袁劍波

烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎的臨床效果分析

袁劍波

（江蘇省海門(mén)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇海門(mén) 226100）

目的 分析在急性胰腺炎疾病中聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁和生長(zhǎng)抑素的效果，闡明聯(lián)合用藥的價(jià)值和意義。方法 本研究特地選取本院于2016年1月—2017年1月收治的急性胰腺炎患者135例，對(duì)照組67例，觀察組68例隨機(jī)分配；兩組患者均行常規(guī)基礎(chǔ)的治療方案，對(duì)照組選用生長(zhǎng)抑素，觀察組患者聯(lián)合用藥生長(zhǎng)抑素和烏司他丁，以治療總有效率和并發(fā)癥總發(fā)生率為觀察指標(biāo)，比較兩種治療方案的效果。結(jié)果 從治療效果分析，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，從并發(fā)癥發(fā)生情況分析，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低；兩組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05有意義。結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎效果顯著，不僅治療更加有效，而且并發(fā)癥發(fā)生更少，能夠有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，改善疾病預(yù)后效果，臨床價(jià)值高，值得廣泛推行。

急性胰腺炎；烏司他??；生長(zhǎng)抑素；治療效果

急性胰腺炎疾病具有危害性大、病情變化迅速、致死率高等特點(diǎn)[1]，因此臨床上治療急性胰腺炎疾病的手段也比較復(fù)雜，生長(zhǎng)抑素是臨床上治療急性胰腺炎疾病必不可少的藥物，其治療效果相對(duì)較為顯著，近些年來(lái)隨著臨床研究的不斷加深，發(fā)現(xiàn)烏司他丁與生長(zhǎng)抑素聯(lián)用能夠明顯增強(qiáng)治療效果，因此本文就這一發(fā)現(xiàn)成果進(jìn)行驗(yàn)證，選取近一年收治的急性胰腺炎患者進(jìn)行試驗(yàn)，研究詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地選取本院于2016年1月—2017年1月期間本院收治的急性胰腺炎患者135例，其中男性患者75例，女性患者60例，患者的平均年齡為（56.62±10.55）歲；按照隨機(jī)分配數(shù)字表法分析兩組，對(duì)照組67例，觀察組68例；比較兩組患者的基本資料，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①觀察患者的臨床癥狀，分析檢查結(jié)果確診患者的病情；②上述患者此前均未接受其他治療，對(duì)本研究選取的藥物無(wú)明顯的過(guò)敏性反應(yīng)；③上述患者未見(jiàn)嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，未有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生；④上述患者均了解本研究相關(guān)內(nèi)容，并自愿參與。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均行常規(guī)基礎(chǔ)的檢查，綜合評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，給予患者常規(guī)的治療方案，包括胃腸道減壓、抗感染治療、補(bǔ)液等方面，給予對(duì)照組患者生長(zhǎng)抑素治療，觀察組采用烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療；給予兩組患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案[2]。

1.4 觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)

比較兩種治療方案的效果，通過(guò)比較兩組患者的臨床癥狀緩解情況、各項(xiàng)病理指標(biāo)的變化情況等方面進(jìn)行評(píng)估，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)方面，比較兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中選擇SSP18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過(guò)χ2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩種治療方案有效程度的比較

結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效程度的比較

2.2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

3 討論

急性胰腺炎疾病主要的發(fā)病機(jī)制在于多種胰腺酶分泌增多，導(dǎo)致患者體內(nèi)內(nèi)環(huán)境和電解質(zhì)失去平衡，使得各類生物大分子物質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而引發(fā)全身性的疾病[3]。而且由于胃蛋白酶和胰腺酶物質(zhì)的增多，使得胰腺及周圍組織被侵襲消化，甚至能夠?qū)е赂文I等重要器官病變，引發(fā)休克、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]，危及患者的生命健康安全和生活質(zhì)量，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷并采取有效的治療措施十分重要。

上述實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)證實(shí)，生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎疾病效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，同時(shí)能夠減少治療后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者治療預(yù)后效果的改變，臨床價(jià)值高，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

