段德玲

(黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300)

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心理干預(yù)在乳腺切除患者圍手術(shù)期中的護理效果分析

段德玲

(黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300)

目的 探討心理干預(yù)在乳腺切除者圍手術(shù)期中的護理效果分析。方法 選取我院60例處于圍手術(shù)期中的乳腺切除患者進行隨機分成兩組即觀察組和合對照組，各組人數(shù)為30例。觀察組的患者應(yīng)用常規(guī)的乳腺切除患者圍手術(shù)期中的護理干預(yù)方法，對照組對乳腺切除患者圍手術(shù)期中的患者應(yīng)用心理干預(yù)護理方法，對這兩組患者在術(shù)后恢復(fù)中的情況及對患者的護理滿意度進行觀察。結(jié)果 觀察組的手術(shù)后的恢復(fù)情況對比于對照組的患者恢復(fù)得好，且對照組與觀察組的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 心理干預(yù)在乳腺切除患者圍手術(shù)期中的護理效果明顯，使該病手術(shù)患者恢復(fù)加快，提升了患者對護理的滿意程度，可廣泛應(yīng)用于臨床護理。

乳腺切除；圍手術(shù)期；心理干預(yù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)護方式的轉(zhuǎn)變，心理護理干預(yù)[1]對于患者臨床恢復(fù)中越來越發(fā)揮其重要作用，心理護理干預(yù)主要以對患者精神上和心理上進行疏導(dǎo)，使患者對術(shù)后行成的情緒焦慮緊張及心情抑郁得以排解，讓患者更好的進行術(shù)后恢復(fù)，而且最重要的是護理人員把患者放在首位，讓患者在術(shù)后恢復(fù)的過程中更加的滿意，從而有利于術(shù)后的患者康復(fù)。乳腺切除患者多為女性，而女性對于自身身體部位的缺陷更為敏感，從而導(dǎo)致女性心理發(fā)生異常變化，影響患者和家屬的正常生活。本文選擇我院乳腺切除患者，對術(shù)后圍手術(shù)期的患者心理干預(yù)護理的效果進行分析，詳細闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院于2011年2月至2013年3月接診的60例處于圍手術(shù)期乳腺切除患者。將以上患者隨機入組為兩組即對照組(n=30)與觀察組(n=30)，對照組患者中最大年齡60歲最小年齡25歲，觀察組中患者中最大年齡61歲最小年齡26歲，兩組平均年齡均為42歲，且平均患病病程為5年。以上患者全部無智力及意識上的障礙，而且都可以同我院醫(yī)護人員進行一般的溝通，而且上述患者同意作為此次的研究對象,并符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)。通過統(tǒng)計學(xué)分析，以上兩組患者的一般資料和病情程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法 針對本次研究對照組的30例患者進行常規(guī)的乳腺吸出圍手術(shù)期干預(yù)護理，觀察組30例患者在常規(guī)護理[2]干預(yù)的基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù),具體內(nèi)容：首先護理人員與患者建立融洽的關(guān)系，初步了解住院患者的病程，是否有情緒上的波動悉心聽取病患陳述的情況，對患者進行關(guān)心和引導(dǎo)，從而得到信任為推進后續(xù)心理干預(yù)建立基礎(chǔ)；其次，針對不同的患者進行健康知識的普及，讓患者對該疾病有所了解，對在治療期間個別患者可能存在的不良反應(yīng)及服藥時的相關(guān)注意事項及時告知患者；最后，由于患者對單側(cè)和雙側(cè)乳房的切除會有焦躁不安、恐懼羞愧等不良情緒產(chǎn)生，進而使患者的抵觸情緒會較為強烈，最后演變成沉默寡言和自卑不良行為舉動。針對上述情況，首先進行及時的心理疏導(dǎo)，同時告知其整個康復(fù)計劃及積極的心理安慰，讓患者對愈后有信心，繼而積極配合醫(yī)生對其進行康復(fù)治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對本次研究中的患者恢復(fù)程度進行觀察同時讓患者根據(jù)自身情況進行對焦慮和抑郁進行評分。評分采取我院自制的自評量表，讓患者結(jié)合自身的恢復(fù)狀況按照0～100分進行評分，在接受相關(guān)術(shù)后治療和護理干預(yù)，患者完全恢復(fù)和無焦慮抑郁情緒的，0～50為顯效；患者的基本恢復(fù)和焦慮抑郁情緒得以控制的，50～74分為好轉(zhuǎn)；患者未完全恢復(fù)和焦慮抑郁改善不明顯或加重，75～100分為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行處理，保證實驗的準(zhǔn)確性。對相關(guān)數(shù)據(jù)的處理未見顯著差別(p<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比 對兩組病患治療效果比較可知，30例接受心理干預(yù)護理的患者與對照組接受常規(guī)護理的30例患者在進行焦慮和抑郁的評分過程中其評分具有明顯差異(p<0.05)，具統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表1 觀察組和實驗組焦躁與抑郁評分對比

3 討論

乳腺切除[3]是治療乳腺疾病的一種手術(shù)方式，女性乳腺切除使女性不僅承擔(dān)身體上的痛苦而且對女性心理也同樣帶來巨大的損害，讓女同胞飽受身心的折磨。大大的降低了女性生活的質(zhì)量，尤其是心理負擔(dān)加重常常出現(xiàn)精神焦慮抑郁，對術(shù)后的病情的復(fù)發(fā)擔(dān)心和焦慮，同時在生活當(dāng)中也會表現(xiàn)出自卑抵觸、沉默寡言的反常行為，更為嚴重的是患者可能患上心理疾病，從而對生活失去信心。所以在乳腺切除患者的圍手術(shù)期中對其進行心理干預(yù)護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。

心理干預(yù)護理是一種對特定患者的心理活動及問題和個性通過有計劃的進行心理上的輔導(dǎo)。心理干預(yù)主要包含心理咨詢和治療、健康促進等內(nèi)容。隨著社會的進步以及人們生活水平提高，心理干預(yù)已經(jīng)在社會各界各個領(lǐng)域，尤其在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的諸多方面得以應(yīng)用，并且得到廣大患者的親睞。心理干預(yù)護理配合常規(guī)護理更加有助于患者恢復(fù)健康。通過對本次研究相關(guān)分析，觀察組30例處于圍手術(shù)期的乳腺切除患者經(jīng)過心理干預(yù)護理焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組常規(guī)的護理干預(yù)下的評分，證明對處于圍手術(shù)期的乳腺切除患者進行心理干預(yù)護理有效的緩解其負面情緒及降低了恢復(fù)時間，大大的提高患者對治療配合度及對護理依從性。

綜上所述，心理護理干預(yù)處于圍手術(shù)期的乳腺切除患者可有效地促進其康復(fù)治療，值得在臨床上應(yīng)用和進一步推廣。

[1] 鄭蘇紅.術(shù)前訪視對行乳腺切除手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(32):22-23.

[2]耿喜珍.25例乳腺切除圍術(shù)期護理[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(17):379-381.

[3]傅明倜,劉延錦,李慧東,等.乳腺切除患者的心理反應(yīng)和護理對策[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2010,10(3):279-281.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.046

2095—9559(2017)03—3107—02

2016-05-30