胡廣林

門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的療效研究

胡廣林

目的對(duì)急性心肌梗死心律失常的患者選擇門(mén)冬氨酸鉀鎂治療，研究其療效。方法在我院于2014年7月—2016年7月治療的急性心肌梗死心律失常的患者中選擇54例，將其展開(kāi)分組，分組原則為隨機(jī)平均，其中27例患者選擇常規(guī)治療則可作為常規(guī)組，剩下的27例患者在常規(guī)組的治療上再加以門(mén)冬氨酸鉀鎂治療則可作為研究組，以?xún)山M患者治療后血清鉀、血清鎂含量改善情況及總治療有效狀況為觀察指標(biāo)，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療后，研究組患者的血清鉀、血清鎂含量改善情況優(yōu)于常規(guī)組；研究組所治療取得的總有效率（92．6%）優(yōu)于常規(guī)組（74．1%），P＜ 0．05。結(jié)論在對(duì)急性心肌梗死心律失常的患者采取治療措施時(shí)加以門(mén)冬氨酸鉀鎂可以提高治療效果。

門(mén)冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常

在多種急性疾病中，急性心肌梗死引發(fā)的死亡率最高，多數(shù)患者會(huì)因?yàn)樾碾姴环€(wěn)定從而引發(fā)心律失常，對(duì)于患者的生命健康造成了極大的威脅[1-2]，因此如何提高急性心肌梗死心律失常的治療效果一直在探討中，尋找更有效的治療方法，減少疾病的病死率，為當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)課題。本研究對(duì)門(mén)冬氨酸鉀鎂運(yùn)用于急性心肌梗死心律失常中的效果開(kāi)展研究，將研究資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2014年7月—2016年7月治療的急性心肌梗死心律失常的患者中選擇54例，將其展開(kāi)分組即分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組：男患者14例，女患者13例，年齡最大的為79歲，最小的為50歲，平均為（62.3±3.1）歲；研究組：男患者16例，女患者11例，年齡最大的為80歲，最小的為52歲，平均為（62.8±2.8）歲。兩組患者在年齡性別的比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者治療方法：讓患者進(jìn)行臥床休息、展開(kāi)常規(guī)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、吸氧，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，適當(dāng)對(duì)其使用肝素、硝酸鹽、阿司匹林，進(jìn)行溶栓等，結(jié)合患者自身狀況進(jìn)行有效治療。

研究組患者治療方法：在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行門(mén)冬氨酸鉀鎂靜脈滴注，每天進(jìn)行一次，一次滴注量為50～100 ml，可以針對(duì)患者的情況酌情使用10%的葡萄糖溶液+8 U胰島素。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3-4]

以患者血清鉀、血清鎂水平及總治療效果為觀察指標(biāo)?；颊咝穆墒С０Y狀完全消失則為顯效，患者心律失常癥狀得到明顯改善為有效，患者心律失常癥狀毫無(wú)改變則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0分析，用 %對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，并用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的血清鉀、血清鎂含量：常規(guī)組（3.3±0.4）mmol/L、（0.8±0.2）mmol/L，研究組（3.4±0.5）mmol/L、（0.7±0.6）mmol/L；兩組患者治療后的血清鉀、血清鎂含量：常規(guī)組（3.6±0.7）mmol/L、（0.9±0.4）mmol/L，研究組（4.5±0.6）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L，觀察數(shù)據(jù)，研究組血清鉀、血清鎂含量改善情況優(yōu)于常規(guī)組，t=10.021，t=13.021，P=0.000。

研究組中顯效和有效例數(shù)共計(jì)25例，占比92.6%；常規(guī)組中顯效和有效的例數(shù)共計(jì)20例，占比74.1%；對(duì)比得出，研究組的總有效率明顯比常規(guī)組高，χ2=12.331，P=0.000。

