呂伊雯+潘金晶

摘 要：1848年建校的渥太華大學(xué)是加拿大最古老和規(guī)模最大的雙語(yǔ)（英語(yǔ)和法語(yǔ)）大學(xué)。渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立于1945年，一直處于加拿大頂尖研究密集型大學(xué)的行列之中。除了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究外，渥太華大學(xué)還為醫(yī)學(xué)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供了強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)教育研究計(jì)劃和新穎的人文教學(xué)項(xiàng)目。2007年，渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院通過(guò)了一項(xiàng)加強(qiáng)建立國(guó)際伙伴關(guān)系的戰(zhàn)略，其對(duì)象之一是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。除了聯(lián)合研究和醫(yī)院合作之外，這種伙伴關(guān)系還催生了上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院，并開(kāi)始為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生提供四年制的加拿大醫(yī)學(xué)教育課程。這是中國(guó)第一個(gè)以英語(yǔ)教授的中加合作醫(yī)藥項(xiàng)目。

關(guān)鍵詞：加拿大；渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院；醫(yī)學(xué)教育；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

一、渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院與中國(guó)高校、醫(yī)院有著廣泛、多層次合作

《世界教育信息》：首先，非常感謝您接受我刊的專(zhuān)訪(fǎng)。請(qǐng)您為我們簡(jiǎn)要介紹一下貴院與上海交通大學(xué)的合作項(xiàng)目。

雅克·布拉德溫：首先，渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其雙方的附屬醫(yī)院自2013年以來(lái)建立了一個(gè)非常全面的多層次伙伴關(guān)系，這是因?yàn)閮蓚€(gè)學(xué)院都有著雄心勃勃和兼容并蓄的國(guó)際化戰(zhàn)略，且都有意愿與國(guó)外伙伴一起投資創(chuàng)造可能影響世界的項(xiàng)目。建立起這種伙伴關(guān)系的基石是世界上第一所中加聯(lián)合醫(yī)學(xué)院——上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院（Ottawa-Shanghai Joint School of Medicine）。聯(lián)合醫(yī)學(xué)院引進(jìn)北美醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系、教學(xué)方法和師資等一流資源，采取全英語(yǔ)授課，改革原有的本科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系，形成獨(dú)特的“1+4”本科臨床醫(yī)學(xué)項(xiàng)目。從2015年開(kāi)始，最多已有60名學(xué)生在高考后被錄取并展開(kāi)了一年的醫(yī)學(xué)預(yù)科課程的學(xué)習(xí)。如果他們達(dá)到了預(yù)科課程的學(xué)習(xí)要求并且通過(guò)渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的遴選，最多將有30名學(xué)生可以繼續(xù)進(jìn)入按照渥太華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)課程打造的四年制醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，包括兩年臨床前訓(xùn)練（Pre-clerkship）和兩年臨床實(shí)習(xí)訓(xùn)練（Clerkship）。該項(xiàng)目不僅引入了北美醫(yī)學(xué)研究的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，還介紹了如課堂學(xué)習(xí)、在小組中展開(kāi)基于病例的學(xué)習(xí)（case-based learning，CBL）、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)（team-based learning，TBL）以及先進(jìn)的醫(yī)師技能發(fā)展（Physician Skills Development，PSD）等多元技術(shù)。

這個(gè)項(xiàng)目的獨(dú)特之處在于，它要滿(mǎn)足加拿大醫(yī)學(xué)院校認(rèn)證委員會(huì)和醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。在北美，醫(yī)學(xué)院校需要獲得這些委員會(huì)的認(rèn)證才有權(quán)頒發(fā)具有效力的文憑， 以保證學(xué)生畢業(yè)后在全科或?qū)？祈?xiàng)目繼續(xù)進(jìn)行畢業(yè)后教育。我們對(duì)上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院的最初定位是從治理方式（雙方院長(zhǎng)和執(zhí)行團(tuán)隊(duì)聯(lián)合治理）到結(jié)構(gòu)，再到課程內(nèi)容等其他方面，都要在世界范圍內(nèi)得到最高級(jí)別的認(rèn)證。

