余鳳清 馮錦培

觀察健脾祛濕顆?？诜浜夏w康止癢洗劑濕敷治療濕疹的療效

余鳳清 馮錦培

目的觀察健脾祛濕顆?？诜浜夏w康止癢洗劑濕敷治療濕疹的療效。方法96例濕疹患者作為研究對(duì)象, 以隨機(jī)分配為原則分為觀察組和對(duì)照組, 各48例。對(duì)照組采用莫匹羅星軟膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏外用進(jìn)行治療, 觀察組采用健脾祛濕顆?？诜?lián)合膚康止癢洗劑濕敷進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療總有效率87.50%高于對(duì)照組的70.83%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前兩組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后觀察組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健脾祛濕顆?？诜浜夏w康止癢洗劑濕敷治療濕疹具有良好的臨床療效, 能有效改善皮疹形態(tài)與皮疹面積, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

健脾祛濕顆粒；膚康止癢洗劑；濕疹

濕疹是臨床中常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病之一, 具有多形性、傾向濕潤(rùn)、對(duì)稱分布、瘙癢劇烈等特點(diǎn), 該病的復(fù)發(fā)率較高, 長(zhǎng)期不愈, 對(duì)患者的心理和生理都造成了嚴(yán)重的影響,降低了患者的生活質(zhì)量［1］。目前西醫(yī)對(duì)該病還尚無(wú)有效的治療手段, 大多通過抗組胺類藥物、鎮(zhèn)靜劑、免疫抑制劑等進(jìn)行治療, 但臨床療效不明顯, 復(fù)發(fā)率較高。相比之下, 中醫(yī)治療濕疹具有明顯的優(yōu)勢(shì), 通過辨證論治的方式, 通過內(nèi)服、外敷綜合治療, 能起到良好的臨床療效［2］。本次研究采用健脾祛濕顆?？诜浜夏w康止癢洗劑濕敷對(duì)濕疹進(jìn)行治療, 取得了良好的成果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2016年2月～2017年2月收治的96例濕疹患者作為研究對(duì)象, 以隨機(jī)分配為原則分為觀察組和對(duì)照組, 各48例。觀察組中男21例, 女27例, 年齡20～64歲, 平均年齡(45.15±13.26)歲, 病程1個(gè)月～16年,平均病程(9.2±5.0)年；對(duì)照組中男20例, 女28例, 年齡18～63歲, 平均年齡(44.36±14.52)歲, 病程3個(gè)月～17年,平均病程(10.0±5.8)年。所有患者均對(duì)研究情況知情, 簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 觀察組通過健脾祛濕顆?？诜浜夏w康止癢洗劑濕敷進(jìn)行治療。健脾祛濕顆粒組方：茵陳20 g, 薏苡仁、益母草、白術(shù)、茯苓、黨參、防風(fēng)、白蒺藜各15 g, 豬苓、薄荷、黃芩、柴胡各10 g, 甘草5 g, 選用免煎中藥劑型, 1劑/d, 早晚各服1次；膚康止癢洗劑中包括蛇床子20 g、明礬10 g、苦參10 g、地膚子15 g、穿心蓮20 g、忍冬藤20 g、白鮮皮10 g。中藥混合均勻后, 制成細(xì)粉放在小袋中, 20 g/袋, 使用時(shí)加入2000 ml水浸泡20 min, 冷卻至室溫后, 將6層紗布浸漬于藥液中, 取出擰至不滴水后濕敷患者患處, 20 min/次, 2～3次/d, 治療30 d。治療過程中, 禁止患者抽煙飲酒以及食用辛辣食物, 保證良好的心態(tài), 養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣。對(duì)照組通過莫匹羅星軟膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏外用進(jìn)行治療,選擇適量0.2%莫匹羅星軟膏, 3次/d；選擇適量復(fù)方氟米松軟膏, 1～2次/d, 均外用于患處, 治療30 d。

1. 3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組的治療效果及皮疹形態(tài)、皮疹面積積分情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：痊愈：皮損完全消退, 無(wú)瘙癢癥狀, 綜合療效率≥95%；顯效：皮損明顯消退, 瘙癢癥狀明顯好轉(zhuǎn), 70%≤綜合療效率＜95%；有效：皮損部分消退, 瘙癢癥狀有一定好轉(zhuǎn), 50%≤綜合療效率＜70%；無(wú)效：皮損消退不明顯, 瘙癢癥狀無(wú)改善或惡化, 綜合療效率＜50%?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)× 100%。

