趙孟鑫

探討雌孕激素聯(lián)合在青春期功血治療中的價(jià)值

趙孟鑫

目的對(duì)青春期功血患者接受雌孕激素聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析研究，為臨床治療該疾病提供可靠的依據(jù)。方法根據(jù)2011年2月—2013年2月我院的60例青春期功血患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有30例。觀察組患者接受雌孕激素聯(lián)合治療，對(duì)照組使用雌激素治療，對(duì)兩組的臨床治療不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果觀察組的臨床治療有效率是90．0%，對(duì)照組的臨床治療總有效率是70．0%，兩組的臨床治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者和對(duì)照組患者均沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，觀察組平均完全止血時(shí)間及平均控制出血時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者生活質(zhì)量比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論雌孕激素聯(lián)合治療青春期功血可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者癥狀，臨床中應(yīng)用價(jià)值高。

雌孕激素聯(lián)合；青春期功血；臨床療效；不良反應(yīng)

青春期功血是因激素分泌紊亂而引起的子宮出血疾病[1-3]。該類患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)重度貧血癥狀，造成了生活質(zhì)量降低，嚴(yán)重患者還需要輸血治療。該疾病不僅對(duì)患者的生理造成了損害，對(duì)患者的心理也有非常大的影響。此次我院探討分析了雌孕激素聯(lián)合治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)我院2011年2月—2013年2月我院接收的60例青春期功血患者來開展研究，患者最小14歲，最大18歲，平均（15.0±1.0）歲。將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有30例，對(duì)兩組患者的一般性資料對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者，給予雌激素進(jìn)行治療，雌激素（戊酸雌二醇）為口服，4 mg/次，每8 h服用1次，待出血量逐漸得到控制后，將劑量減少到2 mg，維持該劑量至停止出血20 d后。觀察組患者給予雌孕激素聯(lián)合進(jìn)行治療，患者服用安宮黃體酮，劑量為8 mg/d，每8 h服用一次。同時(shí)給予戊酸雌二醇進(jìn)行治療，患者劑量為18 mg/d，持續(xù)口服至出血量逐漸得到控制，再將劑量減少至安宮黃體酮6 mg/d，雌激素1 mg/d，維持該劑量至停止出血20 d后[4-6]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。痊愈：患者月經(jīng)規(guī)律，持續(xù)時(shí)間超過半年；顯效：患者月經(jīng)規(guī)律，持續(xù)時(shí)間3～6個(gè)月，癥狀改善明顯；有效：患者月經(jīng)規(guī)律持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到3個(gè)月，癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者月經(jīng)不規(guī)律，癥狀無改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組痊愈13例，顯效7例，有效7例，無效3例，臨床總有效率是90.0%，對(duì)照組痊愈5例，顯效12例，有效4例，無效9例，臨床總有效率是70.0%，兩組的臨床治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者和對(duì)照組患者的臨床治療均沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，觀察組患者平均完全止血時(shí)間（12.5±1.0）h，平均控制出血時(shí)間（26.0±10.0）h，對(duì)照組平均完全止血時(shí)間（14.0±1.0）h，平均控制出血時(shí)間（39.0±12.0）h。觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（25.1±3.6）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（12.5±1.3）分，觀察組患者生活質(zhì)量比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

青春期功血會(huì)導(dǎo)致患者的激素紊亂，影響了患者的生殖和內(nèi)分泌水平，導(dǎo)致了子宮異常出血[7]。嚴(yán)重患者會(huì)有貧血癥狀，對(duì)青春期女性的身心影響非常大。積極的對(duì)患者進(jìn)行治療，防止患者的病情惡化，可提高患者的生活質(zhì)量[8]。雌激素是卵巢和胎盤產(chǎn)生的促進(jìn)陰道、輸卵管、子宮、卵巢等器官發(fā)育的物質(zhì)，會(huì)讓子宮內(nèi)膜增厚，可以修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，止血。孕激素是女性第二性征和性器官成熟的基礎(chǔ)，可以維持血管穩(wěn)定，預(yù)防出血。

此次研究中，觀察組的臨床治療總有效率是90.0%，對(duì)照組的臨床治療總有效率是70.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明雌孕激素聯(lián)合治療對(duì)青春期功血的治療效果比較突出。

綜上所述，我們推介為青春期功血患者提供雌孕激素聯(lián)合治療，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 饒琪． 達(dá)英-35治療青春期功血的臨床分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（9）：37-38，40．

[2] 邢福祺，張曦倩． 青春期功能失調(diào)性子宮出血的診斷及治療[J]．中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，20（9）：526-528．

[3] 陳月霞．舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用[J]． 大家健康（下旬版），2014，8（4）：169-170．

[4] 王敏． 不同治療方案在青春期功血中的臨床應(yīng)用[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（6）：86-87．

[5] 盧麗萍． 媽富隆與雌激素治療青春期功血臨床療效觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（3）：52-53．

[6] 王驊，張玉仙． 雌孕激素序貫療法治療青春期功血的臨床分析[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，17（1）：2655-2656．

[7] 黃曉桃，羅彩娥，楊雅琴． 中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功血106例臨床觀察 [J]． 中醫(yī)臨床研究，2010，2（15）：79-80．

[8] 譚電英． 雌孕激素序貫療法在青春期功血治療中的效果研究[J]．世界臨床醫(yī)學(xué)，2013，2（2）：29-30．

Study on Estrogen and Progesterone in the Treatment of Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

ZHAO Mengxin Obstetrics and Gynecology Department, Daqing Fifth Hospital Xinghua Street Community Health Service Center, Daqing Heilongjiang 163714, China

ObjectiveTo accept estrogen and progesterone therapy on adolescent dysfunctional uterine bleeding, to provide a reliable basis for the clinical treatment of the disease.Methods60 cases of patients from February 2011 to February 2013 of our hospital were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, with 30 cases in each group. The observation group was given estrogen and progesterone combination therapy. The control group was treated with estrogen. The clinical treatment adverse reactions of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate of clinical treatment in the observation group was 90%, and the total effective rate in the control group was 70%, the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).There was no serious adverse reaction in the observation group and the control group. The average hemostasis time and the average bleeding time in the observation group were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The quality of life in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionEstrogen and progestogen in treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding can reduce the incidence of adverse reaction, improve the symptoms of patients,the clinical application value was high.

estrogen progestogen; adolescent dysfunctional uterine bleeding; clinical curative effect; adverse reaction

R711

A

1674-9316（2017）25-0064-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．032

大慶市第五醫(yī)院興化街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，黑龍江大慶 163714