其次，上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院將為中國(guó)和加拿大學(xué)生提供獨(dú)一無(wú)二的課程——在學(xué)習(xí)期間提供雙學(xué)位項(xiàng)目，渥太華大學(xué)和上海交通大學(xué)兩所大學(xué)以及各自的醫(yī)學(xué)院在本次代表團(tuán)訪(fǎng)問(wèn)期間簽署了一項(xiàng)合作備忘錄，如果聯(lián)合醫(yī)學(xué)院的學(xué)生能夠順利通過(guò)考核要求，那么他們除了能夠獲得上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位之外，還有望獲得渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。而對(duì)于在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加暑期班的加拿大學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們也可以在完成包括中醫(yī)、中華文化和衛(wèi)生保健等內(nèi)容的中文預(yù)科課程之后，有機(jī)會(huì)拿到雙學(xué)位認(rèn)證。這是世界上第一個(gè)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目，這個(gè)雙學(xué)位課程將為來(lái)自?xún)蓚€(gè)國(guó)家的學(xué)生提供更多參加同一聯(lián)合項(xiàng)目以及獲得兩所不同大學(xué)學(xué)位認(rèn)證的機(jī)會(huì)。他們將成為未來(lái)第一批真正面向世界的國(guó)際學(xué)生！

如今，加拿大與美國(guó)和大多數(shù)西歐國(guó)家一樣都擁有較為完善的醫(yī)療體制，其中社區(qū)的初級(jí)和二級(jí)醫(yī)療發(fā)展良好，相互聯(lián)系，與三級(jí)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院相互協(xié)調(diào)。這種醫(yī)療體制的基礎(chǔ)是家庭醫(yī)師，他們長(zhǎng)期跟隨同一病人及其家屬，并能夠依據(jù)病人需要獲得由專(zhuān)家提供的結(jié)構(gòu)化支持。在加拿大和其他國(guó)家，家庭醫(yī)生受到尊重且需求極大，雖然中國(guó)目前尚不存在這種情況，但推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)是貴國(guó)“十三五”計(jì)劃的一個(gè)目標(biāo)。

加拿大醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)旨在支持這種綜合醫(yī)療體制，這也是第一個(gè)醫(yī)學(xué)臨床本科教學(xué)計(jì)劃誕生的原因，就像上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院實(shí)施的這一方案，在此期間，學(xué)生將簡(jiǎn)要了解家庭醫(yī)學(xué)，然后完成兩年的家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)或長(zhǎng)達(dá)五年的專(zhuān)科培訓(xùn)。醫(yī)師通過(guò)這種方式接受培訓(xùn)，以支持如前所述的從初級(jí)到超級(jí)專(zhuān)業(yè)（super specialty）的綜合醫(yī)療體制。

因此，基于上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院四年制學(xué)習(xí)課程的要求，結(jié)合中國(guó)醫(yī)療改革的背景以及對(duì)初級(jí)醫(yī)療的需求，渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院和上海交通大學(xué)聯(lián)合醫(yī)學(xué)院在2016年創(chuàng)建了一項(xiàng)全科培訓(xùn)項(xiàng)目，該計(jì)劃正在向中國(guó)的家庭醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引進(jìn)加拿大的培訓(xùn)模式，有助于支持和促進(jìn)中國(guó)的醫(yī)療改革。

