李蕾，洪長(zhǎng)清，耿婷

●運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)●

血肌酐在運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定中的應(yīng)用

李蕾1，洪長(zhǎng)清1，耿婷2

運(yùn)用文獻(xiàn)資料法，對(duì)血肌酐在運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定中的應(yīng)用研究加以分析，以期了解運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中血肌酐變化規(guī)律及相關(guān)評(píng)定應(yīng)用，為今后運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練水平、競(jìng)技能力、機(jī)體健康狀態(tài)的評(píng)估提供科學(xué)理論依據(jù)。

血肌酐運(yùn)動(dòng)員腎功能訓(xùn)練效果

在體育鍛煉和實(shí)踐運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中，如何掌握適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，使機(jī)體保持良好的運(yùn)動(dòng)機(jī)能狀態(tài)，是人們一直注重的問題。適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，能夠提高鍛煉效果與訓(xùn)練效率，同時(shí)可增進(jìn)運(yùn)動(dòng)人體機(jī)能與身體素質(zhì)。在競(jìng)技體育迅猛發(fā)展的今天,各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)成績(jī)都接近人體體能的極限,可挖掘的潛力越來(lái)越小。這就迫切要求我們將經(jīng)驗(yàn)訓(xùn)練中穩(wěn)定的規(guī)范化的東西給固定下來(lái),這一過(guò)程就是科學(xué)研究過(guò)程。因此，從動(dòng)生化的原理與觀點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)物質(zhì)和能量代謝的特點(diǎn)與規(guī)律，監(jiān)控人體機(jī)能狀態(tài)是現(xiàn)在競(jìng)技體育中科研人員普遍運(yùn)用的方法與手段，來(lái)幫助運(yùn)動(dòng)員提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。從近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的研究報(bào)告來(lái)看，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的生化監(jiān)控領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的監(jiān)控指標(biāo)最常見的基本是血紅蛋白（HB）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、血睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）或T/C。這些指標(biāo)已經(jīng)被重復(fù)檢驗(yàn)并穩(wěn)定地表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練會(huì)引起各指標(biāo)的變化，從而來(lái)評(píng)價(jià)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)，調(diào)整教練員訓(xùn)練計(jì)劃。同時(shí)，為推動(dòng)競(jìng)技體育的發(fā)展，科研工作者也在不斷的探索新指標(biāo)來(lái)為運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練進(jìn)行身體機(jī)能的監(jiān)控。本文重點(diǎn)談?wù)搰?guó)內(nèi)外學(xué)者將血肌酐（Cr）運(yùn)用于實(shí)踐的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中。

1 血肌酐應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定的必要性

1.1 血肌酐與磷酸原系統(tǒng)供能和肌肉質(zhì)量密切相關(guān)

肌酐是生物體肌肉組織中儲(chǔ)能物質(zhì)肌酸的代謝終產(chǎn)物。人體內(nèi)98%都位于肌肉(主要是骨骼肌)。腦、腎、肝及體液中只占2%左右。在骨骼肌細(xì)胞中，約60%的肌酸在肌酸激酶催化下與ATP反應(yīng)生成磷酸肌酸。磷酸肌酸是骨骼肌快速供能系統(tǒng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),可在ATP耗竭后緊急提供能量。骨骼肌中的肌酸與磷酸肌酸每天以一定比例脫水生成肌肝。生成的肌酐由組織細(xì)胞擴(kuò)散到血循環(huán)中,即成血肌酐Cr，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，且不被腎小球重吸收而隨尿液排放，生成尿肌酐。一般說(shuō)來(lái),機(jī)體每20g肌肉,每日代謝產(chǎn)生1mg肌酐。由此表明，肌酐與磷酸原系統(tǒng)供能和肌肉質(zhì)量密切相關(guān)。

