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        以“小切口”呈現(xiàn)“大歷史”
        ——《晚清西學東漸——以西醫(yī)東漸為視角》教學設計

        2017-08-08 13:43:11關成剛歐陽躍峰趙玉民
        歷史教學(上半月刊) 2017年6期
        關鍵詞:西學東漸本課西醫(yī)

        關成剛 歐陽躍峰 趙玉民

        (1.邯鄲市第十中學,河北邯鄲056003;2.安徽師范大學歷史與社會學院,安徽蕪湖241003;3.邯鄲市教育科學研究所,河北邯鄲056002)

        以“小切口”呈現(xiàn)“大歷史”
        ——《晚清西學東漸——以西醫(yī)東漸為視角》教學設計

        關成剛1歐陽躍峰2趙玉民3

        (1.邯鄲市第十中學,河北邯鄲056003;2.安徽師范大學歷史與社會學院,安徽蕪湖241003;3.邯鄲市教育科學研究所,河北邯鄲056002)

        小切口,西醫(yī)東漸,西學東漸,大歷史

        一、教學設計思路

        晚清“西學東漸”,既是中國思想近代化的開端,又與洋務運動、戊戌變法等歷史事件聯(lián)系緊密,是高中歷史教學的重要內容。而本課又具有較大的教學難度,原因在于:其一,晚清“西學東漸”代表性思想大都比較抽象,理論較強,學生感覺枯燥又難以理解,很難產生學習興趣;其二,晚清“西學東漸”歷時半個多世紀,涉及諸多歷史人物及其思想,教學容量偏大。因此,如何透過一個恰當?shù)摹靶∏锌凇?,形象地呈現(xiàn)晚清“西學東漸”的“大歷史”,是提高本課教學效率的關鍵所在。

        而“西醫(yī)東漸”,在晚清“西學東漸”中頗具代表性:“西醫(yī)作為西學的一個分支,是蘊含西學信息最為豐富的學科之一……透過西醫(yī),人們能夠看到西方近代技術即器物層面的文化(手術刀、顯微鏡),能夠看到西醫(yī)背后的制度層面的文化(諸如醫(yī)院制度、醫(yī)學教育制度),也能夠看到由西醫(yī)體現(xiàn)出來的西方精神文明、倫理道德(人道主義),看到整個西方文化。”“近代中國思想觀念的演進,與西醫(yī)傳播的范圍、影響的深度成正比關系?!雹俸涡∩彛骸段麽t(yī)東漸與文化調適》,上海:上海古籍出版社,2006年,第305、322頁。因此,筆者便嘗試以“西醫(yī)東漸”為“切口”,對《晚清西學東漸》進行教學設計,以期達到“一粒砂中看世界”的教學效果。

        二、教學過程設計

        (一)選擇切口,導入新課

        筆者選取了一組晚清時期的《點石齋畫報》,即“剖腹出兒”“妙手割瘤”“瞽目復明”,作為本課的切入點,導入新課。

        師:大家看這三幅畫報,在內容上有什么共同特點啊?

        生:反映的都是中國人在接受西醫(yī)治療。

        師:對。這說明西醫(yī)在晚清,已經(jīng)得到了中國社會一定程度認可,在“西學東漸”中頗具有代表性。正如何小蓮博士所說,“晚清輸入中國的西學中,西醫(yī)最早,影響最廣,也最為深入人心”。②何小蓮:《西醫(yī)東漸與文化調適》,第305頁。那么今天,就讓我們以“西醫(yī)東漸”為視角,來共同探討晚清的“西學東漸”。

        圖1 :剖腹出兒

        設計意圖:《點石齋畫報》是近代中國最早、影響最大的一份新聞畫報,其內容“展現(xiàn)了晚清各階層人群的思想涌動和社會變化”,①《點石齋畫報》(簡介),《光明日報》2014年1月3日。具有一定的史學參考價值。選取其作為導入材料,主要出于三方面考慮。首先,畫報能迅速吸引學生注意力,提高學生學習興趣。其二,結合畫報內容,學生能理解本課為何要選擇“西醫(yī)東漸”作為“切口”,從而為深入探究奠定基礎。其三,學生獲取和解讀信息能力得到了鍛煉;也能近距離感知歷史,有利于其“時空觀念”的培養(yǎng)。

