韋 衛(wèi)

護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的影響

韋 衛(wèi)

（來賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院，廣西來賓 546100）

目的 觀察護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的影響。方法 統(tǒng)計本院2015年10月—2017年4月期間系統(tǒng)化護理管理模式實施前后消毒供應室護理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果以及安全事件發(fā)生情況，分析護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的影響。結(jié)果 消毒供應室護理人員系統(tǒng)化護理管理前護理人員工作質(zhì)量考核合格率明顯低于系統(tǒng)化護理管理后（76.2±3.2 vs 92.3±4.2），系統(tǒng)化護理管理后安全事件發(fā)生率明顯低于系統(tǒng)化護理管理前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.O5）。結(jié)論對消毒供應室護理人員進行系統(tǒng)化護理管理能有效提高護理人員工作質(zhì)量，對降低安全事件發(fā)生率具有重要意義。

護理管理；消毒供應；專業(yè)發(fā)展

消毒供應室是醫(yī)院重要組成部分，主要負責全院醫(yī)療器械的清洗、消毒工作以及敷料制備、供應等。消毒供應室護理人員工作質(zhì)量可直接影響個體患者疾病恢復，造成院內(nèi)感染等安全事件發(fā)生[1，2]。本次實驗通過統(tǒng)計對比本院2015年10月—2017年4月系統(tǒng)化護理管理模式實施前后消毒供應室護理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果以及安全事件發(fā)生情況，闡述護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的重要性及臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2015年10月—2016年3月系統(tǒng)化護理管理模式實施前，消毒供應室有6例護理人員，男1名，女5名，年齡在24～45歲，平均年齡在（32.6±2.1）歲。本院2016年5月—2017年4月系統(tǒng)化護理管理模式實施后，消毒供應室有10例護理人員，男3名，女7名，年齡在23～47歲，平均年齡在（33.6±1.8）歲。系統(tǒng)化護理管理模式實施前后護理人員在性別、年齡、學歷等一般資料差異性?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 消毒供應室分散護理管理

本院2015年10月—2016年3月系統(tǒng)化護理管理模式實施前，消毒供應室實施分散式護理管理，需進行清潔、消毒的醫(yī)療器械由各科室進行初級清洗、包裝后送至消毒供應室進行滅菌、消毒[3]。消毒供應室對各科室醫(yī)療器械進行滅菌消毒、并根據(jù)科室對敷料需求量制定敷料后發(fā)放至各科室。

1.2.2 消毒供應室分散護理的措施

本院2016年3月—2017年4月系統(tǒng)化護理管理模式實施后對消毒供應室醫(yī)療器械回收、清點、清洗、消毒滅菌、包裝、發(fā)送等相關(guān)流程進行系統(tǒng)化管理。①完善消毒供應室工作制度：根據(jù)消毒供應室根據(jù)人員具體工作性質(zhì)對環(huán)境要求將消毒供應室劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)以及無菌區(qū)，嚴格規(guī)定各區(qū)進出人員，規(guī)定各區(qū)人員工作時穿戴無菌消毒衣以及無菌帽；采用封閉式消毒車（箱）回收科室相關(guān)器械，在回收相關(guān)醫(yī)療器械時必須穿戴手套，在采用封閉式消毒車（箱）回收醫(yī)療器械前先對其進行擦拭、消毒，封閉式消毒車（箱）使用后再次進行消毒擦拭。按照消毒供應室劃分區(qū)域進行醫(yī)療器械清洗、消毒；由專人對各科室回收的醫(yī)療器械種類、數(shù)量、缺損情況進行檢查記錄、落實責任制。消毒供應室工作人員嚴格按照相關(guān)醫(yī)療器械清潔、消毒辦法進行消毒處理，明確標記“已消毒滅菌”以及“未消毒滅菌”，對已消毒滅菌的醫(yī)療器械進行檢查，保證醫(yī)療消毒器械滅菌合格率達100%.對滅菌合格的醫(yī)療器械進行打包處理，將其分類放置在庫房中，醫(yī)療器械分科室、分類進行有序擺放，庫房不得隨便進入，對于醫(yī)療器械發(fā)放做好統(tǒng)計工作。②加強人員管理：對于消毒供應室工作人員進行培訓，使消毒供應室工作人員了解消毒供應室工作流程，加強教育宣傳，完善考核監(jiān)督制，定期對消毒供應室醫(yī)療器械進行隨機抽樣檢查，評定消毒供應室護理工作人員工作質(zhì)量，將其臨床檢查結(jié)果與績效獎金掛鉤。根據(jù)醫(yī)院消毒供應室每天醫(yī)療器械消毒量適當增減消毒供應室護理工作人員數(shù)量，并根據(jù)醫(yī)院各科室醫(yī)療器械使用時間，規(guī)定消毒供應室醫(yī)療器械收送時間，制定排班輪班制度，最大程度保證消毒供應室護理工作人員可得到充分的休息時間，完善交班制度，提高工作人員工作效率。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計比較本院2015年10月—2016年3月消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施前與2016年3月—2017年4月消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施后護理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果。采用隨機抽樣檢查醫(yī)療器械清洗、消毒得分以及消毒供應室相關(guān)規(guī)章制度考試等形式對護理工作人員工作質(zhì)量進行考核，兩項考試滿分為100分[4]。