1.2 血肌酐與尿肌酐具有同樣的評(píng)價(jià)意義且測(cè)試優(yōu)于尿肌酐

在實(shí)踐的運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定中，科研者已將尿肌酐這一指標(biāo)很好的運(yùn)用于各個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。葉衛(wèi)兵、翟士領(lǐng)［1］在研究中指出，青少年柔道、摔跤運(yùn)動(dòng)員的尿肌酐尿日排出量與瘦體重、肌力呈正高度相關(guān)。吳紀(jì)饒、何璐［2］等在中發(fā)現(xiàn)尿肌酐系數(shù)的變化與運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高呈高度正相關(guān),并與運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技能力的增長(zhǎng)有著依存關(guān)系。林文強(qiáng)、黃華應(yīng)［3］研究指出省隊(duì)成年運(yùn)動(dòng)員各泳式百米比賽成績(jī)與晨尿肌酐量的關(guān)系非常密切,達(dá)到負(fù)的高度相關(guān)，表明磷酸肌酸儲(chǔ)備量越多,表明速度、力量素質(zhì)越好,則游百米全程所用的時(shí)間越短。也有一些研究者將尿肌酐運(yùn)用于運(yùn)動(dòng)員選材中［4-6］，指出運(yùn)動(dòng)員尿肌酐水平越高，其生化基礎(chǔ)水平越好。這充分說(shuō)明肌酐在運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能評(píng)定中至關(guān)重要。血肌酐Cr與尿肌酐同為肌酸在肌肉中代謝的終產(chǎn)物，與尿肌酐擁有著同樣的評(píng)價(jià)意義。但在國(guó)內(nèi)利用血肌酐來(lái)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能進(jìn)行評(píng)定的研究和實(shí)踐甚少。而尿肌酐的測(cè)定受人為因素眾多，需連續(xù)三天采集運(yùn)動(dòng)員尿樣本算取平均值來(lái)確定最后尿肌酐水平，因此測(cè)試的操作和數(shù)值上不如測(cè)試Cr便捷與準(zhǔn)確。同時(shí)在臨床醫(yī)學(xué)上，Cr濃度測(cè)定是評(píng)價(jià)腎功能的有效指標(biāo)，Cr能較準(zhǔn)確的反應(yīng)腎實(shí)質(zhì)受損的情況。但在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員的Cr水平都呈現(xiàn)異常狀態(tài)。目前Cr正常值在各個(gè)醫(yī)院的衡量標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般來(lái)說(shuō)Cr正常值標(biāo)準(zhǔn)為：44-133μmol/ L，當(dāng)Cr超過(guò)133μmol/L時(shí)，意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全腎丶衰竭。但內(nèi)源性Cr受劇烈運(yùn)動(dòng)的影響，其濃度會(huì)發(fā)生改變。很多運(yùn)動(dòng)員的Cr值已超出正常范圍。

因此，血肌酐Cr很有必要作為一個(gè)新型的生化指標(biāo)，應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能評(píng)定中，一方面用來(lái)評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的肌肉質(zhì)量和磷酸原系統(tǒng)供能能力，另一方面在訓(xùn)練過(guò)程中監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的腎功能異常。同時(shí)針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的Cr水平，不能用一般正常人的Cr范圍值來(lái)評(píng)判運(yùn)動(dòng)員的Cr是否異常，需要建立屬于運(yùn)動(dòng)員自己的Cr范圍值，且應(yīng)區(qū)分不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

2 國(guó)內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)研究

2.1 Cr與身體指數(shù)的關(guān)系

眾所周知，Cr值與肌肉質(zhì)量密切相關(guān)，而瘦體重與肌肉指數(shù)呈顯著正相關(guān)［7］（r=0.923）因此許多學(xué)者對(duì)Cr濃度與身體指數(shù)、年齡、性別各方面關(guān)系展開了系列研究。早在1986年，R.Swarminathan et al.［8］在研究中指出，男性與女性的Cr值存在顯著差異，Cr值隨年齡的增長(zhǎng)而增加。在研究的673名健康受試者中，男性Cr值比女性的Cr值為略高，同時(shí)男性LBM（Lean body mass)顯著高于女性，數(shù)據(jù)顯示LBM與Cr呈顯著性正相關(guān)；在20-49歲的受試者中，LBM與Cr相關(guān)系數(shù)為0.59，具有顯著性差異。但T.A.M.Karila et al.［9］的研究卻有不同的觀點(diǎn)。以18名國(guó)家級(jí)摔跤運(yùn)動(dòng)員為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在為期2-3周的減重訓(xùn)練方案前后測(cè)量LBM及Cr值，發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練后的LBM較訓(xùn)練前顯著下降，但訓(xùn)練后Cr值較訓(xùn)練前有顯著上升，兩者呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。另外有學(xué)者針對(duì)運(yùn)動(dòng)員在安靜時(shí)與訓(xùn)練期、比賽期的Cr值做了相關(guān)研究。G Banfi et al.［10］調(diào)查了151名8個(gè)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員在安靜時(shí)的Cr值（見表），數(shù)據(jù)顯示Cr值與BMI呈顯著性正相關(guān)，r=0.48。同時(shí)對(duì)220名8個(gè)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員比賽訓(xùn)練期測(cè)定Cr值，數(shù)據(jù)顯示運(yùn)動(dòng)員Cr值顯著高于對(duì)照組。