        (二)主線引領,問題探究

        在以“西醫(yī)東漸”主題畫報為切口導入后,筆者進一步變“點”為“線”,選取晚清“西醫(yī)東漸”的歷程作為主線,進而展開對本課重點問題的探究。

        1.死水幽潭:傳統(tǒng)社會下的西醫(yī)東漸

        材料1:1835年冬,美國傳教士伯駕在廣州開辦了中國歷史上最早的西醫(yī)院。西醫(yī)剛進入中國,有人認為是“妖術”,坊間還有洋醫(yī)生“挖眼珠子配藥”的傳說。因此,即使聲明免費醫(yī)治,醫(yī)局開業(yè)首日仍無人求診。

        一天,一名衣衫襤褸的男子求醫(yī)。經(jīng)檢查,醫(yī)生認為非截肢不可。一聽要動手術,該男子嚇得面如土色,死活不答應。醫(yī)生苦苦相勸……更拿出50大洋要他收下。眼見快挺不住了,該男子才勉強同意。醫(yī)生馬上為其開刀,結果術后男子很快就痊愈了。

        ——《南方日報》②《中國首家西醫(yī)院170華誕》,《南方日報》2005年11月4日。本材料源于中山二院院長黃洪章先生在接受《南方日報》采訪時的介紹。

        師:中國人是從一開始就認可西醫(yī)的嗎?請大家結合材料思考,1835年的中國人,對西醫(yī)持何種心態(tài)?

        生:排斥、拒絕的心態(tài)。

        師:那么,中國人為何會形成這種心態(tài)?是哪些因素導致的?

        生:封閉的小農經(jīng)濟、專制的政體、天朝上國的意識、閉關鎖國的政策等。

        師:對,正是這些因素相互交織,使得這一時期的中國社會猶如一潭死水,面對外來事物,充滿著懷疑、排斥,甚至是敵視。

        設計意圖:材料1再現(xiàn)了西醫(yī)與中國傳統(tǒng)社會最初發(fā)生接觸的情景。結合這則材料,學生能形成對當時中國社會直觀的歷史體驗,從而理解“西學東漸”在中國起步的艱辛;也能夠引發(fā)學生思考:這種如幽潭中的死水一般的沉寂,將會如何被打破?由此引出本課第二目——“微瀾初起”。

        2.微瀾初起:鴉片戰(zhàn)爭前后的西醫(yī)東漸

        材料2:西醫(yī)有效,在鴉片戰(zhàn)爭以前,不光為平民百姓所認識,某些高官也有同感。最典型的事例是林則徐找伯駕治病的事。禁煙期間,林托人問伯駕如何治療疝氣病。伯駕回答他:治疝氣病要病人親自來。林自己沒有去,大概是礙于朝廷命官的身份和夷夏之防的觀念,但他派了個替身,取回幾只疝氣袋。

        圖2 :妙手割瘤

        圖3 :瞽目復明

        林則徐派人做替身取回疝氣袋的做法,頗類似于由他開頭、由魏源明確提出的“師夷”口號,既師之,得到實惠,又稱“夷”,不丟面子。這典型折射出轉折時代士大夫意識到自己民族落后、努力追趕,又想維持往日上國體面的復雜心理。

        ——熊月之:《西學東漸與晚清社會》①熊月之:《西學東漸與晚清社會》,上海:上海人民出版社,1994年,第126、226頁。

        師:與傳統(tǒng)社會相比,林則徐等人看待西醫(yī)的心態(tài),發(fā)生了什么變化?

        生:雖有所顧慮,但仍開始嘗試接受西醫(yī),不再盲目排斥。

        師:嘗試接受。在這種心態(tài)的影響下,林則徐等人最終形成了其代表性主張——“師夷長技”。那么,結合材料思考,我們應當如何評價林則徐面對西學的心態(tài)及其“師夷長技”的主張?

        生:一方面,林則徐等人走在了時代前列,邁出了向西方學習的第一步;但另一方面,受傳統(tǒng)觀念等因素的制約,他們學習西方,仍是一種非積極的、淺層次的嘗試。

        設計意圖:“既師之,得到實惠,又稱‘夷’,不丟面子?!边@是鴉片戰(zhàn)爭前后中國開明知識分子的典型心態(tài)。而這種心態(tài),也注定了這一階段“西學東漸”只會是“微瀾初起”。結合林則徐的行為與熊月之先生的論述,學生能夠全面、客觀地認識“師夷長技”思想;也會進一步產生思考:接下來,以西醫(yī)為代表的西學,又是如何在中國進一步傳播開來的呢?