在上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院成立一周年之際，我們?cè)谏虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院設(shè)立了與其教學(xué)配套的國(guó)際家庭醫(yī)生診所。它不僅具有提供本科課程和臨床實(shí)踐家庭醫(yī)療培訓(xùn)的功能，還具備全科（家庭）醫(yī)師師資及繼續(xù)教育的培訓(xùn)功能。教師還可以通過(guò)該項(xiàng)目到渥太華大學(xué)接受師資培訓(xùn)，體驗(yàn)加拿大的醫(yī)療體系。在上海市政府的支持下，我們與浦東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長(zhǎng)寧區(qū)同仁醫(yī)院和社區(qū)活動(dòng)中心合作開(kāi)展這個(gè)示范項(xiàng)目。雖然這只是上海的一個(gè)示范項(xiàng)目，但政府最終可以運(yùn)用這些信息推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。我們培訓(xùn)的家庭醫(yī)生不僅在加拿大的醫(yī)療體系中學(xué)習(xí)，并且能夠真正將學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于中國(guó)的示范項(xiàng)目中。中國(guó)政府非常支持我們的項(xiàng)目，但只在上海開(kāi)展仍不足以發(fā)揮其最大作用。因此，我們一直探索在新疆等西北部地區(qū)設(shè)立遠(yuǎn)程培訓(xùn)場(chǎng)所的可能性，兩所醫(yī)學(xué)院可以通過(guò)尖端遠(yuǎn)程教育技術(shù)支持遠(yuǎn)程培訓(xùn)，進(jìn)行師資培訓(xùn)。

此外，我們也努力通過(guò)協(xié)議促進(jìn)渥太華大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院以及兩所大學(xué)附屬醫(yī)院建立聯(lián)系。這些舉措讓我們能夠使雙方醫(yī)院和部門(mén)相互合作，如仁濟(jì)醫(yī)院和渥太華醫(yī)院，新華醫(yī)院和東安大略省兒童醫(yī)院，瑞金醫(yī)院和蒙特福爾醫(yī)院以及第六人民醫(yī)院和渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新部門(mén)。

在過(guò)去五年中，中國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，這要?dú)w功于政府對(duì)實(shí)驗(yàn)研究的投入，但臨床研究還有待進(jìn)一步發(fā)展。因此，我們協(xié)同東安大略省兒童醫(yī)院一起在上海新華醫(yī)院建立了聯(lián)合臨床研究中心（joint clinical research unit）。同時(shí)，為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，包括教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、醫(yī)學(xué)教育技術(shù)等，我們與上海市第六人民醫(yī)院共同創(chuàng)建了模擬教學(xué)項(xiàng)目。

因此，我們廣泛、多層次的合作伙伴關(guān)系遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了大學(xué)與大學(xué)之間或醫(yī)院與醫(yī)院之間的合作，我們的合作伙伴關(guān)系反映并符合加拿大和中國(guó)進(jìn)一步的政府戰(zhàn)略，以期擴(kuò)大兩國(guó)合作以及在文化、教育和醫(yī)療方面的交流。

《世界教育信息》：請(qǐng)問(wèn)貴院為什么選擇上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院作為合作伙伴？

雅克·布拉德溫：這要從2006年我就任醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)說(shuō)起。那時(shí)我希望制定學(xué)院的國(guó)際化戰(zhàn)略，因?yàn)楫?dāng)時(shí)教授之間、系部之間有很多國(guó)際合作，但還沒(méi)有學(xué)院層面的國(guó)際合作戰(zhàn)略。因此，我們也需要找到高水平的醫(yī)學(xué)院作為優(yōu)先合作伙伴，我們共同投資對(duì)世界有影響力的且只能由我們共同完成的聯(lián)合項(xiàng)目。

我們的第一個(gè)優(yōu)先合作伙伴是巴黎笛卡爾大學(xué)。我們互派醫(yī)學(xué)交換生進(jìn)行合作研究，經(jīng)過(guò)五年時(shí)間，取得了一定的成效，因此我們決定繼續(xù)發(fā)展院校間的國(guó)際合作。此后，我們與耶路撒冷的希伯來(lái)大學(xué)建立了伙伴關(guān)系，這是考慮到以色列機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)研究和仿真研究領(lǐng)域都卓有成就。2010年，我們相信我們的國(guó)際化戰(zhàn)略已取得了不錯(cuò)的進(jìn)展，接下來(lái)我們期待與金磚國(guó)家建立優(yōu)先合作伙伴關(guān)系。