運(yùn)動(dòng)員Cr值與身體指數(shù)存在一定關(guān)系，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員Cr值也不盡相同，但未形成科學(xué)理論依據(jù)，還需通過(guò)實(shí)踐去探索其中的規(guī)律性。

2.2 Cr與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

許多運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)Cr升高的情況［11］。A.S.R. Srlva.et al.［12］針對(duì)15名巴西男性職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期的前、中、后期采取血液樣本進(jìn)行生理生化分析，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示訓(xùn)練后期Cr值顯著高于訓(xùn)練前。同時(shí)指出在Cr值最高時(shí)，運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技能力表現(xiàn)最差。Dale Long.et al［13］.以10名專業(yè)運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，進(jìn)行鐵人三項(xiàng)（游泳、自行車、跑步）運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，分別在實(shí)驗(yàn)前、游泳結(jié)束后、自行車結(jié)束后和跑步結(jié)束后采取血液樣本進(jìn)行生理生化分析，結(jié)果顯示這三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的Cr值都顯著高于運(yùn)動(dòng)前，各項(xiàng)目之間所測(cè)的Cr值無(wú)顯著差異。中國(guó)學(xué)者馮煜、郭子淵、魏琪、張樹林［14-17］等都在自己的研究報(bào)告中表明，運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的Cr值基本隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的變化而變化。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加時(shí)，Cr值升高；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下降時(shí)，Cr值下降。這與國(guó)外學(xué)者的研究結(jié)果相一致。同時(shí)孟軍、曾亞琪、王建文［18-20］等在馬的實(shí)驗(yàn)研究中也發(fā)現(xiàn)的相同規(guī)律。因此，在運(yùn)動(dòng)員的生化監(jiān)測(cè)和機(jī)能評(píng)定中，科研人員可以利用Cr這一指標(biāo)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練負(fù)荷進(jìn)行監(jiān)控，同時(shí)結(jié)合其他生化指標(biāo)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練情況加以總結(jié)，以此為教練員的訓(xùn)練計(jì)劃安排提供科學(xué)依據(jù)。

