秦義，張旭，趙建新，田元祥＊

（1.中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所北京100700；2.北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院北京100029）

基于CiteSpace V軟件的肝腎陰虛證證候診斷標準研究的可視化分析

秦義1，張旭2，趙建新2，田元祥1＊

（1.中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所北京100700；2.北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院北京100029）

目的：本文應用CiteSpaceⅤ軟件共現(xiàn)分析的功能，對相關文獻進行可視化分析，研究肝腎陰虛證證候診斷標準的研究歷史、現(xiàn)狀和趨勢。方法：本研究以中國知網（CNKI）為來源數(shù)據庫，檢索與肝腎陰虛證證候診斷標準相關的文獻，得到相關文獻99篇，將所得數(shù)據文件導入到CiteSpaceⅤ軟件中，進行研究作者、機構和關鍵詞的共現(xiàn)分析，可視化表達。結果：通過可視化分析，發(fā)現(xiàn)肝腎陰虛證證候診斷標準研究的主要研究人員389人和4個穩(wěn)定的研究團隊；研究機構主要是中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所、中醫(yī)藥大學的附屬醫(yī)院及各個地區(qū)的中醫(yī)院；關鍵詞聚類顯示，肝腎陰虛證中醫(yī)證候診斷標準的制定、中醫(yī)辨證的研究、證候要素及其相關性研究是該領域的主要研究方向。關注較多的疾病是IgA腎病、高血壓、肝硬化、慢性乙型肝炎等。結論：研究結果不僅直觀了解了肝腎陰虛證證候診斷標準的發(fā)展歷史、現(xiàn)狀和主要研究領域，還預測了該領域的發(fā)展趨勢。

CiteSpace肝腎陰虛證診斷標準可視化分析歷史現(xiàn)狀趨勢

肝腎陰虛證作為中醫(yī)臨床常見的基本證候之一，是多種疾病的基本病機，也是中醫(yī)臨床基礎研究中相對活躍的領域[1]。但目前國內外研究機構對肝腎陰虛證診斷標準的研究較少。CiteSpace[2]是美國德雷塞爾（Drexel）大學學者陳超美博士開發(fā)的以共現(xiàn)分析和共引分析為主，應用于科學文獻可視化分析的軟件。本課題組應用CiteSpace軟件已完成氣虛證與血瘀證證候診斷標準研究的可視化知識圖譜繪制[3,4]。本文以中國知網（CNKI）數(shù)據庫為數(shù)據來源，應用CiteSpaceⅤ軟件的共現(xiàn)分析功能，對肝腎陰虛證證候診斷標準研究有關文獻的作者、研究機構以及關鍵詞進行可視化，分析了該研究領域的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。

1 數(shù)據與方法

1.1 數(shù)據

數(shù)據庫：中國知網（CNKI）數(shù)據庫；學科領域：全部學科領域；來源期刊：全部期刊；檢索方式：主題；檢索詞：證候、肝腎陰虛、診斷標準；檢索策略：證候and肝腎陰虛and診斷標準；檢索時間：2016年11月28日；檢索文獻時間跨度：無限制；經過檢索，得到文獻99篇，時間跨度：1990-2016年。

1.2 方法

1.2.1 軟件選擇與設置

軟件版本：CiteSpace 5.0.R1版本（CiteSpaceⅤ）。時間分區(qū)（Time Slicing）：自1990年至2016年，每3年作為一個時間切片；節(jié)點類型（Node Types）：分別選取作者（Author）、機構（Institution）、關鍵詞（Keyword），生成3個圖譜；節(jié)點類型為作者時閾值選擇（Top N per slice）=200，修剪選項（Pruning）：關鍵路徑（Pathfind?er）、修剪切片網絡(Pruning Sliced network)；節(jié)點類型為機構時閾值選擇（Top N%per slice）=100，修剪選項（Pruning）：無；節(jié)點類型為關鍵詞時閾值選擇（Top N per slice）=100，修剪選項（Pruning）：無。