3 討論

在多方面因素的共同作用下，心血管類(lèi)疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢(shì)。結(jié)合實(shí)際可知，該部分患者多存在有心律失常癥狀，若治療不及時(shí)，將促使病情持續(xù)發(fā)展，危及到患者生命安全[5-6]?；颊唧w內(nèi)的血清鉀、血清鎂含量往往與心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常密切相關(guān)。該部分患者心肌梗死后體內(nèi)大量分泌兒茶酸銨，從而激活了體內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶的活性，對(duì)血清內(nèi)脂肪酸起到增加的作用，使其與血清鎂結(jié)合，血清鎂含量會(huì)降低。

據(jù)相關(guān)研究表示，門(mén)冬氨酸鉀鎂運(yùn)用于急性心肌梗死心律失常的治療可以提高患者體內(nèi)血清鎂、血清鉀含量。鉀離子、鎂離子的含量與心律失常密切相關(guān)，鎂離子的減少將直接影響到心肌細(xì)胞能量供應(yīng)情況。而門(mén)冬氨酸鉀鎂可以提高患者體內(nèi)的鉀鎂離子含量，對(duì)細(xì)胞具有一定的親和力，在鉀鎂離子進(jìn)入細(xì)胞時(shí)可以作為載體，同時(shí)其還可以參與到鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，提升肝臟功能[7-8]。此外，達(dá)到對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張的效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)外周阻力的有效改善，促使患者各方面癥狀進(jìn)行改善。

本研究針對(duì)門(mén)冬氨酸鉀鎂運(yùn)用于急性心肌梗死心律失常中的效果開(kāi)展研究，結(jié)果顯示采用門(mén)冬氨酸鉀鎂進(jìn)行治療的患者的治療效果明顯，血清鉀、血清鎂的含量得到明顯提升，具有極高的運(yùn)用價(jià)值。

[1] 李延召． 門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常臨床觀察[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：131-132．

[2] 楊光． 門(mén)冬氨酸鉀鎂治療50例急性心肌梗死心律失常的效果探討 [J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（18）：118．

[3] 張輝，孫瑩，馮玉英，等． 分析門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：130-131．

[4] 王麗雙，溫福興． 門(mén)冬氨酸鉀鎂運(yùn)用在急性心肌梗死心律失常中的臨床價(jià)值[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）：94-95．

[5] 王靜． 門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的療效分析[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（35）：7247-7248．

[6] 潘娟． 門(mén)冬氨酸鉀鎂在急性心肌梗死心律失常中的應(yīng)用分析[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（32）：6714-6715．

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[8] 彭小江，王強(qiáng)． 門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液用于急性心肌梗死心律失常治療臨床分析 [J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（26）：5389-5390．

Study on the Curative Effect of Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate on Arrhythmia of Acute Myocardial Infarction

HU Guanglin Department of Internal Medicine, Funing Union Hospital,Yancheng Jiangsu 224400, China

ObjectiveTo study the efficacy of Potassium Aspartate magnesium in the treatment of arrhythmia in patients with acute myocardial infarction.MethodsIn our hospital, 54 patients with acute myocardial infarction were treated with arrhythmia from July 2014 to July 2016. They were divided into groups, and the grouping principle was random average.27 patients were treated with conventional therapy as routine group,The remaining 27 patients in the conventional group on the treatment of Potassium Aspartate magnesium treatment can be used as the study group, two groups of patients after treatment of serum potassium, serum magnesium content improvement and the total effective treatment status as the observation index were analyzed.ResultsAfter treatment, the improvement of serum potassium and serum magnesium in the study group was better than that in the conventional group; The total effective rate of the study group (92.6%) was better than that of the conventional group(74.1%),P＜ 0.05.ConclusionIn patients with acute myocardial infarction arrhythmia treatment measures to Potassium Aspartate magnesium can improve the therapeutic effect.

potassium aspartate and magnesium aspartate; acute myocardial infarction; arrhythmia

R541

A

1674-9316（2017）25-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．038

江蘇鹽城市阜寧縣協(xié)和醫(yī)院內(nèi)二科，江蘇 鹽城 224400