2.3 Cr與力量訓(xùn)練

Truls Raastad et al.［21］對(duì)18名男性學(xué)生進(jìn)行為期2周的力量訓(xùn)練，研究發(fā)現(xiàn)大負(fù)荷力量訓(xùn)練結(jié)束后的第四天測(cè)試的Cr值較力量訓(xùn)練前有顯著上升。N.P.Hiltone et al［22］.研究指出在腎臟功能正常的情況下，抗阻訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組肌肉指數(shù)與Cr呈高度正相關(guān)，而不運(yùn)動(dòng)的對(duì)照組肌肉指數(shù)與Cr呈高度負(fù)相關(guān)。Jordan M.Joy［23］針對(duì)21名健康人進(jìn)行12周的抗阻訓(xùn)練，研究發(fā)現(xiàn)受試者肌肉力量在訓(xùn)練后較訓(xùn)練前有顯著增強(qiáng)，同時(shí)其脂肪含量有顯著減少，Cr值在訓(xùn)練第8周和訓(xùn)練后都較訓(xùn)練前有顯著上升，受試者的ATP水平也顯著上升。劉連山［24］通過(guò)對(duì)12名二級(jí)男子標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行3種不同類型（有氧、無(wú)氧、力量）的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，測(cè)定運(yùn)動(dòng)員的Cr值，發(fā)現(xiàn)有氧、力量訓(xùn)練后的2h和15h的Cr與安靜值具有顯著性差異，力量訓(xùn)練后的Cr值在三種訓(xùn)練類型中最高。不少學(xué)者［25-27］通過(guò)同樣的方法，對(duì)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行種模式的訓(xùn)練后，測(cè)定的Cr值都呈現(xiàn)以上相似的變化規(guī)律，在力量訓(xùn)練后2hCr值達(dá)到最大，但不同項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員其肌酐所達(dá)到的最大值不盡相同。吳頸松、王玲［28］測(cè)定30名男子二級(jí)田徑全能運(yùn)動(dòng)員力量訓(xùn)練后的最大肌酐值為130±13.7μmol/L；阮恩茜［29］等測(cè)定13名優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員力量訓(xùn)練后的最大肌酐值在運(yùn)動(dòng)后的4h，其值為108.4±11.3μmol/L。薛東蘭［30］以體育學(xué)院田徑專項(xiàng)的36名男生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行為期5周的不同模式的訓(xùn)練，在訓(xùn)練前后測(cè)定Cr值。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后即刻測(cè)定的Cr值顯著高于安靜值，且經(jīng)過(guò)功率自行車訓(xùn)練和短跑的常規(guī)訓(xùn)練后的即刻Cr值最高。王燕［31］對(duì)9名田徑運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行為期2個(gè)月的無(wú)氧功率自行車訓(xùn)練，分別在訓(xùn)練前后測(cè)定Cr值，結(jié)果顯示在訓(xùn)練后的Cr值較訓(xùn)練前增長(zhǎng)了7.18%。谷忠德等［32］以山東省舉重隊(duì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員和二線隊(duì)伍的青年選手12名為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其測(cè)定有氧操訓(xùn)練前后有氧能力、無(wú)氧能力和Cr值，結(jié)果顯示有氧功率與無(wú)氧功率均有不同程度的提高，同時(shí)Cr值顯著高于訓(xùn)練前，增長(zhǎng)了78.5%。

不同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練模式都會(huì)使人體內(nèi)的Cr濃度提高，尤其是力量訓(xùn)練。Cr值的大小往往與肌肉的發(fā)達(dá)程度緊密相關(guān)。力量訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)員的肌纖維變粗，肌肉力量進(jìn)一步加強(qiáng)，同時(shí)力量的增強(qiáng)使肌肉中的CP濃度增加，ATP-CP系統(tǒng)的功能能力也會(huì)進(jìn)一步提升，人體內(nèi)的Cr濃度也會(huì)有所增加。因此，Cr可以很好地對(duì)骨胳肌系統(tǒng)的生化評(píng)定，又是非損傷性的衡量體內(nèi)磷酸肌酸水平方法。在舉重、摔跤、投擲等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員的生化監(jiān)測(cè)及機(jī)能評(píng)定中，可以充分利用這一指標(biāo)來(lái)為運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行更好地服務(wù)。