2 結(jié)果

2. 1兩組治療效果比較 觀察組患者治療總有效率87.50%高于對(duì)照組的70.83%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。2. 2兩組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分比較 治療前兩組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后觀察組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1兩組治療效果比較 ［n(%)］

表2兩組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分比較

表2兩組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分比較

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

組別例數(shù)皮疹形態(tài)皮疹面積治療前治療后治療前治療后觀察組4814.38±7.84 3.66±2.13a13.77±6.36 5.92±3.67a對(duì)照組4815.67±7.684.78±3.2013.44±6.887.46±3.65 t 0.8142.0190.2442.061 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

濕疹在中醫(yī)理論中屬于“濕毒瘡”、“浸淫瘡”等范疇,病機(jī)為脾虛濕熱內(nèi)蘊(yùn), 復(fù)感風(fēng)濕熱邪, 兩邪相搏, 傷及營(yíng)血,導(dǎo)致血熱或血瘀生風(fēng), 浸淫皮膚而發(fā)［3］。脾虛是濕疹的最初癥狀, 而血虛、血熱、血瘀則是發(fā)病的核心。因此, 在治療中, 應(yīng)當(dāng)以健脾除濕、活血軟堅(jiān)、祛風(fēng)止痛作為基本原則［4］。本次研究所采用的健脾祛濕顆粒中, 白術(shù)、茯苓、黨參、甘草為四君子湯原組方, 具有益氣健脾的功能［5］；黃芩、柴胡、茵陳、薏苡仁、豬苓具有清熱祛濕的功能；益母草可以養(yǎng)血活血［6,7］；薄荷、防風(fēng)、白蒺藜能夠達(dá)到祛風(fēng)止癢的目的,多種中藥共用, 可以起到祛腐生新、消斑消腫、止癢止痛的療效。對(duì)于辨證為濕熱證、脾虛證或血虛證的濕疹患者具有良好的臨床療效［8-10］。同時(shí)采用顆?？诜姆绞? 服藥方式簡(jiǎn)單, 患者的接受能力較強(qiáng), 治療依從性較高。此外, 配合膚康止癢洗劑濕敷, 直接作用于病灶皮膚, 促進(jìn)了皮膚的愈合, 提高了臨床療效。

本次研究中, 對(duì)照組采用莫匹羅星軟膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏外用進(jìn)行治療, 觀察組采用健脾祛濕顆粒口服聯(lián)合膚康止癢洗劑濕敷進(jìn)行治療。結(jié)果顯示, 觀察組患者治療總有效率87.50%高于對(duì)照組的70.83%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前兩組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后觀察組皮疹形態(tài)、皮疹面積積分均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 健脾祛濕顆?？诜浜夏w康止癢洗劑濕敷治療濕疹具有良好的臨床療效, 能有效改善皮疹形態(tài)與皮疹面積, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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Observation on curative effect of oral Jianpi Qushi granule combined with Fukang Zhiyang lotion wet dressing in the treatment of eczema

YU Feng-qing, FENG Jin-pei. Enping Branch of Guangdong Province Jiangmen City Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangmen 529400, China

ObjectiveTo observe the curative effect of oral Jianpi Qushi granule combined with Fukang Zhiyang lotion wet dressing in the treatment of eczema.MethodsA total of 96 eczema patients as study subjects were randomly divided into observation group and control group, with 48 cases in each group. The control group

mupirocin ointment and external use of compound flumetasone ointment, and the observation group received oral Jianpi Qushi granule combined with Fukang Zhiyang lotion wet dressing. Clinical curative effect was compared in two groups.ResultsThe observation group had higher total treatment effective rate as 87.50% than 70.83% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Before treatment, both groups had no statistically significant difference in rash form and rash area integral (P＞0.05). After treatment, the observation group had lower rash form and rash area integral than the control group, and their difference hadstatistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of oral Jianpi Qushi granule and Fukang Zhiyang lotion wet dressing shows good clinical curative effect in the treatment of eczema, and it can effectively improve rash form and rash area. So it is worthy of clinical promotion and application.

Jianpi Qushi granule; Fukang Zhiyang lotion; Eczema

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.062

2017-04-11］

529400 廣東省江門市五邑中醫(yī)院恩平分院