黃建瑜

[摘 要] 隨著人們對(duì)生命質(zhì)量要求的提高，越來(lái)越多的人開始關(guān)注牙齒的功能以及口腔健康等問題。一方面，患者通過口腔修復(fù)可以達(dá)到良好的口腔健康的目的，提高生命的質(zhì)量。另一方面，通過正畸治療，患者可以達(dá)到面部美觀效果，因此，一般在進(jìn)行口腔修復(fù)前患者都需要進(jìn)行嚴(yán)格的正畸治療。將通過資料分析的手段對(duì)科室近幾年來(lái)的口腔修復(fù)前正畸治療的病例進(jìn)行深入分析，對(duì)其臨床應(yīng)用的效果進(jìn)行一定的判斷與總結(jié)，旨在改進(jìn)治療方式與技術(shù)，提升正畸治療的有效性。

[關(guān) 鍵 詞] 口腔修復(fù)；正畸治療；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）35-0211-01

口腔修復(fù)俗稱鑲牙，是口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支，它主要指的是針對(duì)口腔、頜面部軟硬組織缺損采用人工制作的修復(fù)體所進(jìn)行的治療工作，通常還包括通過修復(fù)手段對(duì)牙周病等不同病癥的治療。正畸治療一般包括的范圍很廣，只要是針對(duì)牙齒排列不齊、牙齒形態(tài)異常或色澤異常等問題運(yùn)用口腔技術(shù)進(jìn)行修整的治療過程。一般而言，在進(jìn)行口腔修復(fù)前，患者都會(huì)進(jìn)行一定的正畸治療過程，因此正畸治療的效果如何在整個(gè)口腔修復(fù)工作中具有十分重要的意義，本文將借助一些實(shí)際的案例進(jìn)行探討。

一、資料與方法

（一）正畸治療的主要病癥類型

根據(jù)近年來(lái)本科室完成的口腔修復(fù)前的病例來(lái)看，各個(gè)年齡段的人都有分布，男女比例也大致相同，主要的病癥表現(xiàn)有以下幾種類型：牙齒有缺失、牙齒排列稀疏、反牙、牙傾斜、牙伸長(zhǎng)或者深覆牙等。針對(duì)這些病癥，我們可以看到修正前的正畸主要是進(jìn)行牙弓的排列與整平、合理進(jìn)行牙間隙之間的分配、對(duì)下前牙進(jìn)行壓低處理、矯正反牙以及對(duì)傾斜牙的直立處理。同時(shí)需要注意的是，進(jìn)行正畸治療的患者必須符合正畸治療的條件，是否有過正畸治療的歷史也特別重要。

（二）正畸治療的主要方法

正畸治療的主要方法應(yīng)是我們重點(diǎn)關(guān)注的方面，一般治療的主要方法采用固定矯治的方法，用直絲弓矯正技術(shù)進(jìn)行畸形牙齒的矯正，并用直絲弓技術(shù)進(jìn)行牙齒排列，并結(jié)合平導(dǎo)板打開咬合，糾正深覆的牙合。對(duì)于牙齒排列稀疏者，在整齊排列牙列以后，進(jìn)行間隙集中和后期的修復(fù)工作；對(duì)于牙伸長(zhǎng)的患者，當(dāng)前主要采用的是種植釘結(jié)合片段弓技術(shù)，壓低伸長(zhǎng)牙，改善間隙不足的問題；對(duì)于牙傾斜者，除了采用真絲弓技術(shù)以外，還需要結(jié)合“T形曲”“L形曲”等技術(shù)進(jìn)行糾正扭轉(zhuǎn)傾斜。此外，還包括患者的單頜矯正以及上下頜矯正等。

一般來(lái)看，正畸治療的主要治療方針及其原則是在滿足牙齒美容美觀的外部需求的基礎(chǔ)上最大限度地維持牙體組織及其結(jié)構(gòu)的完整性，保護(hù)牙齦的健康；患者既然選擇進(jìn)行正畸治療，那就一定是懷揣著對(duì)美的追求和渴望，因此在治療的過程中，口腔醫(yī)生有責(zé)任對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療的信心，關(guān)注牙齒的美觀性，滿足患者的多方面需求。

（三）口腔修復(fù)前正畸治療的一般過程

從當(dāng)前我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)治療技術(shù)來(lái)看，正畸治療主要分為以下幾大步驟：第一次就診的話，一般都是先與醫(yī)生進(jìn)行交流溝通，使醫(yī)生在充分了解患者的牙齒狀況，同時(shí)患者也可以告訴醫(yī)生自己最想解決掉的問題以及相關(guān)要求。其次，在治療前必須對(duì)口腔進(jìn)行清潔工作，對(duì)已有的一些不良修復(fù)體進(jìn)行拆除工作，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的可能會(huì)影響到后期的口腔疾病進(jìn)行及時(shí)治療。接下來(lái)，一般需要拍X光片，包括常規(guī)的全景側(cè)位片以及正位片、CT片等，對(duì)顳頜關(guān)節(jié)以及牙槽骨等情況進(jìn)行細(xì)致的檢查工作。最后，醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)人情況、口腔健康狀況、畸形種類、模型分析等，結(jié)合設(shè)計(jì)方案與患者進(jìn)行充分溝通，最終確立矯正方案。

二、結(jié)果

就本科近年來(lái)進(jìn)行口腔修復(fù)前正畸修復(fù)的臨床治療結(jié)果來(lái)看，一般經(jīng)過半年到一年時(shí)間的治療，患者都取得了良好的矯正效果，并且通過后期的回訪發(fā)現(xiàn)大部分的患者對(duì)后期修復(fù)的工作都比較滿意。

三、討論

口腔修復(fù)前進(jìn)行正畸治療的主要目標(biāo)在于使基牙在牙弓內(nèi)和牙弓間達(dá)到一種理想的分布狀態(tài)。在口腔修復(fù)前進(jìn)行正畸治療是十分必要的，為了達(dá)到最理想的修復(fù)效果除了要有適合的正畸方法和治療方案以外，患者的積極配合也具有十分重要的作用。在治療的過程中，醫(yī)生有義務(wù)向患者講解修復(fù)前進(jìn)行正畸治療的必要性、目標(biāo)以及主要治療方法，細(xì)心解答患者的疑惑，相互理解與配合。此外，需要注意的是，越早進(jìn)行正確的治療，就越早能夠獲得健康的口腔，擁有美觀整潔的牙齒。

隨著人們生活水平的提高，我們所吃的食物越來(lái)越精細(xì)，與此同時(shí)牙齒發(fā)生錯(cuò)合畸形的概率也會(huì)越來(lái)越高。牙齒的整齊與潔白已經(jīng)成為人們面部美觀的一大標(biāo)準(zhǔn)，而口腔的健康更是成為我們健康生活的一大標(biāo)志。當(dāng)前，我國(guó)的正畸治療水平在世界中的發(fā)展也處于領(lǐng)先地位，臨床應(yīng)用的效果很好，但是與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，人們的愛牙護(hù)牙意識(shí)還比較淡薄，要想真正推動(dòng)正畸治療的發(fā)展，還有一段艱難的路要走。

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