旋卡多曲，屬于腦啡肽酶抑制劑，以選擇性、可逆性為基本特征，具有抑制腦啡肽酶的作用，保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽，以防降解，改善消化道內(nèi)源性腦啡肽活性，防止過(guò)度分泌水、電解質(zhì)。而消旋卡多曲顆粒，以消旋卡多曲為主要成分，為淡黃色混懸顆粒，味甜，主要用于治療小兒急性腹瀉，口服后，可快速吸收，2.5 h后，對(duì)酶的抑制作用可達(dá)到峰值[3]。本次研究，以2016年1月～2017年2月時(shí)間段內(nèi)本院收治的60例輪狀病毒性腸炎患兒為對(duì)象，通過(guò)數(shù)字抽簽，平均分為2組，即治療組與參照組。思密達(dá)給予參照組治療，消旋卡多曲顆粒治療治療組。結(jié)果，治療組治療總有效率（93.3%）顯著高于參照組（80%）（P＜0.05）。

消旋卡多曲，服用方便，可與抗生素、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑以及ORS等聯(lián)合治療，適用于1個(gè)月以上的患兒。由于消旋卡多曲為可逆性外周腦啡肽酶抑制劑，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦啡肽水平無(wú)明顯影響，不會(huì)成癮，且對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)痛的效果，維持腸道運(yùn)動(dòng)正常狀態(tài)，對(duì)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)干擾，且不易造成便秘等不良反應(yīng)[4]。

綜上所述，針對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎，給予消旋卡多曲治療，療效顯著，值得廣泛推廣。

[1] 張玉玲.消旋卡多曲聯(lián)合腹瀉寧顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎66例[J].河南中醫(yī),2016,36(6):1059-1060.

[2] 仝 玲.消旋卡多曲聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5):123-124.

[3] 謝晶萍.干擾素聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎160例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,(6):152-153.

[4] 姚 光.消旋卡多曲聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液治療小兒輪狀病毒腸炎60例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,(27):23-23.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.025.4908.02