賈浩延

乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的療效探究

賈浩延

目的對細(xì)菌性陰道炎患者采用乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑治療方式，觀察其治療的效果。方法選擇2015年10月—2017年4月在我院接受治療的126例細(xì)菌性陰道炎患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組63例，觀察組63例，對照組患者采用奧硝唑進(jìn)行治療，觀察組患者采用乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑進(jìn)行治療，對比兩組患者治療的效果，并查看患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，經(jīng)過隨訪調(diào)查患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果經(jīng)過治療對比，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組患者（P＜0．05）。兩組患者在治療中未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。結(jié)論對細(xì)菌性陰道炎患者采用乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑治療方式，治療效果顯著，安全性高，復(fù)發(fā)率低。

乳酸桿菌膠囊；奧硝唑；細(xì)菌性陰道炎；治療效果

細(xì)菌性陰道炎是由陰道加特納菌和厭氧菌所導(dǎo)致的混合感染現(xiàn)象，患者的陰道內(nèi)微生態(tài)平衡狀態(tài)被破壞，從而導(dǎo)致患者的陰道分泌物有所增加，從而出現(xiàn)外陰瘙癢灼熱和魚腥臭味白帶的癥狀[1]。細(xì)菌性陰道炎患者可能同時伴有其他引導(dǎo)性傳播疾病，因此表現(xiàn)出的臨床癥狀會存在一定的差異[2]。在臨床診斷中，患者陰道分泌物的pH值會比健康女性更高，并且在進(jìn)行涂片觀察時可以看到線索細(xì)胞[3]。此次研究中，針對細(xì)菌性陰道炎患者采用了奧硝唑聯(lián)合乳酸桿菌膠囊進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月—2017年4月在我院接受治療的126例細(xì)菌性陰道炎患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組63例，觀察組63例。對照組患者的年齡在21～53歲，平均年齡為（36.37±2.48）歲；觀察組患者的年齡在20～52歲，平均年齡為（35.85±2.36）歲。兩組患者的年齡、感染程度等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用奧硝唑[生產(chǎn)廠家：華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司，規(guī)格：0.5 g，批號：國藥準(zhǔn)字H20041510]進(jìn)行治療，每天服用2次，每次0.5 g，在每天早晚服用，1個療程為6天。

觀察組患者采用奧硝唑聯(lián)合乳酸桿菌膠囊（生產(chǎn)廠家：西安正浩生物制藥有限公司；規(guī)格：0.25 g：600萬活乳酸菌，批號：國藥準(zhǔn)字H10980293）進(jìn)行治療，奧硝唑的使用方法與對照組相同，服用1個療程后，采用乳酸桿菌膠囊進(jìn)行治療，患者在每晚臨睡前將外陰清洗干凈，隨后戴上指套將乳酸桿菌膠囊放入陰道深部，每天晚上使用1粒，堅持使用10天作為1個療程。

兩組患者在治療期間，不得使用頭孢菌素類、氨基糖苷類、青霉素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物，同時禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，治療效果的判別主要參考以下三個標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）患者陰道分泌物減少至正常量，白帶顏色和氣味基本恢復(fù)正常；（2）患者的陰道內(nèi)充血癥狀得到明顯改善；（3）患者的陰道分泌物pH值也恢復(fù)至正常水平。若患者經(jīng)過體檢達(dá)到以上三項標(biāo)準(zhǔn)，則為治療顯效；若患者經(jīng)過體檢存在任意一項未達(dá)標(biāo)，則為治療有效；若患者經(jīng)過體檢以上三項均未出現(xiàn)明顯改善，則為治療無效。

記錄兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況，在治療后2個月內(nèi)對患者進(jìn)行隨訪，查看患者是否存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

經(jīng)過治療，對照組患者中共有13例顯效，37例有效，13例無效，治療總有效率為79.36%；觀察組患者中共有25例顯效，34例有效，4例無效，治療總有效率為93.65%。兩組患者治療總有效率經(jīng)過對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.507，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的復(fù)發(fā)率

對照組患者經(jīng)過2個月的隨訪，共有14例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.22%；觀察組患者經(jīng)過2個月的隨訪，共有3例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.76%。兩組患者的復(fù)發(fā)率經(jīng)過對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.227，P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)過治療，對照組患者共有5例患者存在念珠菌性陰道炎癥狀，觀察組患者共有3例患者存在念珠菌性陰道炎癥狀，同時有1例患者存在局部灼燒感。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.119，P＞0.05）。