CiteSpace軟件數(shù)據分析窗口顯示，在上述參數(shù)設置下，已將文獻中包含的作者、機構與關鍵詞信息全部納入可視化網絡中。

1.2.2 數(shù)據轉化

納入研究的99篇文獻數(shù)據需要以Refworks的格式導出，轉化為CiteSpaceⅤ可用的download_***.txt格式。導入的數(shù)據文件中應包含題名、作者、機構、關鍵詞、摘要、年份等信息。

1.2.3 數(shù)據可視化

選取作者（Author）、機構（Institution）和關鍵詞（Keyword）三個不同的節(jié)點，分三次生成不同的共現(xiàn)圖譜，圖譜的類型包括聚類視圖與時間視圖。

2 結果

2.1 肝腎陰虛證證候診斷標準相關論文的時間分布

文獻發(fā)文量的變化能夠反映一個領域的發(fā)展狀況以及該領域未來的研究趨勢。我們對納入研究的99篇文章按文獻的發(fā)表時間進行統(tǒng)計分析（圖1）。由圖可知，1990-2016年間，肝腎陰虛證證候診斷標準研究的相關文獻的發(fā)文趨勢總體呈上升狀態(tài)。值得注意的是，這種增長的具體過程主要呈現(xiàn)在2012-2015年間，由2012年的6篇文章增加到2015年的18篇，年平均發(fā)文量達到了11.5篇，發(fā)文量有一個快速增長的趨勢，也表明相關學者對肝腎陰虛證證候診斷標準研究的關注度在不斷增加。

2.2 作者共現(xiàn)分析

對納入研究的作者和作者的發(fā)文量進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)：共現(xiàn)圖譜中作者共有389人，出現(xiàn)頻次420次，發(fā)文量最高的作者僅有2篇。其中，發(fā)表論文2篇的作者共31人，占納入共現(xiàn)圖譜作者總人數(shù)的7.97%。可見該研究領域的各作者發(fā)文量低，有普遍影響力的核心作者還未出現(xiàn)。

如圖所示，肝腎陰虛證證候診斷標準研究的作者合作網絡視圖（圖2）標記了發(fā)文量在2篇以上的作者，可見該研究領域各學者雖然發(fā)文量低，但形成了4個比較穩(wěn)定的研究團隊，各團隊間也有合作出現(xiàn)。陳瑩、王天芳等學者為各團隊間的合作起到了橋梁作用。對4個主要研究團隊的論文進行分析后，總結了各團隊的主要研究方向（表1）[5-9]。

2.3 機構共現(xiàn)分析

我們對納入研究的99篇文獻所屬機構進行了可視化分析（圖3）。圖中被標記的節(jié)點為發(fā)文量≥2篇的研究機構。如圖3顯示，多個機構間相互有聯(lián)系、有合作，該領域的主要研究機構有中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所、中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院和各個地區(qū)的中醫(yī)院。

圖1 肝腎陰虛證證候診斷標準相關文獻發(fā)表時間分布圖

圖2 肝腎陰虛證證候診斷標準研究作者合作網絡視圖

表1 肝腎陰虛證證候診斷標準主要團隊研究方向

如表2所示，歸納了發(fā)文量≥3篇的科研機構，北京地區(qū)的科研機構以中國中醫(yī)科學院及北京中醫(yī)藥大學為中心，分別為中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所、北京中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院。在研究機構共現(xiàn)圖譜中，所有科研機構的出現(xiàn)頻次合計165次，上述北京地區(qū)的研究機構出現(xiàn)頻次為19次，占總數(shù)的11.52%，而且發(fā)文量≥5篇的研究機構也主要集中在北京地區(qū)，相互間的合作也相對較多，表明北京地區(qū)是引領肝腎陰虛證證候診斷標準研究的重要陣地。

對機構合作網絡進行聚類后，發(fā)現(xiàn)2個較大的聚類（圖4），通過關鍵詞標記并分析聚類內各機構發(fā)表的文獻，發(fā)現(xiàn)代謝綜合征、絕經前期是受到該領域更多機構關注的研究方向。

