臧文舉

(鄭州人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

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吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響

臧文舉

(鄭州人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

目的 探討吸煙對腦卒中患者血漿組織因子水平的影響。方法 選取鄭州人民醫(yī)院2014年1月至2015年1月收治的100例腦卒中患者以及同期于鄭州人民醫(yī)院進(jìn)行體檢的健康人群50例作為研究對象。在100例腦卒中患者中50例吸煙者，設(shè)為A組，50例不吸煙者設(shè)為B組，50例健康人群設(shè)為C組。比較3組組織因子水平，觀察A組不同吸煙程度的患者中組織因子的水平。結(jié)果 A組組織因子水平高于B、C組，B組高于C組，A組中重度吸煙組患者的組織因子水平高于中度吸煙組和輕度吸煙組，中度吸煙組患者的組織因子水平高于輕度吸煙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 長期吸煙影響腦卒中患者的組織因子水平，增加腦卒中的發(fā)生率。

吸煙；腦卒中；組織因子水平

在我國，吸煙不僅僅是煙癮的作用，已經(jīng)成為現(xiàn)代社會交際的需要，然而吸煙不僅對吸煙者造成身體上的危害，也對他人造成一定的傷害。吸煙已經(jīng)成為許多心、腦血管的主要危險(xiǎn)因素，增加心腦血管事件的發(fā)生率。有資料指出，吸煙可提高人體組織因子的水平，而組織因子是人體重要的凝血因子[1]。本研究旨在分析吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州人民醫(yī)院2014年1月至2015年1月收治的100例腦卒中患者以及同期于鄭州人民醫(yī)院進(jìn)行體檢的健康人群50例作為研究對象。在100例腦卒中患者中50例吸煙者，設(shè)為A組，50例不吸煙者設(shè)為B組，50例健康人群設(shè)為C組。A組中男35例，女15例；患者年齡45～79歲，平均年齡(66.3±6.1)歲；吸煙史8～30 a，平均(16.5±7.5)a。B組男34例，女16例；患者年齡44～78歲，平均年齡(65.7±7.5)歲。C組男34例，女16例；年齡42～78歲，平均年齡(66.2±7.5)歲。3組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 使用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法測定3組的組織因子水平，具體方法：在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3組研究對象肘靜脈血2 ml，使用枸櫞酸1∶9抗凝，3 000 r/min離心20 min，取血漿，使用Eppendorf管分裝，-70 ℃保存。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(上海酶聯(lián)生物科技有限公司生產(chǎn))按照試劑盒操作說明書進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo) 比較3組組織因子水平，觀察A組不同吸煙程度的患者中組織因子的水平，吸煙程度分為輕度、中度和重度吸煙3個(gè)等級。

2 結(jié)果

2.1 組織因子水平 A組組織因子水平高于B、C組，B組高于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

組別n組織因子水平A組50382.7±80.7B組50265.3±70.2C組50102.4±50.6

2.2 A組不同吸煙程度患者的組織因子水平 重度吸煙組患者的組織因子水平高于中度吸煙組和輕度吸煙組，中度吸煙組患者的組織因子水平高于輕度吸煙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別n組織因子水平重度吸煙組12402.3±80.5中度吸煙組22270.2±75.6輕度吸煙組16175.9±50.6

3 討論

吸煙危害健康已經(jīng)成為眾所周知的事實(shí)，吸煙不僅可增加癌癥的發(fā)病率，而且還可增加心、腦血管疾病及呼吸道疾病的發(fā)病率。研究資料顯示，吸煙人群中冠心病的發(fā)病率是不吸煙人群的3.5倍，病理解剖發(fā)現(xiàn)在冠狀動脈粥樣硬化的吸煙人群中其病變程度比不吸煙者更嚴(yán)重而廣泛，而冠狀動脈粥樣硬化是引起腦血栓的主要原因[2]。組織因子是人體必不可少氨基酸殘基組成的跨膜單鏈糖蛋白，是重要的凝血因子，在動脈粥樣硬化的早期發(fā)生發(fā)展中均有參與。組織因子在平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞以及動脈粥樣硬化斑塊表面的內(nèi)皮細(xì)胞中均有存在，當(dāng)動脈粥樣硬化患者的血管內(nèi)斑塊破裂，血管壁的完整性遭到破壞，組織因子暴露于循環(huán)血液中，通過激活凝固級聯(lián)反應(yīng)發(fā)生凝血過程，誘導(dǎo)纖維蛋白和凝血酶的生成，從而形成血栓[3]。動物實(shí)驗(yàn)研究表明，吸煙可造成大鼠腦動脈血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，且隨著吸煙量及吸煙時(shí)間的增加，其血管內(nèi)細(xì)胞的損傷程度也隨之增加[4]。

本研究結(jié)果顯示，A組組織因子水平高于B、C組，B組高于C組，A組中重度吸煙組患者的組織因子水平高于中度吸煙組和輕度吸煙組，中度吸煙組患者的組織因子水平高于輕度吸煙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，長期吸煙可造成腦卒中患者的組織因子含量升高，增加腦血栓發(fā)生率。

[1] 孫寶利.吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,19(1):98-99.

[2] 范海軍.吸煙對腦卒中患者血漿組織因子水平的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,1(5):591-592.

[3] 朱靜.吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(13):2002-2003.

[4] 李艷杰.吸煙對腦卒中患者組織因子水平的影響探討[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,2(6):106.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.025

2016-10-26)