薛潔梅

單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)治療牙列缺損的近期療效分析

薛潔梅

目的對(duì)單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)在治療牙列缺損的近期治療效果進(jìn)行分析。方法選擇我院收治的牙列缺損200例患者隨機(jī)分成觀察組與參照組各100例。參照組采取單顆牙切開翻瓣種植術(shù)，觀察組采用單顆牙微創(chuàng)即刻負(fù)荷技術(shù)，對(duì)比臨床效果。結(jié)果觀察組手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P＜0．05）。結(jié)論在治療牙列缺損過(guò)程中應(yīng)用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)的臨床效果較為理想。

單顆牙微創(chuàng)種植；即刻負(fù)荷技術(shù)；治療牙列缺損

牙列缺損在臨床口腔科中較為常見(jiàn)。臨床上對(duì)牙列缺損的主要治療方法是單顆牙切開翻瓣種植術(shù)，但該治療方法創(chuàng)傷大。據(jù)相關(guān)研究，單顆牙微創(chuàng)即刻負(fù)荷種植技術(shù)對(duì)牙齒缺損患者進(jìn)行牙齒修復(fù)，臨床療效良好[1-2]。此研究選擇2016年1月—2017年1月收治的牙列缺損患者200例作為研究對(duì)象，對(duì)使用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)的近期臨床效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月收治的牙齒缺損患者200例根據(jù)入院時(shí)間順序分成觀察組與參照組各100例。觀察組患者100例，男性59例，女性41例，年齡18～52歲，平均年齡（25.46±8.73）歲。參照組患者100例，男性63例，女性37例，年齡20～54歲，平均年齡（26.81±10.67）歲。200例患者中，下頜后牙區(qū)牙齒缺失患者86例，上頜前牙區(qū)牙齒缺失患者54例，下頜前牙區(qū)牙齒缺失患者60例。兩組患者臨床資料中的性別、年齡等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 治療方法

1.2.1 給予參照組患者單顆牙切開翻瓣種植術(shù) 對(duì)患者牙列缺損部位清潔消毒，再對(duì)患者牙列缺損位置的牙槽脊頂上行“一”字或 “L”形切口，剝離牙槽骨膜，定點(diǎn)，然后用導(dǎo)鉆逐級(jí)預(yù)備種植窩，再將準(zhǔn)備好的種植體置入種植窩內(nèi)，置覆蓋螺絲。再用生理鹽水切口消毒后進(jìn)行嚴(yán)密縫合。

1.2.2 給予觀察組患者單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù) 先根據(jù)患者牙列缺損情況精確制做種植牙導(dǎo)板。對(duì)患者牙列缺損部位進(jìn)行消毒，再將需要使用的種植牙導(dǎo)板消毒；對(duì)患者的牙列缺損部位行局部浸潤(rùn)麻醉，將種植導(dǎo)板進(jìn)行正確佩戴后，按導(dǎo)板上標(biāo)記的部位定點(diǎn)，再將導(dǎo)板取出；在定點(diǎn)部位行環(huán)切，再次將種植牙導(dǎo)板正確佩戴，然后再依據(jù)患者種植牙導(dǎo)板的種植體長(zhǎng)度逐步預(yù)備種植窩，清理窩洞，再將預(yù)備好的種植體置入種植窩，置臨時(shí)基臺(tái)，樹脂制作臨時(shí)冠。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者修復(fù)結(jié)束后的手術(shù)時(shí)間、牙槽嵴骨吸收量進(jìn)行對(duì)比。再將兩組患者種植修復(fù)后的滿意情況進(jìn)行對(duì)比，將其分為特別滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算患者總滿意率?？倽M意率＝（特別滿意+基本滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者修復(fù)后手術(shù)指標(biāo)情況對(duì)比

觀察組患者修復(fù)后手術(shù)時(shí)間為（8.95±1.41）min，牙槽嵴骨吸收量為（1.21±0.23）mm。參照組患者修復(fù)后手術(shù)時(shí)間為（25.32±4.53）min，牙槽嵴骨吸收量為（5.36±1.24）mm。兩組患者修復(fù)后手術(shù)指標(biāo)情況對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝34.504 1，P＝0.000 0、t＝32.906 5，P＝0.000 0）。