2.4 關鍵詞共現(xiàn)分析

我們對肝腎陰虛證證候診斷標準研究的相關關鍵詞進行了可視化分析，關鍵詞共現(xiàn)圖譜（圖5）中排除了關鍵詞“肝腎陰虛”，以發(fā)現(xiàn)其他關鍵詞之間的相互關系。出現(xiàn)頻次≥3的關鍵詞共有22個（表3），該領域的研究內容除了“肝腎陰虛”與檢索策略有關外，還包括“中醫(yī)證候”、“辨證分型”、“證候要素”、“高血壓”、“亞健康”、“文獻研究”、“IgA腎病”、“慢性乙型肝炎”、“類風濕關節(jié)炎”等。

另外，對肝腎陰虛證證候診斷標準研究的主要關鍵詞進行聚類并標記（圖6），呈現(xiàn)出8個有意義的聚類。肝腎陰虛證證候診斷標準研究的主要研究方向見列表4[10-19]。

高中心中介性（Centrality）關鍵詞是具有轉折意義的關鍵詞，共現(xiàn)圖（圖7）中，有紫色外圈的關鍵詞為Centrality≥0.1的高中心中介性關鍵詞。其中，“中醫(yī)證候”中心中介性最大（0.59），此外“辨證分型”（0.37）、“代謝綜合征”（0.16）、“中醫(yī)理論”（0.14）和“流行病學調查”（0.12）等，中心中介性都在0.1以上。

圖3 肝腎陰虛證證候診斷標準研究機構共現(xiàn)視圖

分析近些年出現(xiàn)的關鍵詞、關鍵詞聚類、高中心中介性關鍵詞可知：聚類關鍵詞、高中心中介性關鍵詞中都出現(xiàn)了中醫(yī)證候、辨證分型；2016年的關鍵詞也出現(xiàn)了辨證施治，說明中醫(yī)辨證對肝腎陰虛證證候診斷有著重要作用。在臨床疾病方面，“高血壓”、“IgA腎病”、“慢性乙型肝炎”、“類風濕關節(jié)炎”是近些年出現(xiàn)的頻次最高的關鍵詞，說明一些西醫(yī)疾病的研究和肝腎陰虛證中醫(yī)證候、辨證分型、證候要素的研究具有相關性，可能成為該領域未來的發(fā)展趨勢。

3 討論

研究納入共現(xiàn)圖譜的389位作者可知，肝腎陰虛證證候診斷標準研究的每一位作者發(fā)文量都較低，所有學者中暫未出現(xiàn)有影響力的作者。肝腎陰虛證證候診斷標準研究形成了4個相對穩(wěn)定的研究團隊，發(fā)文量頻次≥2的作者都包含在這4個研究團隊中。不僅4個團隊內有合作，以王天芳、陳瑩等學者為聯(lián)系的各團隊間也有合作出現(xiàn)。

表2 肝腎陰虛證證候診斷標準研究機構列表

圖4 肝腎陰虛證證候診斷標準研究機構聚類視圖

圖5 肝腎陰虛證證候診斷標準研究關鍵詞共現(xiàn)視圖

表3 肝腎陰虛證證候診斷標準研究主要關鍵詞列表

納入共現(xiàn)圖譜的研究機構主要是臨床所及中醫(yī)藥大學的附屬醫(yī)院，研究機構主要集中在北京地區(qū)，且相互間的合作較多，說明機構間的相互合作是促進研究成果產出的重要基礎。

通過對關鍵詞進行共現(xiàn)分析可知：其主要研究方向為肝腎陰虛證證候診斷標準的制定、中醫(yī)辨證分型及其相關性研究。再通過分析具有轉折意義的關鍵詞，并對其進行突顯分析，可以發(fā)現(xiàn)近年來相關領域學者對一些研究方向的深入探討，如“中醫(yī)證候”、“辨證分型”、“肝腎陰虛”、“肝腎陰虛證”和“流行病學調查”等。因此，我們可以預測肝腎陰虛證中醫(yī)證候的相關性研究、辨證分型的研究、證候要素的研究將成為該領域未來的發(fā)展趨勢。

