朱時法

（連云港贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例臨床觀察

朱時法

（連云港贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例臨床效果。方法 收取我院35例不穩(wěn)定性心絞痛患者，收取時間在2015年10月1日～2016年2月15日，并將不穩(wěn)定性心絞痛患者隨機分為兩組，對照組實施西醫(yī)治療，觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的SICAM-1（148.49±20.29）ug/L、sVCAM-1指標（330.79±20.49）ug/L優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例具有顯著效果。

中西醫(yī)結(jié)合；不穩(wěn)定性心絞痛；臨床觀察

不穩(wěn)定性心絞痛為臨床上較為多發(fā)的心血管內(nèi)科疾病，近年來，該疾病在臨床中的發(fā)病率不斷增加，其具有發(fā)病率高、危害性大等特點，不穩(wěn)定性心絞痛患者常由于自身粥樣斑塊破裂導致血管閉塞或者血管阻塞，從而引起心肌梗死情況。根據(jù)研究研究報道，血小板功能異?；罨?、血管內(nèi)皮功能異常和不穩(wěn)定性心絞痛密切相關(guān)，在不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生時，人體血管內(nèi)皮易受到不同程度損傷，使可溶性細胞間粘附分子和可溶性血管細胞粘附分子分泌顯著增加，從而啟動患者局部炎癥反應(yīng)，使斑塊面積進一步擴大，嚴重影響不穩(wěn)定性心絞痛患者的生命[1]。因此，我院對中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例臨床效果進行觀察，見本研究描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取我院35例不穩(wěn)定性心絞痛患者，收取時間在2015年10月1日～2016年2月15日，并將不穩(wěn)定性心絞痛患者隨機分為兩組。納入標準：①根據(jù)多項試驗結(jié)果證實為不穩(wěn)定性心絞痛患者，②所有患者年齡均在50～81歲之間。排除標準：①在近期內(nèi)服用過對內(nèi)皮細胞功能和血小板功能具有影響的藥物，②在研究過程中發(fā)生不良事件以及嚴重不良反應(yīng)患者，③免疫功能缺陷、重要臟器功能不全患者，④在進行治療前未簽署知情同意書患者。

觀察組患者；年齡在50～80歲之間，患者平均年齡為（65.01±2.15）歲，男性患者有10例、女性患者有7例。

對照組患者；年齡在51～81歲之間，患者平均年齡為（66.01±124）歲，男性患者有10例、女性患者有8例。

上述兩組不穩(wěn)定性心絞痛患者各項資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤Ρ?，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組不穩(wěn)定性心絞痛患者實施西醫(yī)治療（對患者采用阿托伐他汀鈣片治療，在睡前給予患者服用20 mg）。

觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者西藥治療方式和對照組治療方式相同，再采用參松養(yǎng)心膠囊進行治療，每日三次、每日兩粒。

1.3 觀察指標

將兩組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的內(nèi)皮細胞功能進行對比，內(nèi)皮細胞功能主要包括SICA-1、sVCAM-1指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本次數(shù)據(jù)的研究，計數(shù)資料使用百分數(shù)（%）不是，進行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的S I C A M-1（148.49±20.29）ug/L、sVCAM-1指標（330.79±20.49）ug/L優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比兩組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的內(nèi)皮細胞功能（±s，ug/L）

表1 對比兩組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的內(nèi)皮細胞功能（±s，ug/L）

注：觀察組和對照組兩組相比較P＜0.05。

組別 n SICAM-1 sVCAM-1治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 17 296.79±26.69 148.49±20.29 465.79±48.69 330.79±20.49對照組 18 300.15±24.89 180.21±21.49 471.89±40.4+ 390.90±0.81

3 討 論

不穩(wěn)定性心絞痛為急性冠脈綜合征，是由于自身斑塊破裂從而導致血管閉塞和血栓阻塞而引起的，若未及時對患者進行治療，易導致多種嚴重后果發(fā)生。其主要的治療藥物包括他汀類調(diào)脂藥物、抗凝血藥物、抗缺血藥物、抗缺血藥物等，近年來，他汀類調(diào)脂藥物在不穩(wěn)定性心絞痛治療中被廣泛應(yīng)用，其不僅能降低患者血脂，還具有改善內(nèi)皮細胞功能，具有改善預后、穩(wěn)定斑塊等作用[2-3]。

阿托伐他汀為臨床上新型他汀類藥物，具有改善預后、穩(wěn)定斑塊、改善內(nèi)皮細胞功能、抗炎等作用，對不穩(wěn)定性心絞痛患者具有顯著的治療效果，但是由于多種因素影響，導致單一治療效果不佳。而在中醫(yī)學角度，不穩(wěn)定性心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”范疇，其主要病機為痰瘀互結(jié)，易導致惡性循環(huán)，通過對患者采用參松養(yǎng)心膠囊治療，其主要包含人參、山茱萸、麥冬、丹參、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、酸棗仁（炒）、甘松、黃連、龍骨、南五味子等中藥，諸藥合用具有理氣化痰、祛痰化瘀、養(yǎng)血和血、活血化瘀等功效，用于治療氣短乏力、失眠多夢、胸部悶痛、神倦懶言等癥狀，與上述西藥聯(lián)合應(yīng)用，能促進患者較快康復[4-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組不穩(wěn)定性心絞痛患者治療后的SICAM-1、sVCAM-1指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛35例具有顯著效果。

[1] 馮維杰.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛45例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(2):30-31.

[2]董瑞蓮.中西醫(yī)結(jié)合護理干預對不穩(wěn)定性心絞痛療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(21):169-170.

[3]張 虹,王艷冬,崔瀛元,等.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并不穩(wěn)定性心絞痛1例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2016,22(3): 301-302.

[4]呂懷玲,張連萍,呂 灝,等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(19): 3-4.

[5]曾能初.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,(30):45-46,47.

[6]黃方英.丹紅注射液聯(lián)合西藥治療老年不穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(6):3-4.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.04.88.02