        3.涓流不息:第二次鴉片戰(zhàn)爭后的西醫(yī)東漸

        材料3:1840年以后的半個多世紀,是西方醫(yī)學在中國扎根的關鍵。兩次鴉片戰(zhàn)爭的失敗,讓洋務派們看到了西方科技的優(yōu)越。因妻子患病被傳教士治好,洋務派領袖人物李鴻章大力倡導西醫(yī),還創(chuàng)辦了中國第一所官辦西醫(yī)學院——北洋醫(yī)學堂,服務于當時的北洋艦隊。

        ——于穎:《中西醫(yī),道不同也可相為謀》②于穎:《中西醫(yī),道不同也可相為謀》,《文匯報》2015年9月11日。

        師:那接下來,與林則徐相比,洋務派看待西醫(yī)的心態(tài),又發(fā)生了什么變化?

        生:不再顧慮,大力提倡,為我所用。

        師:對。在兩次鴉片戰(zhàn)爭等因素影響下,洋務派官僚全面認識到了西方科技的優(yōu)越性,開始大力提倡、引進西醫(yī)等西方科技。那他們取得的成效如何呢?

        材料4:北洋水師和新軍中西醫(yī)兼用……中醫(yī)尚占主要地位……張之洞主持制訂的大學堂章程醫(yī)科科目中,中醫(yī)課時雖少但擺在首位……總之,洋務派支持的近代醫(yī)學事業(yè)成就甚少,這與整個洋務運動情況一致。究其原因,即由于洋務派不思從根本上求進取……仍堅持“中學為體,西學為用”。

        ——趙洪鈞:《近代中西醫(yī)論爭史》③趙洪鈞:《近代中西醫(yī)論爭史》,北京:學苑出版社,2012年,第61、62頁。

        師:對于洋務派提倡、引進西醫(yī)等西方科技的歷程,材料是如何評價的?

        生:材料4認為,洋務派興辦近代醫(yī)學等“洋務”成就甚少,原因在于其堅持“中體西用”,不思從根本上求進取。

        師:那這一觀點正確嗎?我們再結合兩則材料對這一觀點加以評析。

        材料5:張之洞對西醫(yī)的認識局限于兵事武備。他說:“西藝之醫(yī),最于兵事有益?!睆?zhí)岢鲗W目的主要是為了抵御外辱,而戰(zhàn)爭中多是外傷,中醫(yī)力不從心,西醫(yī)的奇效便顯現(xiàn)出來。

        ——慕景強:《民國西醫(yī)高等教育研究》④慕景強:《民國西醫(yī)高等教育研究》,杭州:浙江工商大學出版社,2012年,第14頁。

        材料6:那時的中國,天下滔滔,多是泥古而頑梗的士人,欲引入若干資本主義文化,除了“中體西用”還不可能提出另一種更好的宗旨。如果沒有“中體”作前提,“西用”無所依托,它在中國是進不了門、落不了戶的。

        ——陳旭麓:《近代中國社會的新陳代謝》⑤陳旭麓:《近代中國社會的新陳代謝》,上海:上海人民出版社,1992年,第116頁。

        生:材料4觀點不完全正確。一方面,洋務派堅持中學為主體,學習西方局限于為軍事、統(tǒng)治服務,這確實造成其成效有限;但另一方面,“中體西用”思想也為西學在中國傳播打開了通道,沒有它,“西學東漸”之路會更加舉步維艱。

        師:對?!爸畜w西用”思想,已經(jīng)走在了時代的最前沿。我們應當看到其歷史進步性,而不能去盲目否定它。洋務派引進西醫(yī)、西學的歷程,就如同不息的涓流,雖不大,卻從未停止,這就為中國社會的進一步近代化,奠定了基礎。

        設計意圖:評價“中體西用”思想,是本課的重中之重。受革命史觀等因素影響,學界對于洋務派的評價,在長時間內有失公允。這一傾向,對中學歷史教學影響至今。通過對材料4觀點的評析,希望學生不僅能正確認識“中體西用”思想;也能形成客觀、全面、歷史、辯證地評價歷史事件的意識,提升史證素養(yǎng)。