2011年，我們的第一個(gè)代表團(tuán)來(lái)中國(guó)上海、南京、大連考察。我們受邀到上海交通大學(xué)參觀(guān)，當(dāng)時(shí)他們也正在尋找優(yōu)先合作伙伴。兩校的合作也得到了中國(guó)駐加拿大大使館的支持。之后，上海交通大學(xué)時(shí)任校黨委副書(shū)記、醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記孫大麟也到我院訪(fǎng)問(wèn)。我們有著共同的目標(biāo)，計(jì)劃投資100萬(wàn)美元，建立合作伙伴關(guān)系，并共同致力于醫(yī)療研究和醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新。2013年10月，我們?cè)谏虾：炇鹆说谝环莺献鲄f(xié)議，加拿大總督戴維·約翰斯頓（David Johnston）、加拿大駐滬總領(lǐng)事里克·薩沃恩（Rick Savone）、渥太華市長(zhǎng)吉姆·沃斯頓（Jim Watson）出席了簽約儀式。2014年3月，第二項(xiàng)合作協(xié)議備忘錄的簽署將我們的合作伙伴關(guān)系推向了新的高度，雙方共同打造聯(lián)合本科醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，該項(xiàng)目得到了中國(guó)教育部的批準(zhǔn)，這為2014年10月17日啟動(dòng)上海-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院奠定了基礎(chǔ)。

《世界教育信息》：在與中國(guó)院校、醫(yī)院合作過(guò)程中，遇到的最大挑戰(zhàn)是什么？

雅克·布拉德溫：我們的合作開(kāi)展得相當(dāng)順利，因?yàn)殡p方的意向是一致的，同時(shí)得到了多方的支持。若說(shuō)挑戰(zhàn)，應(yīng)該說(shuō)是在醫(yī)療觀(guān)念方面。中國(guó)人生病大多會(huì)去醫(yī)院，而不是咨詢(xún)自己的健康顧問(wèn)，這與加拿大人不同。家庭醫(yī)生實(shí)際上是一名訓(xùn)練有素的全科醫(yī)生，他們?cè)谏鐓^(qū)或是綜合醫(yī)院工作，可以及時(shí)探訪(fǎng)有需要的家庭。在經(jīng)過(guò)他們的初步診斷之后，如果患者需要專(zhuān)科醫(yī)生，他們就會(huì)協(xié)助患者聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)院。在患者接受完醫(yī)院的診治之后，家庭醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)電子病歷查看患者的情況，并在家中進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。這種做法使得加拿大整個(gè)醫(yī)療體系更加完善，國(guó)民更加健康，相比于生病就到大醫(yī)院就診，家庭醫(yī)生制度也節(jié)省了家庭的醫(yī)療開(kāi)支。其實(shí)，五六十年前，加拿大或者說(shuō)北美地區(qū)人們對(duì)家庭醫(yī)生的看法也和現(xiàn)在的發(fā)展中國(guó)家人們的看法一樣，是政府的推動(dòng)和教育體系的完善使得家庭醫(yī)療蓬勃發(fā)展?，F(xiàn)在的加拿大人愿意選擇家庭醫(yī)生進(jìn)行初診，超過(guò)50%的醫(yī)學(xué)院學(xué)生愿意成為家庭醫(yī)生。我相信，在不久的將來(lái)，家庭醫(yī)生在中國(guó)也會(huì)得到普遍認(rèn)可，家庭醫(yī)療體制也會(huì)得到完善和發(fā)展。

二、渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院

具有研究、領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)、國(guó)際化三大優(yōu)勢(shì)

《世界教育信息》：在您看來(lái)，渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院有哪些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)？目前面臨的最大的挑戰(zhàn)是什么？又有何種對(duì)策？

雅克·布拉德溫：渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院是加拿大一流的研究密集型醫(yī)學(xué)院，國(guó)際排名第68位，其引用率在國(guó)內(nèi)排名第3。根據(jù)QS世界大學(xué)排名，其研究影響力世界排名第54位。

渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院具有三方面優(yōu)勢(shì)：一是研究，二是領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)，三是國(guó)際化。研究方面我剛才已經(jīng)介紹了一些，此處不再贅述。領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)是指培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)院、大學(xué)、國(guó)際組織中的未來(lái)領(lǐng)導(dǎo)者，并發(fā)揮更大的作用。國(guó)際化戰(zhàn)略是我們的任務(wù)之一，我們處在渥太華這樣一座國(guó)際化的大都市中，講著兩種語(yǔ)言，具有強(qiáng)大的研究能力，因此我們有能力也應(yīng)該向世界敞開(kāi)大門(mén)。

信息技術(shù)發(fā)展日新月異，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中，如何在信息化方面與時(shí)俱進(jìn)是我們目前所面臨的挑戰(zhàn)。渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一大優(yōu)勢(shì)是大模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用，如學(xué)生通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)應(yīng)用機(jī)器人進(jìn)行外科手術(shù)。我們也投資教學(xué)技術(shù)研究，包括教學(xué)法、小組學(xué)習(xí)，以及為學(xué)生終身學(xué)習(xí)提供幫助。

渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院目前面臨的最大挑戰(zhàn)是現(xiàn)階段很多大學(xué)共同面臨的——財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)。在加拿大，各省在教育領(lǐng)域?yàn)榇髮W(xué)提供財(cái)政撥款，因此當(dāng)各省經(jīng)濟(jì)狀況不佳時(shí)，大學(xué)就會(huì)面臨財(cái)務(wù)困境。我們醫(yī)學(xué)院還通過(guò)捐贈(zèng)和商業(yè)途徑獲得資金支持，學(xué)院每年會(huì)獲得1200萬(wàn)～1500萬(wàn)美元的捐贈(zèng)，主要來(lái)自校友和在職的醫(yī)生，這些捐贈(zèng)大多有明確要支持的研究項(xiàng)目或者具體用途。我們還有可以營(yíng)利的商業(yè)模式，比如醫(yī)生專(zhuān)科培訓(xùn)。來(lái)自世界各地的醫(yī)生由其國(guó)家資助，根據(jù)國(guó)家需求到渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受培訓(xùn)，如培訓(xùn)放射科醫(yī)生。

《世界教育信息》：在加拿大，貴院在人才培養(yǎng)方面是如何與醫(yī)院進(jìn)行合作的？

雅克·布拉德溫：我們有5家附屬醫(yī)院：大型專(zhuān)科醫(yī)院——渥太華醫(yī)院、東安大略?xún)和t(yī)院、法語(yǔ)區(qū)的綜合醫(yī)院——蒙特福爾醫(yī)院、為加拿大老年人和需要繼續(xù)治療的患者服務(wù)的布魯耶持續(xù)護(hù)理醫(yī)院以及渥太華皇家精神護(hù)理醫(yī)院。這些醫(yī)院都承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)生為學(xué)生講課，也監(jiān)督他們的臨床實(shí)習(xí)。渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院并沒(méi)有很多專(zhuān)職教授，大約只有100位教師進(jìn)行生物學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程的教授，因此各醫(yī)院的醫(yī)生是我們很重要的臨床教授。我們的課程以單元為單位進(jìn)行教學(xué)。以心臟的單元為例，學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)心臟生理學(xué)、心血管系統(tǒng)、心臟解剖、藥理、臨床、案例學(xué)習(xí)等。臨床教授在這種教學(xué)模式中扮演了非常重要的角色。

《世界教育信息》：請(qǐng)問(wèn)渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院如何進(jìn)行教師評(píng)估？論文發(fā)表量是否在評(píng)估教師的考量范圍之內(nèi)？

雅克·布拉德溫：我們的學(xué)生會(huì)進(jìn)行“評(píng)教”，通過(guò)智能手機(jī)對(duì)教師做出評(píng)價(jià)；教師還會(huì)受到同行評(píng)議。我們的教師發(fā)展中心為教師提供培訓(xùn)課程以提升他們的教學(xué)技能，如果在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后，教師的教學(xué)水平還不達(dá)標(biāo)，他們就不得不離開(kāi)教師崗位。