2.2 兩組患者種植修復(fù)后的滿意情況對(duì)比

觀察組100例患者中，特別滿意68例（68.00%），基本滿意29例（29.00%），不滿意3例（3.00%），總滿意率為97.00%。參照組100例患者中，特別滿意31例（31.00%），基本滿意12例（12.00%），不滿意57例（57.00%），總滿意率為43.00%。兩組患者種植修復(fù)后滿意情況對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝69.428 6，P＝0.000 0）。

3 討論

牙列缺損是口腔科中常見(jiàn)的疾病[3-5]。隨著牙科醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)的出現(xiàn)有效解決了牙齒缺損患者的難題，對(duì)減少手術(shù)時(shí)間、牙槽嵴骨吸收量以及提高面部美觀程度有重要作用[6]。據(jù)相關(guān)研究，采用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)對(duì)修復(fù)后的牙冠生長(zhǎng)有幫助，也對(duì)因疤痕導(dǎo)致的牙齦退縮情況有減少[7-10]。

綜上所述，將單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)運(yùn)用于牙列缺損患者治療過(guò)程中，能有效減少患者的手術(shù)時(shí)間、減輕患者痛苦，對(duì)促進(jìn)修復(fù)后牙冠生長(zhǎng)以及面部美觀程度有積極意義。

[1] 喻春平． 用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)的效果分析 [J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（13）：69-70．

[2] 孫建明． 單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)對(duì)牙齒修復(fù)的效果研究[J]．大家健康（中旬版），2017，11（7）：93．

[3] 田杰華，邸萍，林野，等． 單牙即刻種植椅旁數(shù)字化即刻修復(fù)的臨床觀察[J]． 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，52（1）：3-9．

[4] 彭國(guó)光，趙繼剛，夏煒，等． 單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷的近期臨床觀察[J]． 中國(guó)口腔種植學(xué)雜志，2007，12（1）：31-34．

[5] 張曉，俞紅，張峰． 下頜即刻負(fù)荷種植覆蓋義齒3～5年臨床觀察[J]． 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，47（z1）：89-93．

[6] 王雪 張加音 劉相武． 牙列缺損治療中口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)效果分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：71-72．

[7] 王亞玲，曹直． 微創(chuàng)種植修復(fù)老年人后牙游離端缺失的臨床療效分析 [J]． 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（3）：173-175．

[8] 湯易，湯春波． 種植義齒即刻負(fù)重技術(shù)的臨床進(jìn)展[J]． 口腔醫(yī)學(xué)，2016，36（12）：1142-1144．

[9] 李琦，孫上欽，李春娥，等． 種植牙修復(fù)非游離端單牙缺失牙列缺損的臨床效果分析[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：122-124．

[10] 王莉，陳建鋼，張艽，等． 伴系統(tǒng)性疾病老年患者微創(chuàng)種植修復(fù)技巧及評(píng)估[J]． 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，31（2）：267-270．

Short Term Efficacy of Single Tooth Minimally Invasive Implant Immediate Loading Technique in the Treatment of Dentition Defect

XUE Jiemei Department of Stomatology, Shenxian People's Hospital,Liaocheng Shandong 252400, China

ObjectiveTo evaluate the short-term therapeutic effect of single tooth minimally invasive implant immediate loading technique in the treatment of dentition defect.Methods200 cases of dentition defect patients in our hospital were randomly divided into the observation group and the reference group, 100 cases in each group. The reference group was treated with single tooth incision and flap implantation, and the observation group was treated with single tooth minimally invasive immediate loading technique, and the clinical effect was compared.ResultsThe operation indexes of the observation group were better than those of the reference group (P＜ 0.05).ConclusionThe clinical effect of single tooth minimally invasive implant immediate loading technique in the treatment of dentition defect is ideal.

single tooth minimally invasive implantation; immediate loading technique; treatment of dentition defect

R783

A

1674-9316（2017）25-0033-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．016

莘縣人民醫(yī)院口腔科，山東 聊城 252400