        4.驚濤拍岸:甲午戰(zhàn)后的西醫(yī)東漸

        材料7:凡世界文明之極軌,惟有醫(yī)學……英人之初變政也,首講求攝生之道、治病之法……故其民也,筋干強健,志氣猶烈,赴國事若私難,蹈鋒鏑若甘餌,國之勃然,蓋有由也。

        ——梁啟超:《醫(yī)學善會敘》(1897年)①梁啟超:《醫(yī)學善會敘》,《梁啟超全集》(卷一),北京:北京出版社,1999年,第141頁。

        材料8:“醫(yī)學救國”:維新思想家啟蒙與救亡的雙重使命。

        ——何小蓮:《西醫(yī)東漸與文化調適》②④何小蓮:《西醫(yī)東漸與文化調適》,第313、323頁。

        師:在甲午戰(zhàn)后,維新派人士又將西醫(yī)重要性提升到了什么高度?

        生:國家興衰、制度變革的關鍵所在,對西醫(yī)推崇備至。

        師:這就是維新派著名的“醫(yī)學救國理論”。有學者認為,這體現(xiàn)了維新思想家啟蒙與救亡的雙重使命。我們應如何理解這一觀點?

        材料9:不求保種之道,則無以存中國。保種之道有二:一曰學以保其心靈,二曰醫(yī)以保其軀殼。今舉四萬萬人之軀殼,而委諸庸醫(yī)之手……何其不愚且弱也。

        ——梁啟超:《醫(yī)學善會敘》③梁啟超:《醫(yī)學善會敘》,《梁啟超全集》(卷一),第141~142頁。

        材料10:戊戌變法失敗,“醫(yī)學救國”隨之幻滅。但在整個近代啟蒙中,它所體現(xiàn)的主張卻意味著科學社會功能的擴張,維新志士不僅超越了早期思想家科學觀的器物層面,強調它的制度層次,具有新的科學啟蒙的意識……近代中國思想的理性化進程正是從此起步。

        ——何小蓮:《西醫(yī)東漸與文化調適》④

        生:一方面,維新思想家想通過宣揚西醫(yī),強健中國人體魄,以實現(xiàn)“保種救亡”的使命;另一方面,維新派已經(jīng)透過西醫(yī)等先進科技,看到了西學在制度層面上的優(yōu)勢,并加以宣傳與實踐,對中國社會產生了重要的啟蒙作用。

        師:維新派的“醫(yī)學救國”理論,正如同“驚濤拍岸”,雖時間短暫,卻聲勢浩大、影響深遠,引領西學東漸由器物層面,深入到制度層面。

        設計意圖:康、梁等維新思想家在甲午戰(zhàn)后,引領了晚清“西學東漸”的一次“質變”,即:將學習西方由器物層面深入到制度層面。這一變化,反映在醫(yī)學領域,最具有代表性的就是“醫(yī)學(西醫(yī))救國論”。在這里教師需引領學生思考:梁啟超為何斥中醫(yī)為“庸醫(yī)”?中西醫(yī)之間的差距究竟在哪里?通過探究,學生可以理解:中西醫(yī)最大的差距,不在于醫(yī)術(器物層面);而在于西醫(yī)擁有一套完整的培訓、考核、準入機制(制度層面);而當時的中醫(yī)卻不具備這樣嚴謹?shù)男袠I(yè)制度。因此,中醫(yī)雖博大精深,卻也有許多庸醫(yī)混跡其中;西醫(yī)則憑借其在制度層面上的優(yōu)勢,堪當“救國”重任。理解了這一點,學生也就容易理解維新派為何會在當時,對制度層面的“西學”如此推崇備至了。

        5.巨浪滔天:戊戌變法后的西醫(yī)東漸

        材料11:1892年孫中山以第一名優(yōu)異成績畢業(yè)……他醫(yī)術精湛,名噪一時,有一年收入竟高達萬元。但是他總覺得,醫(yī)術救人,所救有限……中國人的苦難均源于“不良之政治”。因此他決心棄醫(yī)從政,改“醫(yī)人”為“醫(yī)國”,“改革中國之惡政治”,“鋤去此惡劣政府”。

        ———楊天石:《帝制的終結》⑤楊天石:《帝制的終結》,長沙:岳麓書社,2013年,第4頁。

        材料12:這一學年沒有完畢,我已經(jīng)到了東京了,因為……覺得醫(yī)學并非一件緊要事,凡是愚弱的國民,即使體格如何健全,如何茁壯,也只能做毫無意義的示眾的材料和看客……所以我們的第一要著,是在改變他們的精神。

        ——魯迅:《吶喊·自序》

        師:接下來,我們再共同去關注兩個“放棄”從醫(yī)的人。他們是誰?對,孫中山和魯迅。他們?yōu)楹螘胺艞墶睆尼t(yī)?是因為思想的保守嗎?

