孫艷麗

摘要：對于醫(yī)院來說，固定資產是它生存與發(fā)展的重要基礎，它可以通過醫(yī)院來進行有效的控制，從而為醫(yī)院帶來一定的資源經濟效益，同時，它也是醫(yī)院開展診療業(yè)務活動的基礎。固定資產對于醫(yī)院來說具有著舉足重輕的作用，但是，在當今社會，醫(yī)院的固定資產在管理中出現(xiàn)了很多的問題，這對醫(yī)院的良好發(fā)展造成了不好的影響和阻礙，因此本文就對該問題進行了研究，希望通過對其現(xiàn)狀的分析和存在的問題的探究，來提出一定的改善建議，從而完善和加強醫(yī)院的固定資產管理。

關鍵詞：醫(yī)院；固定資產；問題；建議

一、醫(yī)院固定資產管理

1.醫(yī)院固定資產管理的含義

醫(yī)院固定資產管理是指以固定資產為對象所開展的計劃、組織、協(xié)調、使用和控制等一系列工作的總稱。管理好醫(yī)院的固定資產不僅可以保障醫(yī)院正常運轉、避免固定資產閑置，提高固定資產使用效率，也是確保醫(yī)院國有資產保值增值的必要手段。

2.固定資產管理的重要性

固定資產作為醫(yī)院資產的一大部分，它是醫(yī)療、科研、教學和服務的物質基礎，其也是保護人民健康，開展衛(wèi)生服務活動的重要條件。固定資產代表了醫(yī)院的經濟實力、發(fā)展規(guī)模和醫(yī)療水平的高低，對于醫(yī)院固定資產管理的規(guī)范化具有促進作用，從而保障其安全性和完整性，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)其各種價值，使醫(yī)院的經濟效益和社會效益得到雙提高，增加醫(yī)院的競爭力。

二、我國的醫(yī)院固定資產管理中的問題

1.醫(yī)院固定資產管理制度不完善

目前，在我國醫(yī)院的固定資產管理中，組織管理和制度建設滯后以及執(zhí)法制度的缺失問題非常明顯：比如區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的忽視，無序的大型設備和大樓的購置和建設等。有的還利用相關的基金制度進行醫(yī)院調節(jié)收支結余問題。再加上，固定資產管理的模式過于陳舊，大醫(yī)院都還處于傳統(tǒng)的三部門（病房部、設備部和財務部）共同管理的模式，其沒有一個獨立的固定資產管理中心來進行管理工作。

2.醫(yī)院固定資產管理意識缺乏

在對醫(yī)院固定資產的管理過程中，人員管理的意識不足，他們沒有形成一個有效的固定資產管理的認識。他們僅僅對醫(yī)院的流動資產比較重視，而忽視對固定資產的管理。另外，對于醫(yī)院固定資產在購置中的問題相對看重，而對其利用方面的問題缺乏一定的重視度。重視管理醫(yī)院收入，而忽視了醫(yī)院實際成本的產生。因為對固定資產管理的不夠重視，購入的固定資產很難有效利用。在醫(yī)院固定資產管理過程中的許多漏洞，使其很難有效實現(xiàn)最大效益。

3.管理內容不統(tǒng)一

在醫(yī)院的固定資產管理中，很多醫(yī)院都是經由財務部門進行總賬以及明細賬目的管理，相關的資產管理部門在管理明細賬和固定資產卡片時都是采用科室進行實物的管理。而醫(yī)院固定資產的種類繁多，且使用分散，各部門的不協(xié)調管理讓實物資產的購入、調配和處置的過程都出現(xiàn)了不一致的問題，使得各部門間到手的數(shù)據(jù)得不到驗證，出現(xiàn)了各種賬目問題。

4.醫(yī)院采購固定資產的隨意性

在醫(yī)院藥品的采購上，其相對較規(guī)范，采購流程較嚴格，但對于固定資產購置則缺乏有效的管理，醫(yī)院在固定資產的采購時存在很大的盲目性，不能有效地進行收入和成本效益分析，不能充分考慮到醫(yī)院運行的實際固定成本，只考慮到成本的變化。此外，各醫(yī)院為了提高自己的知名度和公眾印象，而且不做成本效益分析研究，盲目花巨資推出高新技術服務，使醫(yī)院的相關基礎設施不能有效的得到利用，讓醫(yī)院資產處于一個極大的浪費中。

三、針對我國醫(yī)院固定資產管理問題的改善措施

1.加強固定資產的信息化管理

在大型設備專業(yè)化集中管理上，要把區(qū)域信息化平臺作為基礎，把固定資產信息化管理工作做好，首先要做好區(qū)域信息化建設工作和醫(yī)院內部信息化建設工作。需組建市級的醫(yī)療信息化平臺，使信息管理的總體效率得到提高。在醫(yī)院建立一套全院固定資產管理信息系統(tǒng)，對固定資產從申請、采購、變更、使用、清查、毀損到報廢實行全面管理，全方位掌握固定資產的狀態(tài)、結構、價值及其使用情況。

2.增強高管人員固定資產管理意識

加強醫(yī)院資產管理的首要問題就是提高意識，要想提高固定資產的醫(yī)院管理現(xiàn)狀，就需要對醫(yī)院固定資產管理意識進行加強。尤其是高層管理人員的意識，只有他們的意識達到了，才能更好的領導醫(yī)院的員工進行管理。作為醫(yī)院管理者，其要改變他們的舊觀念，更新他們對固定資產管理的認識。與此同時，制定嚴格的固定資產采購制度，執(zhí)行嚴格的醫(yī)院固定資產清查制度，加強醫(yī)院全體員工固定資產的管理意識。制定有效的固定資產管理辦法，完善保管、使用、維護、報廢等工作，制定管理細則，使每一位員工都承擔資產保護的責任。

3.健全醫(yī)院固定資產的管理制度建設

按照財政部要求，需要加強醫(yī)院固定資產管理制度建設，年末對固定資產進行清查，對于那些已經損壞、需要報廢的固定資產進行清理。另外，醫(yī)院財務部門也要對固定資產核算制度進行完善，加強對固定資產價值的計量，按要求進行固定資產折舊核算，這樣固定資產的凈值就可以正確反映醫(yī)院固定資產的實際價值，清理固定資產，對取得的收益、損失等進行準確、及時的計量。對于管理不善、肆意浪費等人員進行嚴格處理，表彰在資產管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，從而形成一個良好的醫(yī)院資產保管環(huán)境。

4.增強醫(yī)院固定資產的采購管理

采購管理也是醫(yī)院固定資產管理中所要注意的問題，加強采購管理，醫(yī)院相關管理部門需嚴格規(guī)范各部門的管理職責范圍，只有被授權的部門才能進行固定資產的采購工作。同時在采購醫(yī)療設備時應該考慮多種因素，而不僅僅是知名度和公眾印象，應該重視固定資產的成本效益分析，比較資產的凈增效益，合理確定購買的醫(yī)療設備。另外，購入資產的質量關由采購部門嚴格把控，為購買資產的安全性、可靠性提供保障。

四、總結

目前，很多大醫(yī)院在財務報表上都不能準確的反映醫(yī)院固定資產的真實規(guī)模情況，這不僅對醫(yī)院自身的經營管理產生影響，而且也使政府對國有資產的監(jiān)管受到影響，因此，各大醫(yī)院應該在政府及其主管部門的指導下，積極進行資產評估工作，改善固定資產管理中存在的問題，從而為醫(yī)院的經營發(fā)展奠定基礎。