徐磊

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察

徐磊

目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 94例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象, 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組47例。兩組均給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 觀察兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)得分、焦慮情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 兩組患者入院第1天進(jìn)行心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。住院護(hù)理2周后, 觀察組心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分高于對(duì)照組, SAS評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度(95.7%)明顯高于對(duì)照組(83.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí), 有效緩解患者焦慮情緒, 從而提高患者的臨床療效, 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高也有促進(jìn)作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急性心肌梗死；焦慮情緒

急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科常見(jiàn)的急危重病, 一旦發(fā)病,死亡率較高［1］, 且目前發(fā)病呈年輕化趨勢(shì), 嚴(yán)重危及患者生命健康。該病臨床上多伴有持續(xù)性胸痛及瀕死感, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼心理, 且需長(zhǎng)時(shí)間臥床治療, 因此采取合理的護(hù)理措施, 對(duì)于患者早期康復(fù)及改善預(yù)后有重要臨床意義。本文探討對(duì)本院收治的急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 觀察其臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年12月在本院收治的94例急性心肌梗死患者, 患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)頒布的《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》［2］標(biāo)準(zhǔn)。將入選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各47例。對(duì)照組患者中男28例, 女19例；年齡28～85歲, 平均年齡(41.5±14.5)歲。觀察組中男29例, 女18例；年齡33～84歲, 平均年齡(42.9±13.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理措施和方法, 包括監(jiān)測(cè)生命體征、健康知識(shí)宣教、基礎(chǔ)生活護(hù)理等, 并及時(shí)作出處理。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上, 根據(jù)本院護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 具體過(guò)程：①定期開(kāi)展講座,合理排班, 提高護(hù)理人員的技術(shù)水平和自身素質(zhì)；②成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作小組, 完善護(hù)理管理制度, 在臨床工作中加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督和評(píng)比；③給予患者入院指導(dǎo), 對(duì)其病情和心理狀態(tài)給予評(píng)估, 使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活；④飲食和日常指導(dǎo)：控制飲食, 加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)；⑤心理護(hù)理：緩解患者不良情緒, 以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾??；⑥保持病房安靜, 增加病房舒適感, 限制病房探視人數(shù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理前及護(hù)理2周后對(duì)疾病了解程度, 焦慮情況和滿意度情況。①疾病知識(shí)了解程度按照本院自行設(shè)計(jì)的急性心肌梗死健康知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查；焦慮狀況評(píng)分：依據(jù) Zung編制的焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale, SAS)進(jìn)行評(píng)估［3］； 以100分為滿分, 50分作為焦慮癥狀的分界線, 其中50～59分為輕度焦慮, 60～69分為中度焦慮, ≥70分為重度焦慮, 分?jǐn)?shù)越高所呈現(xiàn)的焦慮程度越嚴(yán)重。②比較兩組患者滿意度, 應(yīng)用本院自擬的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行測(cè)定, 分值越高表示護(hù)理人員態(tài)度越好, 操作技能越術(shù)熟練。分很滿意、較滿意、不滿意 3 個(gè)等級(jí)。滿意度=(很滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者疾病知識(shí)和SAS評(píng)分比較 兩組患者入院第1天進(jìn)行心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分和SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。住院護(hù)理2周后, 觀察組心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分高于對(duì)照組, SAS評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度(95.7%)明顯高于對(duì)照組(83.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者SAS評(píng)分和心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分比較(, 分)

表1 兩組患者SAS評(píng)分和心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分比較(, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分SAS評(píng)分心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分SAS評(píng)分對(duì)照組4767.48±6.1571.82±9.7675.62±5.4157.42±6.52觀察組4769.52±4.3569.51±5.78 88.17±5.23a45.33±8.75a

表2 兩組患者滿意度比較［n(%), %］

3 討論

急性心肌梗死在我國(guó)發(fā)病率逐年上升, 一旦發(fā)病, 病情兇險(xiǎn), 且患者多伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面心理,不利于疾病的治療和預(yù)后, 因此采取合適的護(hù)理措施尤其重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年臨床推廣的新型護(hù)理措施, 其目的在于緩解由于疾病帶來(lái)的生理和心理上的不適, 使急性心肌梗死患者達(dá)到理想的保護(hù)效果［4-7］。

本研究結(jié)合本院臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn), 對(duì)本科的急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施, 結(jié)果顯示, 住院護(hù)理2周后, 觀察組心肌梗死相關(guān)知識(shí)得分高于對(duì)照組, SAS評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 患者的生理、心理狀況得到極大改善, 增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后, 患者對(duì)心肌梗死的預(yù)防、治療方案等相關(guān)知識(shí)有了一定了解, 有效避免因知識(shí)不對(duì)稱而引發(fā)的醫(yī)患矛盾,提高了患者的治療依從性, 同時(shí)也提高了患者對(duì)本院護(hù)理工作的滿意程度, 改善了醫(yī)患關(guān)系［8-10］。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究［5,6］顯示, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用后, 能有效縮短急性心肌梗死患者的平均住院時(shí)間、臥床時(shí)間、降低住院費(fèi)用, 提高患者依從性,減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡率, 在一定程度上提高了急性心肌梗死的治療效果, 對(duì)以后疾病的復(fù)發(fā)也起到預(yù)防作用。

綜上所述, 對(duì)于急性心肌梗死的患者積極采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高臨床療效和患者的滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 馬爽. 人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(1):237-238．

［2］ 金玫. 急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南. 中華心血管病雜志, 2010, 38(8):675-690.

［3］ 汪向東, 王希林, 馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版).北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社, 1999:31-35.

［4］ 黃秀英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果對(duì)比分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014(23):38-40.

［5］ 孟青. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理的效果觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(19):236-238.

［6］ 鄒素紅, 熊海水. 急性心肌梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果. 宜春學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 37(6):83-84.

［7］ 董書(shū)領(lǐng), 董靈芝, 任志艷, 等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(4):4-5.

［8］ 吳肆蓮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2013(24):89-90.

［9］ 陳淑芳, 吳潔華, 何亮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(29):86-87.

［10］ 李富紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急性心肌梗死老年患者中的效果觀察. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(4):775.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.089

2017-04-27］

450000 鄭州市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科