        生:不是。是因為他們意識到,當時的中國,有比“醫(yī)人”更重要的事情,那就是“醫(yī)國”。

        師:在這一思想的指導下,孫中山發(fā)動了民主革命,魯迅扛起了新文化運動的大旗。西學如滔天巨浪一般,推動著中國社會,進入了民國初年的劇烈轉型期。晚清的西學東漸歷程,也由此落下了帷幕。

        設計意圖:這一環(huán)節(jié)內容在教學過程中僅僅“點到為止”,并沒有進行深入探究。原因有二:其一,在經(jīng)過了前面四個環(huán)節(jié)的探究之后,學生本節(jié)課所接受的知識容量已近飽和,不適合再進行深入拓展,應當及時收尾。其二,這樣的設計,可以使學生感到“意猶未盡”,能始終保持學習的熱情與求知欲,從而為下一課“民國初年的西學東漸”埋下教學伏筆。

        (三)熱點對接,感悟升華

        展示材料:

        今日:西學東漸?東學西漸!

        2015年,屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素,有效降低了瘧疾患者的死亡率,成為首獲科學類諾貝爾獎的中國人。青蒿素是屠呦呦受《肘后急備方》等中醫(yī)文獻啟示,用現(xiàn)代科技從青蒿中提取得到的無色針狀晶體,曾被世界衛(wèi)生組織稱為是“世界上唯一有效的瘧疾治療藥物”;被譽為“拯救兩億人口的發(fā)現(xiàn)”“東方神藥”。

        設計意圖:本課最后一部分,設計為開放性問題,由學生結合本課所學知識和屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素的經(jīng)歷,談談自己的感受。在交流過程中,學生的認知,由學習西方發(fā)散到中外文明交流,再發(fā)散到中華文明的偉大復興。學生的家國情懷素養(yǎng)得到了升華,也產生了強烈的民族自豪感,本課由此結束。

        三、教學體會與感悟

        《普通高中歷史課程標準》指出:高中歷史課程“應堅持基礎性、時代性,應密切與現(xiàn)實生活和社會發(fā)展的聯(lián)系”。當今天的高中歷史課堂,為了追求所謂的“教學深度”,堆積著各類晦澀難懂的原始史料時,筆者所思考的是,能不能在高中歷史教學過程中,尋找一些“門檻低”“接地氣”的“小切口”,通過這些“小切口”,通俗易懂地展現(xiàn)“大歷史”,使學生獲得素養(yǎng)的提升呢?畢竟,高中歷史教學要實現(xiàn)的是“培養(yǎng)和提高學生的歷史意識、文化素質和人文素養(yǎng),促進學生全面發(fā)展”;而非培養(yǎng)專業(yè)的歷史學者。在這一過程中,培養(yǎng)學生的歷史學習興趣與意識,似乎比專業(yè)能力的鍛煉更為重要。

        而本課的設計,則正是筆者“小切口”教學的一次嘗試。從實踐效果來看,學生對于“西醫(yī)東漸”這一“新鮮事物”的學習熱情與接受程度,遠大于抽象的“西學東漸”。而且,通過對“西醫(yī)東漸”主線的梳理與延伸,學生也都基本能掌握晚清“西學東漸”歷程中的重要知識內容;其時空觀念、史料實證、家國情懷等歷史學科核心素養(yǎng)也得到了鍛煉與提升。這一切也說明,在高中歷史課堂上,以“小切口”呈現(xiàn)“大歷史”,是符合新課程理念與高中生認知水平的一種教學方式,值得歷史教師去鉆研與思考。

        G63

        B

        0457-6241(2017)11-0062-05

        關成剛,中學一級教師,邯鄲市第十中學教師,主要從事高中歷史教學研究。

        【責任編輯:王雅貞】

        2017-04-18

        歐陽躍峰,安徽師范大學歷史與社會學院教授、博士生導師,主要從事晚清史及歷史課程論研究。

        趙玉民,中學高級教師,邯鄲市教育科學研究所高中歷史教研員,主要從事高中歷史教學研究。

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