（2）統(tǒng)計比較本院2015年10月—2016年3月消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施前與2016年3月—2017年4月消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施后安全事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理工作人員工作質(zhì)量進行考核比較 比較本院消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施前后護理人員工作質(zhì)量考核結(jié)果，具體得分情況如下，本院消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施后護理工作人員工作質(zhì)量得分明顯高于本院消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施前。

表1 本院消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施前、后護理工作人員工作質(zhì)量得分情況

2.2 統(tǒng)計比較本院2015年10月—2016年3月消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施前與2016年3月—2017年4月消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施后安全事件發(fā)生情況，消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施前2015年10月—2016年3月安全事件發(fā)生44件，消毒供應室系統(tǒng)化護理管理模式實施后安全事件發(fā)生下降至13件。

3 討論

消毒供應室傳統(tǒng)管理以分散式護理管理為主，分散式護理管理與系統(tǒng)性護理管理相比在醫(yī)療器械管理以及工作人員管理方面存在一定的管理弊端，整個消毒供應室管理未形成系統(tǒng)化流程，消毒供應室工作人員缺乏安全防護意識，對所回收的醫(yī)療器械缺乏監(jiān)督，對于出現(xiàn)缺損、腐蝕的醫(yī)療器械難以追源，安全事件發(fā)生率高，當安全事件發(fā)生時，由于相關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)管不到位，導致權(quán)責難以落實[5]。系統(tǒng)化護理管理可最大程度集中醫(yī)院有效的醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過對相關(guān)流程進行制度完善，使其形成一個系統(tǒng)，將醫(yī)院消毒供應室工作質(zhì)量與個體工作護理人員績效獎金掛鉤，在提高消毒供應室工作人員工作質(zhì)量的同時，努力提高醫(yī)院社會經(jīng)濟效益[6]。本次實驗顯示本院消毒供應室護理管理改革后消毒供應室系統(tǒng)護理人員工作質(zhì)量得分由80分以下向90以上提升，安全事件發(fā)生次數(shù)明顯減少。綜上所述，護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展具有重要的推動和促進意義。

[1] 胡先明，廖琴.探討護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，4（Z2）：94-95.

[2] 張智慧.護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的影響[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，1（4）：238-238，239.

[3] 李姍姍，趙琳琳，鄧潤霞，等.護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2016，3（15）：3118-3118，3119.

[4] 陳曉錄，盧明霞.護理管理對消毒供應專業(yè)發(fā)展的影響[J].東方食療與保健，2017，12（1）：236.

[5] 方銀蘭.循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：86-87.

[6] 覃玲，韋俊琪，韋純霄，等.細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的運用[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（26）：222-223.

Effect of Nursing Management on the Professional Development of Sterile Supply

Wei Wei
（Xingbin District People's Hospital of Laibin City，Laibin Guangxi 546100，China）

Objective to observe the effect of nursing management on the professional development of sterile supply. Methods the data of our hospital from October 2015 to April 2017 during the period of the system before and after the implementation of nursing management of disinfection and supply room nursing staff quality assessment results and safety incidents，analyze the effect of nursing management of the professional development of sterile supply. Results the disinfection and supply room the nursing staff of nursing management system before the work quality of nursing staff appraisal qualification rate was significantly lower than that of systematic nursing management（76.2+3.2vs92.3+4.2），systematic nursing safety management after the occurrence rate was significantly lower than that of supporting system Management，data statistically significant difference（P＜0.O5）. Conclusion the disinfection and supply room nurses systematic nursing management can effectively improve the quality of nursing staff，the rate of significance to reduce the occurrence of security incidents.

nursing management；disinfection supply；professional development

韋衛(wèi)，本科，主管護師，研究方向：消毒供應專業(yè)技術(shù)。