楊偉

小劑量奧美拉唑治療功能性消化不良的效果分析

楊偉

目的 總結(jié)功能性消化不良(FD)行小劑量奧美拉唑治療的效果。方法 96例FD患者,分為采取法莫替丁、多潘立酮治療的對照組(48例)以及小劑量奧美拉唑治療的實(shí)驗(yàn)組(48例)。對比兩組患者治療前后癥狀改善情況以及治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.92%, 對照組為81.25%, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者治療前癥狀評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后, 兩組患者的各項(xiàng)癥狀評分均明顯改善, 且實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)癥狀評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小劑量奧美拉唑治療FD療效顯著、癥狀改善明顯, 具有推廣價(jià)值。

奧美拉唑；功能性消化不良； 小劑量； 癥狀積分；安全性

FD是當(dāng)前臨床常見性疾病代表, 發(fā)病原因以飲食問題(不規(guī)律以及不健康飲食等)、心理因素、自然環(huán)境影響等因素為主, 尚無統(tǒng)一的藥物治療方案［1］。當(dāng)前, FD以改善胃腸動(dòng)力藥物治療為主, 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑, 改善胃腸蠕動(dòng)效果明顯。有報(bào)道指出, 小劑量奧美拉唑治療FD在改善癥狀積分以及療效方面均有明顯優(yōu)勢［2］?；诖? 本文對本院FD患者作為實(shí)驗(yàn)對象, 總結(jié)小劑量奧美拉唑?qū)嵤﹥r(jià)值,內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年3月本院收治的96例FD患者, 患者入院時(shí)有腹部飽脹感、餐后腹脹、噯氣、上腹部疼痛等癥狀表現(xiàn), 符合《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)胃鏡、B超檢查確診, 無合并心肝腎功能異常以及其他疾病患者［3］。將FD患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組48例。實(shí)驗(yàn)組男29例,女19例；年齡22～65歲, 平均年齡(44.30±7.50)歲；病程1～7年, 平均病程(3.10±1.35)年。對照組男32例, 女16例；年齡20～66歲, 平均年齡(44.50±6.80)歲；病程1～6年, 平均病程(3.20±1.30)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采取法莫替丁+多潘立酮治療。法莫替丁口服, 2次/d, 20 mg/次。多潘立酮口服, 3次/d, 10 mg/次。兩種藥物均為餐前(30 min)服用。實(shí)驗(yàn)組采取小劑量奧美拉唑治療。奧美拉唑口服, 每天早餐前以及晚餐前30 min服用, 10 mg/次。兩組患者均進(jìn)行為期2周的治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［4］記錄兩組患者臨床治療效果、治療期間癥狀評分變化情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療2周后, 患者癥狀完全消失或基本消失。有效：治療2周后, 患者癥狀明顯改善。無效：治療2周后患者癥狀與治療前對比無明顯差異?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)：評分0～4分, 分?jǐn)?shù)越低表示患者癥狀越輕。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者療效對比 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.92%,對照組為81.25%, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.1442, P=0.0075＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后癥狀評分對比 兩組患者治療前癥狀評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后, 兩組患者的各項(xiàng)癥狀評分均明顯改善, 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)癥狀評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比 ［n, n(%)］

表2 兩組患者治療前后癥狀指標(biāo)評分對比(, 分)

表2 兩組患者治療前后癥狀指標(biāo)評分對比(, 分)

注：與治療前對比,aP＜0.05；治療后與對照組對比,bP＜0.05

組別例數(shù)時(shí)間胃部灼燒餐后腹脹噯氣上腹部疼痛實(shí)驗(yàn)組48治療前1.88±1.103.65±0.353.65±0.353.20±0.80治療后 0.30±0.25ab2.01±1.88ab1.22±1.01ab1.15±1.10ab對照組48治療前2.01±1.883.58±0.423.60±0.363.30±0.65治療后 1.60±1.10a2.40±1.45a2.35±1.58a2.12±0.80a

3 討論

FD臨床發(fā)病率較高, 直接影響人體消化以及吸收功能,造成營養(yǎng)失衡問題［5］。患者臨床表現(xiàn)以胃部不適、飽腹、胃部灼熱狀態(tài)為主, 合理的飲食習(xí)慣是控制此病的關(guān)鍵［6,7］。胃黏膜壁細(xì)胞作為奧美拉唑進(jìn)入機(jī)體后的靶細(xì)胞, 可以有效降低胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶活性, 抑制H+轉(zhuǎn)運(yùn)至胃腔, 成功的降低了胃酸分泌［8-10］。

本文選擇96例FD患者作為實(shí)驗(yàn)對象, 并進(jìn)行不同藥物治療方案對比, 兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示, 治療前患者兩組患者各項(xiàng)癥狀評分對比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者的各項(xiàng)癥狀評分均明顯改善, 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)癥狀評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外, 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率(97.92%)高于對照組(81.25%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 小劑量奧美拉唑治療FD療效顯著, 癥狀改善明顯, 建議作為優(yōu)選方案。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.068

2017-05-18］

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