曲 娜

圖示法在老年人口服和爽健康教育中的效果

曲 娜

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，山東煙臺(tái) 264100）

目的 探討圖示法對(duì)老年人口服和爽健康教育中的應(yīng)用效果。方法 選擇在消化內(nèi)科住院老年人，入院自理能力評(píng)分為100分，遵醫(yī)囑行腸道檢查，口服和爽的患者50例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25人，實(shí)驗(yàn)組采用圖示法宣教，對(duì)照組采用常規(guī)的口頭宣教，比較兩組患者對(duì)口服和爽方法的掌握情況、掌握時(shí)間、護(hù)士宣教時(shí)間的效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 從患者掌握情況，掌握時(shí)間以及護(hù)士健康教育宣教時(shí)間比較，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圖示法健康教育比采用常規(guī)口頭宣教提高了工作效率，因此值得臨床推廣。

圖示法；老年人；口服和爽；健康教育；效果

腸鏡檢查是診斷、干預(yù)治療腸道疾病最常用、有效的檢查方法之一，是調(diào)查評(píng)價(jià)腸道黏膜的黃金標(biāo)準(zhǔn)[1]?？诜?fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）是目前國(guó)內(nèi)外結(jié)腸鏡檢查前最常用的腸道準(zhǔn)備方法[2]。本科就口服和爽用藥的健康宣教應(yīng)用到了圖示法。通過圖示法分解口服清潔腸道藥物的健康教育過程中，效果良好，總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2016年5月—2016年7月在煙臺(tái)市某三級(jí)甲等醫(yī)院消化內(nèi)科住院口服和爽進(jìn)行結(jié)腸鏡治療的50例老年患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60～80歲；②神志清醒，聽力正常；③無合并慢性??；④Barthel指數(shù)評(píng)分為100分；⑤能夠按要求配合治療的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例。由主管護(hù)師進(jìn)行Barthel指數(shù)量表評(píng)分，評(píng)價(jià)分級(jí)為：重度依賴（≤40分）、中度依賴41～60分、輕度依賴61～99分、無需依賴100分。兩組患者在性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用圖示法宣教，護(hù)士對(duì)患者宣教時(shí)，攜帶一張口服和爽清潔腸道圖，一邊口頭宣教，一邊按照?qǐng)D示分解給患者聽；而對(duì)照組按照以前的口頭宣教法，宣教內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 評(píng)價(jià)方法

根據(jù)老年人掌握時(shí)間、護(hù)士宣教時(shí)間、老年人掌握程度三方面制訂效果評(píng)價(jià)。老年人掌握時(shí)間從小于5 min、5～10 min、大于10 min進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)士宣教時(shí)間從小于3 min、3～5 min、大于5 min進(jìn)行評(píng)價(jià)，老年人掌握程度從掌握很好、掌握一般、沒有掌握進(jìn)行評(píng)價(jià)。老年人掌握時(shí)間為護(hù)士宣教時(shí)間加理解復(fù)述時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果如表1所示

表1 兩組患者口服和爽健康教育效果情況比較[例（%）]

3 討論

圖示是概念及過程直觀表示的一種方法，圖示法的好處就是直觀，它將抽象的理念通過圖形轉(zhuǎn)換成具體的直觀形式[3]。圖示法彌補(bǔ)了常規(guī)健康教育方法口頭講解單一灌輸式的不足，從而調(diào)動(dòng)了老年人對(duì)健康教育認(rèn)知的積極性，進(jìn)行參與性的學(xué)習(xí)。

總之，為針對(duì)腸道準(zhǔn)備中醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，患者不易理解等情況，我們將圖示法引入腸道準(zhǔn)備的宣教，并回答患者的疑問。以直觀的方式告知腸道準(zhǔn)備的要求，以達(dá)到一目了然的效果。圖示法有助于提高老年患者口服和爽方法的掌握程度，節(jié)省護(hù)士宣教時(shí)間，而且直觀、易理解、不容易忘、簡(jiǎn)單，值得臨床推廣。圖示法充分發(fā)揮了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性，以及對(duì)護(hù)理工作的實(shí)踐，具有促進(jìn)作用。從而體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)與科學(xué)護(hù)理的完美結(jié)合，達(dá)到優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。

[1] 徐東雨，王艦.我國(guó)大陸地區(qū)孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成的聚類分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2016，33（5）：887-888

[2] 宋燕，汪景麗.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（24）：2248-2250.

[3] 滕林，李紅賢，歐鳳薇.圖示法在會(huì)計(jì)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西輕工業(yè)，2008，24（10）：165-170.

Effect of Graphical Method in Oral and Health Education for the Elderly

Qu Na
（Department of Gastroenterology，Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical University，Yantai Shangdong 264100，China）

Objective to investigate the effectiveness of graphic method for taking Polyethylene Glycol Electrolytes Powder in health education for 60-80 years old patients. Methods 50 patients admitted to our hospital between 2016.05 and 2016.07 were included in this study，The patients with self-care ability score 100 points according to Barthel index were randomly divided into experimental group and control group with 25 patients in each group. Patients in experimental group took Polyethylene Glycol Electrolytes Powder using graphic method，while patients in control group by conventional oral education. The degree and the spending time of mastering the method were compared between the two groups. Results there were statistically significant difference between the two groups in the degree and the spending time of mastering the method for taking Polyethylene Glycol Electrolytes Powder orally（P＜0.05）. Conclusion schema health education improves the work efficiency than conventional oral instruction，and therefore deserves clinical promotion。

graphic Method；elderly Patients；taking Polyethylene Glycol Electrolytes Powder Orally；health Education；the Effect

曲娜，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科護(hù)理。