在加拿大的職業(yè)體系中，教師和臨床醫(yī)生有著各自不同的職業(yè)路徑。如果你向著教師職業(yè)路徑發(fā)展，那么你可以在模擬教學(xué)、教學(xué)法上進(jìn)行更多實(shí)踐；如果你向著臨床醫(yī)生職業(yè)路徑發(fā)展，你可以做臨床研究。這與中國(guó)的情況不同，在中國(guó)若想成為教授，必須要做研究；而在加拿大，教師則可以專(zhuān)注于教學(xué)。

三、渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院

積極推進(jìn)中醫(yī)和中醫(yī)教育的國(guó)際化

《世界教育信息》：您如何評(píng)價(jià)傳統(tǒng)中醫(yī)？在中醫(yī)教育國(guó)際化方面，您有何建議？

雅克·布拉德溫：我認(rèn)為中醫(yī)不僅是中國(guó)的，而且對(duì)世界也很重要。一方面，在中國(guó)，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生得到完整的培訓(xùn)，獲得學(xué)士學(xué)位，他們有能力并且非常適合做家庭醫(yī)生，因?yàn)樗麄兙哂邢嚓P(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以幫助普通家庭預(yù)防疾病、提高身體素質(zhì)。因此，我們和上海中醫(yī)藥大學(xué)簽訂了合作伙伴協(xié)議，并和上海交大聯(lián)手將中醫(yī)融入家庭醫(yī)療。同時(shí)，我們還和中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所簽訂研究合作協(xié)議，致力于藥理研究、研發(fā)化學(xué)藥品和新的藥物療法。我認(rèn)為這方面的研究十分重要，中醫(yī)博大精深，中藥有上千年的發(fā)展歷史，值得好好研究。另一方面，這種合作對(duì)于加拿大來(lái)說(shuō)也很重要，加拿大人喜歡中醫(yī)，但是他們不知道從哪里能接受中醫(yī)治療。我們的家庭醫(yī)生大多不了解中醫(yī)，因此不敢貿(mào)然嘗試。在與上海中醫(yī)藥大學(xué)的合作中，我們希望在加拿大開(kāi)設(shè)一個(gè)診所作為示范項(xiàng)目，在那里，來(lái)自上海中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)和加拿大的家庭醫(yī)生組成小組，一起工作，共同商議出最好的治療方案，為患者服務(wù)。同時(shí)，我們也共同研制認(rèn)證方針和規(guī)范。加拿大擁有多元的文化，也有多種傳統(tǒng)醫(yī)療方式，但是質(zhì)量保證制度不健全，加拿大政府對(duì)此非常擔(dān)憂(yōu)。我們與上海中醫(yī)藥大學(xué)嘗試做中醫(yī)與家庭醫(yī)生診所結(jié)合項(xiàng)目，分別在渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院和上海中醫(yī)藥大學(xué)提供中醫(yī)教育培訓(xùn)，并共同開(kāi)展質(zhì)量保證項(xiàng)目和研究。上海中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)研究和教育上都是領(lǐng)先的，又了解中國(guó)的環(huán)境，而我們了解北美醫(yī)學(xué)認(rèn)證的模式，可以將技術(shù)與其知識(shí)相結(jié)合，設(shè)計(jì)出既符合中國(guó)國(guó)情又能在加拿大實(shí)施的認(rèn)證方式。通過(guò)這些努力，中醫(yī)更易融入家庭醫(yī)療。相信在我們的支持下，中醫(yī)也將更加國(guó)際化，因?yàn)槭澜缧枰?，我們可以更好地?yīng)用它，這是一個(gè)雙贏(yíng)的局面。