3 討論

乳酸桿菌率屬于革蘭氏陽性菌，可使碳水化合物發(fā)酵從而形成乳酸[5]。在陰道分泌物中，乳酸桿菌的作用十分重要，保持陰道自凈，實現(xiàn)抗感染的功效[6]。患者發(fā)生細(xì)菌性陰道炎時，會破壞陰道內(nèi)的菌群平衡，從而使得乳酸桿菌的含量明顯降低，并導(dǎo)致其他厭氧菌等病菌大量繁殖，從而導(dǎo)致患者的陰道分泌物pH值有所提升，不利于乳酸桿菌的生長，以致惡性循環(huán)導(dǎo)致患者的疾病加劇。

在臨床治療中，常見的藥物是奧硝唑，該藥物具有廣泛的抗厭氧菌譜，因此對于細(xì)菌性陰道炎患者具有較好的治療效果[7-8]?；颊叻盟幬锖螅幒椭虚g代謝物都可以起到良好的殺菌作用，可以有效地破壞阿米巴蟲、毛滴蟲、厭氧菌等細(xì)胞的DNA鏈，從而使細(xì)胞的繁殖被阻斷。通過聯(lián)合乳酸桿菌膠囊的使用，可以有效提高患者的治療效果，促進(jìn)乳酸桿菌的生長，促進(jìn)陰道內(nèi)菌群平衡[9]。

乳酸桿菌膠囊在使用后，可以對患者的陰道分泌物發(fā)揮作用，分解其中的碳水化合物，從而產(chǎn)生大量乳酸，使患者陰道的pH值控制在合理范圍內(nèi)，從而實現(xiàn)對陰道環(huán)境的有效調(diào)節(jié)，阻斷厭氧菌的繁殖生長，從而達(dá)到治療的目的[10]。

本次研究中，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組患者，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，由此可見通過奧硝唑聯(lián)合乳酸桿菌膠囊進(jìn)行治療，可以有效地緩解患者癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，對細(xì)菌性陰道炎患者采用乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑的治療方式，治療效果顯著，復(fù)發(fā)率低，安全性高。

[1] 李琳，盧芳芳，劉振芳． 乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（20）：93-94．

[2] 郭維堅，蘇國生，鄧明蘭． 乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：85，87．

[3] 祖菲婭·海排提，王芬． 乳酸桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效觀察[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生月刊，2017，9（6）：129．

[4] 曹京敏，郭欣娜，韓映雪． 研究奧硝唑分散片聯(lián)合保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎的療效[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（19）：3835．

[5] 哈斯． 奧硝唑與克林霉素乳膏聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果觀察[J]． 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（15）：19．

[6] 于瀟． 奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏治療細(xì)菌性陰道炎的臨床觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（7）：162-163．

[7] 田麗霞． 奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果研究[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）：219-200．

[8] 徐芳． 奧硝唑與克林霉素乳膏聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎患者的臨床效果觀察 [J]． 母嬰世界，2015，5（4）：202-203．

[9] 張麗秋． 乳酸桿菌活菌制劑治療妊娠合并陰道炎的效果研究[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：179-180．

[10] 楊春梅． 奧硝唑與克林霉素乳膏聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效分析[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，24（6）：67．

Effect of Lactobacillus Capsule Combined With Ornidazole on Bacterial Vaginitis

JIA Haoyan Pharmacy Department, Third Staff Hospital of Baotou Steel Group, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of Lactobacillus capsules combined with ornidazole in the clinical treatment of patients with bacterial vaginitis.MethodsA total of 126 patients with bacterial vaginitis were enrolled in our hospital from October 2015 to April 2017.Patients were randomly divided into two groups: observation group (n= 63) and control group (n= 63). The patients in the control group were treated with ornidazole. The patients in the observation group were treated with lactobacilli capsules and ornidazole. The effects of the two groups were compared. The incidence of adverse reactions was observed and the recurrence of the patients was followed up.ResultsAfter treatment, the total effective rate of the treatment group was significantly better than that of the control group. The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group (P＜ 0.05). Two groups of patients in the treatment did not appear serious adverse reactions.ConlusionLactobacillus capsules combined with orchidazole treatment of bacterial vaginitis patients, the treatment effect is remarkable, has high safety, low recurrence rate.

lactobacillus capsules; ornidazole; bacterial vaginitis; treatment effect

R711

A

1674-9316（2017）25-0056-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．028

內(nèi)蒙古包頭市包鋼集團第三職工醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 包頭014010