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        醫(yī)生看病更要看人

        2017-08-07 18:44:41白劍峰
        人人健康 2017年15期
        關(guān)鍵詞:小白鼠談話醫(yī)患

        白劍峰

        一名醫(yī)生在術(shù)前談話時(shí)問患者:“手術(shù)是用國產(chǎn)刀還是用進(jìn)口刀?”患者疑惑地問:“有什么區(qū)別嗎?”醫(yī)生說:“區(qū)別大著呢,進(jìn)口刀手術(shù)快,時(shí)間短,出血少?!被颊哒f:“那就用進(jìn)口刀吧?!被颊吆芸旌灹俗?,出院結(jié)賬時(shí)才知道進(jìn)口刀是自費(fèi)。雖然手術(shù)很成功,但患者心里不爽,覺得好像掉進(jìn)了醫(yī)生挖的陷阱里,于是投訴了醫(yī)生。而醫(yī)生感到很委屈,認(rèn)為患者簽了字又反悔,明明是想訛錢。

        這位患者投訴醫(yī)生,并非沒有道理。教科書式的術(shù)前談話雖無過錯(cuò),卻在醫(yī)患之間壘起一道墻。因?yàn)獒t(yī)患溝通不僅是語言的溝通,更是心靈的對話。假如醫(yī)生面對的是自己的親人,還會用這樣的方式溝通嗎?術(shù)前談話,不是讓患者立下“生死狀”,而是讓病人吃下“定心丸”。

        其實(shí),患者到醫(yī)院看病,都是滿懷虔誠與信任,希望醫(yī)生拿出最好的治療方案。但是,由于文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同,每個(gè)患者的治療需求也有差別。醫(yī)生看病,既要看“人的病”,更要看“病的人”;既要考慮病情需要,也要考慮家庭條件。有錢的按有錢的辦法治,沒錢的按沒錢的辦法治,因病而異,因人而異。有的治療雖然符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,卻沒有考慮個(gè)人因素,故而是有缺陷的。如果醫(yī)生不能設(shè)身處地為患者著想,即便治好了疾病,也不會得到尊重。

        醫(yī)學(xué)是人學(xué)。醫(yī)生面對的不是小白鼠,而是活生生的人。醫(yī)生不能把患者當(dāng)成一個(gè)生物人,而要當(dāng)成一個(gè)社會人。即便癥狀相同,每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力不同,對治療結(jié)果的期望值不同,治療方法也應(yīng)有所區(qū)別。例如,有的患者明明已經(jīng)處于生命晚期,沒有任何治療價(jià)值,而醫(yī)生卻在拼命地開貴重藥,除了徒耗錢財(cái),別無益處,最終人財(cái)兩空。這樣的做法,不僅讓患者家屬寒心,更讓醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。

        值得反思的是,在我國的醫(yī)學(xué)教育體系中,科學(xué)教育貫穿始終,人文教育卻成為一條“瘸腿”。我國醫(yī)學(xué)院校人文課程的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家。在美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,人文內(nèi)容幾乎占一半,而我國基本是在考知識和技能。很多“訓(xùn)練有素”的醫(yī)學(xué)生,將一本本醫(yī)學(xué)教材奉為經(jīng)典,卻忽視了有血有肉的人。在他們心中,醫(yī)學(xué)成為一門純自然科學(xué)。只有技術(shù),沒有關(guān)愛;只有證據(jù),沒有故事;只有干預(yù),沒有敬畏;只有告知,沒有溝通。事實(shí)上,患者并不需要“會喂小白鼠的醫(yī)生”,而更需要“能關(guān)心人的醫(yī)生”。患者可以忍受病痛的折磨,卻很難忍受醫(yī)生的冷漠。

        醫(yī)患本是陌生人,因?yàn)橐粡垝焯枟l而結(jié)緣,形成一種契約關(guān)系。而讓這份契約關(guān)系更緊密的,不是一本病歷、一個(gè)簽字、一張收據(jù),而是醫(yī)患心靈的“同頻共振”。著名心血管病專家胡大一說:“看的是病,救的是心;開的是藥,給的是情?!碑?dāng)醫(yī)生的眼里不僅看見了病,也看到了疾病背后的人,醫(yī)學(xué)才有人的溫度?!澳闳舨浑x不棄,我必生死相依”。此乃醫(yī)患關(guān)系的最高境界!

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