王建芳

兒科抗生素應(yīng)用的藥師干預(yù)及施行意義探析

王建芳

目的 探究與分析兒科抗生素應(yīng)用的藥師干預(yù)及其施行的意義, 以供參考。方法 120例兒科患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組, 每組60例。對(duì)照組患兒不給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療, 治療組患兒給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療。觀察比較兩組患兒的臨床療效, 包括藥敏試驗(yàn)送檢率、多聯(lián)用藥率與兒科抗生素使用率。結(jié)果 對(duì)照組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為15.0%, 低于治療組患兒的56.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患兒的多聯(lián)用藥率為61.7%, 高于治療組患兒的40.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患兒的兒科抗生素使用率為76.7%, 高于治療組患兒的46.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 藥師干預(yù)能夠有效加強(qiáng)兒科抗生素的應(yīng)用, 使兒科抗生素能夠得到更好的應(yīng)用, 值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

兒科抗生素；藥師干預(yù)；施行意義

在臨床上的類別多種多樣, 應(yīng)用范圍十分廣泛的一大類別的藥物即為抗菌藥物［1］。合理使用兒科抗生素是為了使機(jī)體耐藥性的產(chǎn)生得到有效減少, 使感染得到有效的控制, 使人體的菌群失調(diào)得到有效的避免, 使藥物的不良反應(yīng)得到有效的降低［2］。劑量的多少、藥物品種的不同、給藥途徑的不同、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短、療程的長(zhǎng)短與患病兒童的感染狀況以及患兒病理與生理的情況是否能夠適應(yīng)是兒科抗生素的合理應(yīng)用所體現(xiàn)的地方［1］。本院為探究與分析兒科抗生素應(yīng)用的藥師干預(yù)及其施行的意義, 選取2016年2月～2017年3月本院接收的兒科患兒120例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,其中對(duì)照組患兒不使用藥師干預(yù)兒科抗生素進(jìn)行治療, 治療組患兒使用藥師干預(yù)兒科抗生素進(jìn)行治療, 觀察比較兩組患兒的臨床療效, 包括藥敏試驗(yàn)送檢率、多聯(lián)用藥率與兒科抗生素使用率。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年3月本院接收的兒科患兒120例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組, 每組60例,對(duì)照組患兒中男32例, 女28例, 患兒年齡1～14歲, 平均年齡(5.4±2.9)歲；治療組患兒中男27例, 女33例, 患兒年齡2～15歲, 平均年齡(5.9±3.0)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患兒不給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療, 治療組患兒給予藥師干預(yù)兒科抗生素治療。兒科抗生素治療的具體方法為藥師參與患兒的查房, 干預(yù)治療過(guò)程中藥物的使用, 發(fā)現(xiàn)不合理的藥物使用應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行討論,經(jīng)常與患兒家屬進(jìn)行溝通, 增強(qiáng)患兒家屬的信任, 方便及時(shí)了解患兒的身體情況, 與主治醫(yī)師、護(hù)理護(hù)士共同制定一份藥物治療方案, 輔助主治醫(yī)師對(duì)藥物的篩選, 在治療過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題, 對(duì)于有可能發(fā)生的問(wèn)題, 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防, 了解兒科常見(jiàn)疾病的特點(diǎn), 與主治醫(yī)師制定相關(guān)疾病應(yīng)當(dāng)如何使用兒科抗生素的建議。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒的臨床療效, 包括藥敏試驗(yàn)送檢率、多聯(lián)用藥率與兒科抗生素使用率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為15.0%, 治療組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為56.7%, 對(duì)照組患兒藥敏試驗(yàn)送檢率低于治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患兒的多聯(lián)用藥率為61.7%, 治療組患兒的多聯(lián)用藥率為40.0%, 對(duì)照組患兒多聯(lián)用藥率高于治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患兒的兒科抗生素使用率為76.7%, 治療組患兒的兒科抗生素使用率為46.7%, 對(duì)照組患兒兒科抗生素使用率高于治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

3 討論

就目前的情況來(lái)說(shuō), 兒科抗生素濫用的情況雖然得到了很大緩解, 但是仍然存在部分兒科抗生素濫用的問(wèn)題, 兒科抗生素的濫用會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)很多的不良反應(yīng), 甚至有可能會(huì)危及患兒的生命安全, 目前細(xì)菌的耐藥性也在不斷的提高, 必須要嚴(yán)格管理兒科抗生素的使用, 才能有效緩解這一現(xiàn)象［3-7］。兒科抗生素的不合理使用主要體現(xiàn)在, 不論疾病的性質(zhì), 全部使用過(guò)大劑量的兒科抗生素進(jìn)行靜脈注射；患兒胡亂的使用兒科抗生素；不論抗生素對(duì)細(xì)菌的特點(diǎn), 經(jīng)常與其他藥物混合在量十分大的注射液中進(jìn)行滴注, 使用次數(shù)過(guò)于頻繁, 如果出現(xiàn)上述兒科抗生素的濫用, 應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正,幫助患兒恢復(fù)健康；不論感染的類型, 全部使用廣譜先鋒霉素與廣譜青霉素［5,8-11］。

本次研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組患兒的藥敏試驗(yàn)送檢率為15.0%, 低于治療組患兒的56.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患兒的多聯(lián)用藥率為61.7%, 高于治療組患兒的40.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組患兒的兒科抗生素使用率為76.7%, 高于治療組患兒的46.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 藥師干預(yù)能夠有效加強(qiáng)兒科抗生素的應(yīng)用,使兒科抗生素能夠得到更好的應(yīng)用, 值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

［1］ 趙周明. 醫(yī)院對(duì)兒科抗生素合理應(yīng)用干預(yù)的效果分析評(píng)價(jià). 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(22):143-144.

［2］ 李剛. 臨床藥師對(duì)小兒科抗生素合理應(yīng)用的干預(yù)效果分析. 北方藥學(xué), 2016, 13(3):143.

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［9］ 張慧明, 彭梅, 潘曉珍. 我院臨床藥師干預(yù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的效果分析. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2011, 12(8):9-11.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.104

2017-05-02］

215500 常熟市第二人民醫(yī)院