圖6 肝腎陰虛證證候診斷標準研究關鍵詞共現(xiàn)聚類圖

本文采用文獻計量學方法進行肝腎陰虛證的診斷標準的研究，最終篩選了99篇符合條件的中文文獻，并對國內主要作者，研究團隊等進行了分析，獲得了較為明確的分析結果。但是本文也有一些不足之處：由于純文獻計量的辨證診斷標準分析，能夠獲得的醫(yī)學分析結果有限。因此，本文針對肝腎陰虛證證候診斷標準研究領域的現(xiàn)狀，提出以下建議：一方面，該領域的學者應該努力探索和鉆研，積極投身到該領域的研究中，期望能夠發(fā)表出更多更有價值的文章以增加說服力。不同的研究團隊仍要繼續(xù)合作，保持不同機構間的合作關系，利用不同機構間的優(yōu)勢和資源，搭建良好的合作平臺，為肝腎陰虛證證候的深入研究建立堅實的基礎；另一方面，該領域的研究者應該密切聯(lián)系臨床，采用中醫(yī)辨證的方法，理論聯(lián)系實際，以期提出更加符合中醫(yī)臨床需要的肝腎陰虛證證候診斷標準。

表4 肝腎陰虛證證候診斷標準主要研究方向列表

圖7 肝腎陰虛證證候診斷標準研究高中心中介性關鍵詞共現(xiàn)圖

1李兵,王忠,張瑩瑩,等.基于文獻的中醫(yī)臨床常見證型統(tǒng)計分析.中國中西醫(yī)結合雜志,2014,34(8):1013-1016.

2Chen C.CiteSpaceII:Detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literature.JASIST,2006,57(3):359-377.

3秦義,田元祥.基于CiteSpace的氣虛證證候診斷標準知識圖譜可視化分析.中醫(yī)雜志,2015,56(18):1588-1592.

4秦義,田元祥.基于CiteSpace的血瘀證證候診斷標準研究的可視化分析.世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2015,17(12):2656-2665.

5趙玉雪,朱曉云,曹松華,等.3398例代謝綜合征患者證候學分析.遼寧中醫(yī)雜志,2016,43(1):5-7.

6趙玉雪,朱曉云,曹松華,等.代謝綜合征患者證候及病因學分析.中醫(yī)學報,2016,31(11):1767-1770.

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VisualizationAnalysis on Diagnostic Criteria Research of Syndrome of Yin Deficiency of Liver and Kidney Based on CiteSpace V

Qin Yi1,Zhang Xu2,Zhao Jianxin2,Tian Yuanxiang1
(1.Institute of Basic Research in Clinical Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,China; 2.The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

This paper used the co-word analysis function of CiteSpaceⅤto take the visualization analysis of related articles,research history,status quo and tendency of diagnostic criteria research of syndrome of yin deficiency of liver and kidney.China National Knowledge Infrastructure(CNKI)was used as the data source.A total of 99 papers related to diagnostic criteria research of syndrome of yin deficiency of liver and kidney were retrieved.And then,the data files were imported into CiteSpaceⅤ.The co-word and visualization analysis of authors,institutions and keywords were conducted. With the visualization analysis,the research found 389 main researchers and 4 stable research teams of diagnostic criteria research of syndrome of yin deficiency of liver and kidney.Traditional Chinese medicine(TCM)clinical basic medical institute and affiliated hospitals of universities of Chinese medicine and each region of the Chinese medicine hospital are the main institutions of this field.Cluster analysis of keywords showed that main research directions in this field contain the establishment of TCM diagnostic criteria of syndrome of yin deficiency of liver and kidney,syndrome differentiation of TCM,syndrome factors and correlational study.Diseases which attract more attentions are IgA nephropathy,hypertension,cirrhosis,chronic hepatitis B,and etc.The research result not only visually understands the research history,status quo and main research direction of this field,but also forecasts the development tendency of this field.

CiteSpace,syndrome of yin deficiency of liver and kidney,diagnostic criteria,visualization analysis,research history,status quo,tendency

10.11842/wst.2017.04.003

R2-03

A

（責任編輯：何岸波，責任譯審：王晶）

2017-01-05

修回日期：2017-04-20

＊通訊作者：田元祥，教授，碩士生導師，主要研究方向：中醫(yī)證候診斷標準的戰(zhàn)略研究。