2.4 Cr可以評(píng)估腎小球的濾過(guò)率及腎臟功能

許多學(xué)者對(duì)于運(yùn)動(dòng)后Cr值變化與eGFR進(jìn)行相關(guān)研究［33-35］。Tian等［22］對(duì)10名參加21km長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后2-4h估算的腎小球?yàn)V過(guò)率較基線下降20%，24h后eGFR并沒有完全恢復(fù)。Hoffman et al.［36］對(duì)參加161km超長(zhǎng)馬拉松跑的207名選手進(jìn)行研究，訓(xùn)練結(jié)束后30min以內(nèi)收集血液及尿液樣本，測(cè)定Cr值，根據(jù)RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，9名運(yùn)動(dòng)員Cr升高2倍，62名Cr升高1.5倍，34%的運(yùn)動(dòng)員達(dá)到急性腎損傷的標(biāo)準(zhǔn)。Markus Niemela et al.［37］對(duì)一名滑雪運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過(guò)24h的運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其Cr值在運(yùn)動(dòng)后急劇上升，在運(yùn)動(dòng)后3h才恢復(fù)至安靜水平。研究指出長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)肌肉、心臟和腎臟產(chǎn)生危害。中國(guó)學(xué)者黃曉玲、張剛［38-39］等利用動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，也表明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后動(dòng)物的Cr值明顯高于訓(xùn)練前，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中氧自由基水平升高，腎細(xì)胞相對(duì)缺血，導(dǎo)致其腎功能造成一定損傷。但有部分學(xué)者提出不一樣的看法。Jacques R Poortmans et al.［40］認(rèn)為在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中利用Cr來(lái)評(píng)價(jià)GFR具有局限性。研究對(duì)20名年輕男性進(jìn)行30min的80%強(qiáng)度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)前后采血、尿樣本進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示在安靜時(shí)，利用Crn（血肌酐）和Cyst C（血清胱抑C）方程計(jì)算的GFR與CL-Crn(血肌酐清除率)無(wú)顯著差異。在運(yùn)動(dòng)后即刻，eGFR較運(yùn)動(dòng)前顯著降低。Cl-Crn計(jì)算值（-30%）與Crn計(jì)算值（-18.2%）和Cyst C計(jì)算值（-19.8%）具有顯著差異。在恢復(fù)期，Cl-Crn評(píng)價(jià)的GFR值恢復(fù)至安靜值，而利用Crn和Cyst C計(jì)算的GFR值還在持續(xù)下降。因此，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員，用Crn和Cyst C都不能準(zhǔn)確的反應(yīng)GFR及腎臟功能狀況。Giusppe banfi et al.［41］同樣提出利用Cr來(lái)評(píng)價(jià)GFR這一觀點(diǎn)是有缺陷的，還應(yīng)考慮個(gè)體肌肉質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)員身體活動(dòng)對(duì)Cr值的變化取決運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。對(duì)于職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，利用MDRD方程所計(jì)算出的eGFR是不可靠的，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該利用其Cr基礎(chǔ)值來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)性的評(píng)價(jià)。

長(zhǎng)期大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練會(huì)使人體血肌酐水平升高，腎功能出現(xiàn)損傷。但在運(yùn)用Cr進(jìn)行腎功能評(píng)定時(shí)，一定要注意運(yùn)動(dòng)員這一特殊對(duì)象，不能僅僅利用常人的Cr范圍值來(lái)對(duì)運(yùn)動(dòng)員腎功能進(jìn)行評(píng)定，而要在長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)中確定運(yùn)動(dòng)員Cr的個(gè)性化，如此Cr在運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能中的評(píng)定才具有嚴(yán)謹(jǐn)性與科學(xué)性。

3 結(jié)語(yǔ)

國(guó)內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)研究都主要集中在研究運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的Cr變化規(guī)律及對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率及腎功能的評(píng)價(jià)，但國(guó)內(nèi)學(xué)者沒有針對(duì)運(yùn)動(dòng)員休息期和訓(xùn)練競(jìng)賽期的Cr水平分別提出研究，且對(duì)運(yùn)動(dòng)員腎小球?yàn)V過(guò)率的評(píng)價(jià)方法提出方法與建議，其科研實(shí)驗(yàn)方法都未有創(chuàng)新點(diǎn)，同時(shí)對(duì)于運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后所造成的腎臟功能的損傷的研究也未見報(bào)道，都只是停留在對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上。在將Cr這一指標(biāo)應(yīng)用于評(píng)價(jià)肌肉力量狀態(tài)及ATP-CP系統(tǒng)供能能力方面也未有相關(guān)研究，可能存在一些測(cè)試條件的限制。但國(guó)外學(xué)者對(duì)于運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練與Cr值變化的相關(guān)研究給我們提供了一些新的想法與建議，在今后的科研之路中可以從多方面角度來(lái)考慮運(yùn)動(dòng)員Cr水平及腎臟功能狀況。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與人體內(nèi)Cr濃度的變化有密切關(guān)系。我們可以以Cr作為新的生化指標(biāo)，來(lái)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、磷酸原系統(tǒng)的供能能力和肌肉狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，以此來(lái)更好地評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練效果和預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)成績(jī)。同時(shí)要與其他生化指標(biāo)相結(jié)合，在訓(xùn)練的過(guò)程中評(píng)定運(yùn)動(dòng)員腎臟功能是否異常。在實(shí)踐過(guò)程中，很多運(yùn)動(dòng)員的血清肌酐值已超出正常范圍。由國(guó)內(nèi)外學(xué)者所做的科研結(jié)果可知道，每個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員其Cr值都是不一樣。因此，不能用一般正常人的血清肌酐范圍值來(lái)評(píng)判運(yùn)動(dòng)員的血清肌酐是否異常，同時(shí)也不能僅僅用Cr值來(lái)評(píng)價(jià)GFR。這需要在長(zhǎng)期持續(xù)的訓(xùn)練過(guò)程中，建立屬于運(yùn)動(dòng)員自己的血清肌酐范圍值，同時(shí)區(qū)分不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如何來(lái)確定屬于運(yùn)動(dòng)員自己的肌酐水平范圍，運(yùn)用更好地方法來(lái)評(píng)價(jià)腎臟功能，這需要廣大學(xué)者、科研工作者在今后長(zhǎng)期的實(shí)踐中去探索其規(guī)律，找出不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員屬于自己的肌酐值。既能保證腎臟功能的正常，又能很好地評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)效果。這項(xiàng)工作任重而道遠(yuǎn)。