生長(zhǎng)抑素是一種根據(jù)內(nèi)源心生長(zhǎng)抑素機(jī)制和結(jié)構(gòu)人工合成的治療藥物，是目前臨床上治療重癥急性胰腺炎疾病的有效藥物，臨床應(yīng)用率較高，主要的藥理作用能夠抑制多種酶類物質(zhì)分泌[5]，包括胃酸、胃泌素及胃蛋白酶等，能夠有效抑制去對(duì)胰腺或是其他器官的消化作用，能夠有效減緩患者的病情程度和發(fā)展速度。除此以外，生長(zhǎng)抑素還能夠抑制胰島素、胰高血糖素等激素類物質(zhì)的分泌，有利于維持患者體內(nèi)血糖的穩(wěn)定，而高血糖能夠增加患者并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于疾病預(yù)后改善。同時(shí)生長(zhǎng)抑素能夠改善內(nèi)臟血流特點(diǎn)，減輕對(duì)臟器器官的壓力，起到良好的保護(hù)作用[7]；治療胰腺炎疾病效果顯著[6]。

而烏司他丁主要的病理作用為抑制蛋白酶的活性，減少蛋白酶對(duì)胰腺及周圍器官組織的消化作用，減緩重癥胰腺炎疾病惡化的速度，減輕患者病情的嚴(yán)重的程度。而且烏司他丁治療作用廣泛，具有多種藥理作用，能夠有效抑制炎癥因子的活性，減少炎癥因子的釋放[8]，減輕患者的全身炎癥反應(yīng)，而且能夠有效加速體內(nèi)自由基的清除，減少體內(nèi)自由基的含量[9]，保護(hù)好器官和組織細(xì)胞，降低其對(duì)人體的損害作用，具有練好的保護(hù)作用，臨床價(jià)值高；但是烏司他丁作為一種糖蛋白，不能單獨(dú)作為治療藥物進(jìn)行治療，是一種典型的輔助治療藥物，與其他藥物合用才能充分發(fā)揮自身藥理作用，本實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)同樣證實(shí)，烏司他丁能夠明顯增強(qiáng)生長(zhǎng)抑素的治療效果。

綜上所述，烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎優(yōu)勢(shì)顯著，具有治療效果顯著、方便快捷、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，能夠明顯加快患者的恢復(fù)速度，可作為臨床治療急性胰腺炎疾病的首選方案廣泛應(yīng)用。

[1] 王兵.烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療老年急性胰腺炎的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（18）：4562-4563.

[2] 刁孟元，何超，單紅衛(wèi)，等.烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，19（2）：73-78.

[3] 王飛，楊春琴，吳水強(qiáng)，等.烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎的療效[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016（1）：154-156.

[4] 李結(jié)嫦.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁對(duì)急性胰腺炎患者臨床癥狀及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（6）：91-92.

[5] 李如職，鄧海成，麥佐鐮，等.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（15）：89-90，92.

[6] 尹靜宜，顧超.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁對(duì)急性胰腺炎患者血清白細(xì)胞介素-6及腫瘤壞死因子-α水平的影響[J].臨床內(nèi)科雜志，2013，30（3）：173-175.

[7] 符振立.烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療老年急性胰腺炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（21）：4022-4023.

[8] 賈會(huì)文，馮延冰，劉向業(yè)，等.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁對(duì)重癥急性胰腺炎患者腹內(nèi)壓的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014（8）：151-153.

[9] 秦林燕，王國(guó)興.烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠血清炎性細(xì)胞因子的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015（15）：1225-1228.

Analysis of Clinical Effect of Ulinastatin Combined with Somatostatin Statins in the Treatment of Acute Pancreatitis

Yuan Jianbo
（People's Hospital of Jiangsu Province Haimen Haimen of Jiangsu，Haimen Jiangsu 226100，China）

Objective to analyze the disease in acute pancreatitis ulinastatin combined with somatostatin effects，clarify the value and significance of the combination. Methods this study specially selected in our hospital during the period from January 2016 to January 2017 were 135 cases of patients with acute pancreatitis，67 cases of the control group，68 cases in observation group were randomly assigned to treatment；for the two groups of patients were routine，control group was treated with somatostatin，observation of combined treatment group patients with somatostatin and ulinastatin in the treatment，the total effective rate and the total rate of complications was observed and the comparison of two kinds of therapy. Results from the analysis of treatment effect，The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，the incidence of complications of patients in the observation group，the complication rate is lower；compared statistically between the two groups，P＜0.05 was significant. Conclusion ulinastatin combined with somatostatin in the treatment of pancreatitis significantly，not only more effective treatment，and less complications，can effectively promote the with the recovery of the disease，improve the prognosis of the disease effect，high clinical value，worthy of widespread implementation.

acute pancreatitis；ulinastatin；somatostatin；therapeutic effect

袁劍波，本科，研究方向：消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡。