楊 萍

(安徽省立醫(yī)院,安徽 合肥 230001)

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護(hù)理干預(yù)在急診輸液期間的應(yīng)用效果

楊 萍

(安徽省立醫(yī)院,安徽 合肥 230001)

目的 探究護(hù)理干預(yù)在急診靜脈輸液期間的應(yīng)用效果。方法 將2015年3月至2016年1月期間在我院進(jìn)行急診輸液的100例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各50例，分別給予綜合護(hù)理干預(yù)和急診常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及不良事件發(fā)生率(10.0%)均低于對(duì)照組(24.0%)，護(hù)理總滿意率(92.0%)高于對(duì)照組(78.0%)，比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 通過護(hù)理干預(yù)可有效改善急診輸液患者的心理狀態(tài)，減少不良事件的發(fā)生，有助于提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

急診；輸液患者；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果；滿意度

靜脈輸液急診護(hù)理管理關(guān)注的一項(xiàng)重要內(nèi)容，急診接收的患者人數(shù)多、病情種類多，相關(guān)護(hù)理工作較為繁瑣，在輸液過程中易發(fā)生各種不良事件，有效解決急診輸液期間的常見問題，對(duì)提高急診救治效果及護(hù)理管理水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究選取2015年3月至2016年1月在我院進(jìn)行急診輸液的100例患者作為研究對(duì)象，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，收到了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年3月至2016年1月收治急診輸液患者100例作為研究對(duì)象，均無語言認(rèn)知功能障礙，對(duì)于合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、血液系統(tǒng)疾病患者予以排除。將上述患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各50例，干預(yù)組男性28例，女性22例，年齡范圍為25～72歲，平均年齡為(45.6±7.3)歲，其中呼吸系統(tǒng)疾病15例，消化道疾病18例，泌尿系疾病11例，其他6例；對(duì)照組男性27例，女性23例，年齡范圍為26～71歲，平均年齡為(45.5±7.1)歲，其中呼吸系統(tǒng)疾病16例，消化道疾病17例，泌尿系疾病10例，其他7例。兩組患者基線資料(包括性別、年齡、疾病類型和治療方法)對(duì)照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均需靜脈輸液治療，對(duì)照組給予急診常規(guī)護(hù)理，包括靜脈通道管理、用藥指導(dǎo)、病情觀察等；干預(yù)組采取全程綜合護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容為(1)輸液前后健康教育。熱情接待每一位來診患者，在急診輸液前后均需對(duì)患者進(jìn)行健康教育，輸液前主要講解輸液治療的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)；全面了解患者病情狀況和藥敏情況，營(yíng)造良好的輸液治療環(huán)境，主動(dòng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，觀察輸液過程中患者接受程度，對(duì)高齡、重癥患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，提供人性化護(hù)理服務(wù)；配藥前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，嚴(yán)格制定“三查七對(duì)”制度，做好穿刺前準(zhǔn)備，穿刺過程中注意留意面部表情變化，取舒適體位，減輕其不適感，輸液期間定時(shí)巡視，調(diào)整輸液速度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以處理，避免發(fā)生不良事件；輸液結(jié)束后，立即拔出針頭，注意動(dòng)作輕柔，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育，增前其自我保健意識(shí)[1]。(2)生理護(hù)理與心理干預(yù)相結(jié)合。合理選用穿刺針、消毒品和固定材料，盡量一次性穿刺成功，減輕患者疼痛感；注意觀察患者心理狀態(tài)，對(duì)存在緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒的患者，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其不安情緒，提高治療依從性和護(hù)理配合度，保證輸液順利進(jìn)行。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用SAS和SDS量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評(píng)估，SAS評(píng)分越高，表明焦慮程度越嚴(yán)重；SDS評(píng)分越高，表明抑郁程度越嚴(yán)重[2-3]。記錄兩組患者急診輸液期間不良事件發(fā)生情況，包括疼痛、藥液滲透等內(nèi)容，同時(shí)對(duì)患者長(zhǎng)進(jìn)行滿意度調(diào)查，包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能、責(zé)任意識(shí)、輸液宣教等，設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意3種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率。

2 結(jié)果

2.1 定量分析 與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所降低，其中干預(yù)組各項(xiàng)評(píng)分降低更為明顯，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況比較分)

2.2 定性分析 干預(yù)組輸液期間不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，比較差異顯著(P<0.05)。見表2

表2 兩組不良事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

急診輸液是急診工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，受到多種因素影響，輸液期間易出現(xiàn)不良事件，為提高患者的輸液配合度、確保急診輸液的順利進(jìn)行，有必要進(jìn)行系統(tǒng)化且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[4]。本組研究中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組50例患者，SAS和SDS評(píng)分分別為(9.7±1.6)分、(10.3±1.4)分，而而給予急診常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組50例患者，SAS和SDS評(píng)分分別為(13.2±1.7)分、(15.2±1.8)分，兩組比較差異顯著(P<0.05)，提示在急診輸液期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠很好地改善患者心理狀態(tài)，使其以良好的狀態(tài)接受治療；兩組不良事件發(fā)生率和護(hù)理總滿意率對(duì)照結(jié)果分別為10.0%vs24.0%、92.0%vs78.0%，可見急診輸液期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)中，能夠減少不良事件的發(fā)生，這也是贏得患者對(duì)護(hù)理工作高度認(rèn)可的基礎(chǔ)。

綜上所述，通過護(hù)理干預(yù)可有效改善急診輸液患者的心理狀態(tài)，減少不良事件的發(fā)生，有助于提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，相關(guān)內(nèi)容值得推廣。

[1]何俊華.臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，17(9):130.

[2]何艷婷.綜合護(hù)理干預(yù)在急診輸液期的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，28(9):240-241.

[3]李汝霞，湯昔康.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在急診輸液中的應(yīng)用效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，12(5):559-560.

[4]盧秀英，余燕.護(hù)理干預(yù)在門急診輸液患者中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11(5):691-692.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.016

2095—9559(2017)03—3068—02

2016-05-31