四、西醫(yī)教育應(yīng)重視醫(yī)學(xué)人文，

激發(fā)學(xué)生同理心與同情心

《世界教育信息》：您如何看待在醫(yī)學(xué)教育中融入人文元素？

雅克·布拉德溫：如今西醫(yī)教育面臨的問(wèn)題之一是學(xué)生要學(xué)習(xí)太多信息、太多技術(shù)，他們?cè)桨l(fā)像機(jī)器人一樣機(jī)械地學(xué)習(xí)。解決這個(gè)問(wèn)題的辦法就是回歸醫(yī)學(xué)人文，即醫(yī)學(xué)文化、歷史、哲學(xué)等。我們?cè)阡滋A大學(xué)設(shè)立了醫(yī)學(xué)人文項(xiàng)目，很多其他大學(xué)也已經(jīng)開(kāi)設(shè)了類(lèi)似的項(xiàng)目，因?yàn)獒t(yī)學(xué)院學(xué)生需要保持同理心和同情心。研究表明，經(jīng)過(guò)人文項(xiàng)目的陶冶，學(xué)生會(huì)擁有較強(qiáng)的同理心和同情心。因此，我們已經(jīng)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、里昂一大合作開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)和人文”項(xiàng)目。我們還希望融入博物館元素，正在與上海、渥太華、里昂的科技類(lèi)博物館溝通，希望開(kāi)創(chuàng)一個(gè)“醫(yī)學(xué)與文化”的聯(lián)合項(xiàng)目。

五、醫(yī)學(xué)教授要重視領(lǐng)導(dǎo)力方面的專(zhuān)業(yè)發(fā)展

《世界教育信息》：您在焦慮癥治療方面享有國(guó)際聲譽(yù)，同時(shí)在渥太華皇家醫(yī)院擔(dān)任首席精神科專(zhuān)家，在渥太華大學(xué)醫(yī)院擔(dān)任精神科主任。作為醫(yī)生、學(xué)院管理者、教授、研究人員，您如何看待自己的專(zhuān)業(yè)發(fā)展？

雅克·布拉德溫：從一位臨床醫(yī)生或者臨床研究員到管理崗位，我認(rèn)為最好的方式，也是我自己采取的方式，就是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的管理培訓(xùn)。我曾到美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)沃頓商學(xué)院進(jìn)修，完成其專(zhuān)業(yè)發(fā)展證書(shū)課程（Certificate of Professional Development）。在實(shí)踐中，我不斷學(xué)習(xí)如何在院系層面成為一個(gè)好的領(lǐng)導(dǎo)者，并最終成為醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)。但成為院長(zhǎng)之后，我每周只有一天的時(shí)間可以進(jìn)行臨床研究工作，其他時(shí)間都用于管理，因?yàn)樵洪L(zhǎng)就像是企業(yè)的首席執(zhí)行官（CEO），需要進(jìn)行如籌措資金等其他活動(dòng)。此外，渥太華大學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)管理，還重視治理能力，即如何做一名董事會(huì)成員，如何設(shè)計(jì)治理模式，如何合并醫(yī)院等。這項(xiàng)能力是醫(yī)師，甚至是大學(xué)教授都不一定具備的，這也是北美大部分高校所面臨的挑戰(zhàn)之一，因?yàn)槠涠聲?huì)成員沒(méi)有接受過(guò)這方面的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，所以無(wú)法勝任其角色。尤其是在美國(guó)，大約有20%的大學(xué)校長(zhǎng)在上任1～2年內(nèi)就被撤換，這是一個(gè)問(wèn)題。因此，越來(lái)越多的教授和醫(yī)生學(xué)習(xí)管理知識(shí)。我們醫(yī)學(xué)院提出了一項(xiàng)繼任計(jì)劃（succession plan）——作為院長(zhǎng)，在過(guò)去兩年中我一直在培養(yǎng)副院長(zhǎng)如何成為一名院長(zhǎng)。我們不知道誰(shuí)會(huì)成為下一任院長(zhǎng)，因?yàn)樵诩幽么?，這些職位大多是公開(kāi)競(jìng)聘的，候選人可能來(lái)自學(xué)校內(nèi)部也可能來(lái)自校外，決定權(quán)掌握在董事會(huì)任命的選拔委員會(huì)（selection committee）之中，但我要做的是確保我們的副院長(zhǎng)做好充分的準(zhǔn)備，掌握豐富的經(jīng)驗(yàn)，以在競(jìng)聘中表現(xiàn)良好。

編輯 許方舟 校對(duì) 李廣平