張唯聰

淺析丁苯酞聯(lián)合前列地爾注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床效果

張唯聰

目的對后循環(huán)缺血性眩暈患者使用丁苯酞聯(lián)合前列地爾注射液治療的效果進(jìn)行研究分析。方法根據(jù)2016年1—10月來我院治療的后循環(huán)缺血性眩暈患者進(jìn)行分析，全部110例患者分成對照組和觀察組，對照組55例患者接受了前列地爾注射液治療，觀察組則使用前列地爾聯(lián)合丁苯酞治療，兩周后對兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過治療，觀察組有94．5%的患者治療有效，對照組有81．8%的患者治療有效，觀察組和對照組治療有效率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率是5．4%，觀察組不良反應(yīng)率是7．3%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論后循環(huán)缺血性眩暈患者接受丁苯酞聯(lián)合前列地爾注射液治療能夠改善癥狀，促進(jìn)血流速度提升，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

丁苯酞；前列地爾注射液；后循環(huán)缺血性眩暈；血流速度

后循環(huán)缺血性眩暈是椎-基底動脈供血不足引起的眩暈[1]?；颊甙l(fā)生后循環(huán)缺血性眩暈時，血流速度減緩，有惡心、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致患者的生活和工作受到極大的影響[2]。根據(jù)研究顯示[3]，診治不及時會導(dǎo)致患者暫時性的腦梗死，危急生命。前列地爾注射液可以改善腦組織缺氧缺血癥狀，改善腦循環(huán)。丁苯酞是急性腦梗死治療藥物，兩者聯(lián)合使用的報道還比較少。此次我院就兩種藥物聯(lián)合治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1—10月我院對110例后循環(huán)缺血性眩暈患者開展了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者以眩暈為主要臨床表現(xiàn)，且為首次發(fā)病，起病至就診時間在48 h以內(nèi)；經(jīng)顱多普勒（TCD）輔助檢查顯示為椎-基底動脈供血不足。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的眩暈癥狀是因?yàn)槟X梗死、眼部疾病、耳部疾病等導(dǎo)致的；患者有認(rèn)知障礙，無法溝通，治療依從性低；患者對此次研究藥物存在過敏或禁忌。對照組有25例女性，30例男性，最小44歲，最大78歲，平均（58.2±9.4）歲；觀察組有27例女性，28例男性，最小42歲，最大76歲，平均（57.6±9.8）歲。兩組普通資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行研究。

1.2 方法

所有患者入選后，均給予控制基礎(chǔ)疾病等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予前列地爾注射液治療，具體給藥方案如下：前列地爾注射液20 μg（蓬萊諾康，批號1609132）+生理鹽水100 ml靜滴，1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予丁苯酞軟膠囊（石藥集團(tuán)恩必普，批號118160818）0.2 g/次，3次/d，口服。兩組患者均連續(xù)應(yīng)用2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的惡心嘔吐癥狀完全消失；有效：患者的眩暈癥狀改善，生活基本正常；無效：患者癥狀無改善，生活受到較大影響[4]?？傆行?治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件分析，計(jì)量資料以（x-±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈39例，有效13例，無效3例，總有效率為94.5%，對照組治愈26例，有效19例，無效10例，總有效率為81.8%，觀察組和對照組治療的總有效率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對照組有1例血管炎、2例胃腸道反應(yīng)，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率是5.4%，觀察組有1例血管炎、3例胃腸道反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)率是7.3%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

眩暈在神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)病率比較高，約有20% ～ 30%的人群出現(xiàn)過眩暈癥狀[5]，后循環(huán)缺血是導(dǎo)致眩暈的常見原因?；颊甙l(fā)病后，有旋轉(zhuǎn)、眩暈、惡心的表現(xiàn)，降低了患者的生活質(zhì)量[6]。通常來說，腦梗死通過積極的治療能夠得到改善，如果延誤則會導(dǎo)致梗死等嚴(yán)重癥狀，對患者遠(yuǎn)期健康不利[7]?，F(xiàn)在臨床中的治療方案比較多，沒有統(tǒng)一結(jié)論。尋找有效治療方法意義重大。前列地爾可以抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣離子釋放，擴(kuò)張血管，緩解痙攣，改善患者的功血情況[8]。

此次研究中，觀察組有94.5%的患者治療有效，對照組有81.8%的患者治療有效，觀察組和對照組治療有效率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，前列地爾和丁苯酞聯(lián)合治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果突出。

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Analysis of the Clinical Effect of Butylphthalide Combined With Alprostadil Injection in the Treatment of Posterior Circulation Ischemic Vertigo

ZHANG Weicong Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School, Qiqihar Heilongjiang 161041, China

ObjectiveTo study the effect of butylphthalide combined with alprostadil injection in the treatment of patients with posterior circulation ischemic vertigo.MethodsFrom January to October 2016, 110 cases of patients with ischemic vertigo cycle were analyzed in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, 55 cases in each group, the control group using the alprostadil injection treatment,the observation group using alprostadil combined with butylphthalide treatment, two weeks after the treatment, the effect of two groups were compared.ResultsThe effective rate in the observation group was 94.5%,the effective rate of the control group was 81.8%, and the effective rate of the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). The incidence of adverse reactions in the control group was 5.4%, and the adverse reaction rate in the observation group was 7.3%, there was no statistical difference (P＞ 0.05).ConclusionButylphthalide combined with alprostadil injection can improve symptoms, promote blood flow speed and reduce the incidence of adverse reactions in patients with posterior circulation ischemic vertigo.

butylphthalide; alprostadil injection; posterior circulation ischemic vertigo; blood flow velocity

R741

A

1674-9316（2017）25-0066-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．033

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江齊齊哈爾 161041