表1 各個(gè)國(guó)家運(yùn)動(dòng)員在不同時(shí)期的Cr值（±SD）統(tǒng)計(jì)表

表1 各個(gè)國(guó)家運(yùn)動(dòng)員在不同時(shí)期的Cr值（±SD）統(tǒng)計(jì)表

（注：N.S表明無(wú)顯著性差異）

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員水平人數(shù)測(cè)試時(shí)間不運(yùn)動(dòng)受試者Cr（μmol/L）P-value鐵人三項(xiàng)籃球自行車摩托車足球水手阿爾卑斯山滑雪橄欖球北歐滑雪自行車自行車泰拳田徑足球鐵人三項(xiàng)標(biāo)槍田徑柔道散打舉重游泳意大利國(guó)家隊(duì)意大利甲級(jí)職業(yè)職業(yè)意大利甲級(jí)美國(guó)游艇隊(duì)意大利國(guó)家隊(duì)意大利國(guó)家隊(duì)意大利國(guó)家隊(duì)職業(yè)非職業(yè)職業(yè)職業(yè)巴西職業(yè)非職業(yè)中國(guó)二級(jí)中國(guó)二級(jí)中國(guó)一級(jí)中國(guó)一級(jí)中國(guó)一級(jí)、二級(jí)中國(guó)一級(jí)15 29 35 13 27 23 34 44 37 80 71 20 20 15 10 12 30 10（女）12 12 13休息期休息期休息期休息期休息期休息期休息期休息期休息期休息期休息期休息期運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)后Cr（μmol/L）97.24±17.6 101.66±6.1 82.21±6.18 81.33±7.95 112.27±7.9 95.47±9.7 101.66±8.8 114.92±9.7 77.79±8.84 73.37±10.6 76.02±17.6 90.168±3.5 92±12 1.62±0.17 102±14.1 128.1±17.3 130±13.7 115.8±19.4 95.8±16.4 102.2±26.8 108.4±11.3 60 60 60 10 83.09±10.6 83.09±10.6 83.98±17.7 87.51±1.8＜0.05＜0.01＜0.01 N.S

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Application of Serum Creatinine in Functional Evaluation of Athletes

LI Lei1，HONG Changqing2，GENG Ting2

Using the method of literature，research of serum creatinine in functional evaluation of athletes were analyzed，this paper aimed to understand the changes of blood creatinine in athletes during training process and the related evaluation application.It tried to provide scientific theoretical basis for the future evaluation of athletes'training level，athletic ability and health status.

serum creatinine；athlete；renal function；training effect

G80-05

A

1003-983X（2017）06-0503-05

2017-04-12

2017年湖北省體育領(lǐng)域自然科學(xué)研究課題資助項(xiàng)目（2017B004）

李蕾(1993-),女,湖北咸寧人,在讀碩士,研究方向:運(yùn)動(dòng)生物化學(xué).

1.湖北大學(xué)體育學(xué)院,湖北武漢430062;2.湖北省體育科學(xué)研究所,湖北武漢430205. 1.Hubei University Sports College,Wuhan Hubei,430062; 2.Hubei Sports Science Institute,Wuhan Hubei,430205.