劉金花，王德瑜，詹育和，袁盛華，彭 嬋

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校，湖南 株洲 412012）

1 引言

我國已經(jīng)處于老齡化的邊緣階段，特別是株洲市。隨著株洲市老年人年齡的不斷增加其日常生活能力的缺失成為影響老年人健康的重要影響因素。目前關于老年人生活自理能力的評估工具眾多，主要包括Kzta和Barthel指數(shù)、日常生活能力量表等，這些方法目前廣泛應用在老年人日常生活能力的評估中[1]。

本文將重點從老年人的生活環(huán)境、健康飲食和軀體性日常能力等三個方面對老年人的日常生活自理能力進行分析，并提出相關的措施以期能夠提高株洲市老年人的生活質(zhì)量。

2 株洲市社區(qū)老年人日常生活自理能力現(xiàn)狀

本文將株洲市某社區(qū)1500名60歲以上的老年人作為研究對象，通過對老年人發(fā)放問卷的方式進行調(diào)查。根據(jù)統(tǒng)計，發(fā)送調(diào)查問卷1500份，收回1500份，問卷合格率為100%，其中男性760名。

本文采取問卷調(diào)查的方法，對株洲市某社區(qū)的老年人的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟狀況和醫(yī)療保險等方面進行調(diào)查。通過實際調(diào)查，將調(diào)查的相關數(shù)據(jù)通過Excel軟件進行統(tǒng)計，通過統(tǒng)計分析可以看出：在文化程度方面，小學文化水平占道40.3%，初高中文化水平占45.4%，其余為大專及以上文化水平；在年齡結(jié)構(gòu)方面，年齡在60～70歲之間達到749人，70到80歲為743人，其余為80歲以上的老年人；在婚姻方面，原配達到1167人，離婚喪偶的達到300人。通過社區(qū)老年人的日常生活能力進行分析，自己玩去可以做的達到77.5%，有些困難的達到15.6%，需要簡單幫助的有3.7%，根本無法做的為3.2%。

通過調(diào)查的數(shù)據(jù)，應用美國的Lawton和Brody制定老年人的日常生活能力量表對老年人的日常生活能力進行分析[2]。通過分析可以看出，株洲市老年人生活能力存在不同程度下降的人數(shù)占到調(diào)查總?cè)藬?shù)的35.2%，相較于全國其他地區(qū)比例較高，并根據(jù)株洲市的歷史數(shù)據(jù)進行分析，該市老年人功能下降比例將會持續(xù)增加，說明株洲市的老年人的健康狀況較差，同時老年人的患病率和殘疾率也比全國平均水平略高。同時考慮到株洲市的實際情況，老年人的文化水平普遍較低造成老年人的自我保護意識較差以致其生活自理能力較差。

在老年人生活自理能力較差的方面主要集中在交通工具、日常生活方面，同時老年人存在不同程度的喪偶，也在一定程度上影響其生活自理能力[3]。

3 影響株洲市社區(qū)老年人日常生活自理能力分析

通過對老年人的生活自理能力進行分析，生活自理能力功能下降者達到35.2%，通過對影響老年人日常生活能力影響因素進行分析可以得到：老年人的年齡越大、文化層次越低以及離婚喪偶的日常生活自理能力較差；患有慢性疾病的老年人的日常生活自理能力較差，生活習慣較好的老年人其生活自理能力較好；老年人擁有醫(yī)保、退休金和住房的日常生活自理能力相對較好，老年人在家庭生活能夠得到家人的支持和督促的生活自理能力較好。

通過對影響老年人的日常生活自理能力的因素進行多方面分析，應用相關軟件進行回歸分析可以得到：一是臥床、經(jīng)常參加運動以及能得到家庭支持的老年人其生活自理能力較好；二是基礎參加社區(qū)活動且未患有慢性疾病的老年其日常生活能力較好；三是經(jīng)常參加體育運動，能夠得到家庭較大支持的老年人生活自理能力較好。同時，對男女性別的老年人進行分析發(fā)現(xiàn)女性老年人的生活自理能力較男性老年人要好。

綜合以上分析可以發(fā)現(xiàn)，性別、慢性疾病、健康因素、生活習慣、經(jīng)濟與居住情況、家庭支持等因素對老年人的生活自理能力影響較大。

4 結(jié) 語

綜合對株洲市社區(qū)老年人的日常生活自理能力的現(xiàn)狀進行調(diào)查并對其影響因素進行分析，為了提高老年人的生活自理能力、提高其生活質(zhì)量，提出如下幾點建議：一是對老年人的慢性疾病進行有效預防和控制，充分發(fā)揮相應社區(qū)衛(wèi)生服務所具備的基礎性功能；二是特別重點關注那些年齡較大、離婚和喪偶的老年人以及家庭經(jīng)濟條件較差的弱勢老年人的生活；三是建立相應社區(qū)服務機構(gòu)幫助老年人培養(yǎng)健康的生活方式，讓老年人學會自我管理、自我約束。只有不斷的改善株洲市社區(qū)老年人的生活條件、不斷完善相應的幫扶機制才能健全相關的幫扶措施，才能從根本上提高老年人的生活質(zhì)量。

[1]方政華,楊晶晶,何 韜,等.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中國當代醫(yī)藥,2013(28):170-171.

[2]韓學青,馮 鋒,陳 建,等.城鄉(xiāng)高齡健康老人日常生活能力的比較[J].中國老年學雜志,2013(15):3714-3716.

[3]周白瑜,石 婧,于普林.北京市社區(qū)老年人跌倒情況及其后果的相關因素研究[J].中華流行病學雜志,2013(08):779.