曹玉鳳

（承德市圍場縣中醫(yī)院，河北 承德 068450）

中藥熏洗治療痔瘡的護理體會

曹玉鳳

（承德市圍場縣中醫(yī)院，河北 承德 068450）

目的 探討中藥熏洗治療痔瘡的護理體會。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的痔瘡患者80例進行研究，給予所有患者中藥熏洗治療以及個性化的護理措施，治療及護理結(jié)束后觀察患者的效果。結(jié)果 其中，痊愈者有37例，顯效者有25例，有效者有15例，無效者有3例，總有效率為96.3%。結(jié)論 給予痔瘡患者中藥熏洗治療聯(lián)合個性化的綜合護理措施，效果良好，值得在臨床中推廣使用。

中藥熏洗；治療；痔瘡；護理體會

痔瘡是臨床中一種發(fā)病率極高的肛腸疾病，發(fā)病群體涉及廣泛，任何年齡段均有患病的可能，并且發(fā)病率會隨著年齡的增長而不斷的增高。痔瘡的主要臨床表現(xiàn)為便血、疼痛等，給患者的生活質(zhì)量造成了十分嚴重的影響。目前臨床中通常使用自制的中藥對痔瘡患者進行熏洗治療，根據(jù)臨床實例證實，中藥熏洗療法可使藥物直至痔瘡病灶處，有助于擴張病灶血管，促進血液循環(huán)，對緩解痔瘡病情十分有幫助。本文選取我院收治的痔瘡患者80例進行研究，對其給予中藥熏洗治療并聯(lián)合針對性的綜合護理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選取我院2015年1月～2016年1月收治的痔瘡患者80例進行研究，所有入選患者入院時均經(jīng)臨床檢查診斷為痔瘡疾病，患者及其家屬知曉實驗過程，并簽訂知情同意書。其中男46例，女34例；年齡25～61歲，平均年齡為（38.3±9.5）歲；病程為0.2～2.4年，平均病程為（0.5±1.3）年。其中，24例患者為外痔，37例患者為內(nèi)痔，19例患者為混合痔瘡。

1.2 方法

給予所有患者中藥熏洗治療，藥物可直至痔瘡病灶部位，使痔瘡周圍受熱，并擴張其中血管，促進血管內(nèi)的血液循環(huán)，有助于消腫利水、止痛活血、清熱解毒，最終達到緩解痔瘡癥狀的目的。中藥熏洗藥方為：30 g馬齒覓，魚腥草和側(cè)柏葉各取20 g，五倍子、苦參、蒼術(shù)、陳皮、枳殼、花椒各取15 g，火硝、防風(fēng)、甘草各10 g，取上述中藥加水煮沸，然后過濾去渣，放至40℃時患者即可行坐浴，持續(xù)坐浴15～20 min，每日2次，便后增加1次，7 d為一個療程，共進行2個療程。隨后給予患者綜合護理措施。

1.3 療效評定

患者療效評判標準如下：（1）痊愈：創(chuàng)面結(jié)疤，上皮完全覆蓋[1]；（2）顯效：創(chuàng)面肉芽組織新鮮，并呈現(xiàn)鮮紅色；（3）有效：創(chuàng)面肉芽組織較新鮮，并呈現(xiàn)紅色；（4）無效：創(chuàng)面肉芽組織暗淡，無明顯改變趨勢?？傆行?痊愈率＋顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

給予痔瘡患者中藥熏洗和綜合護理后，痊愈者有37例，顯效者有25例，有效者有15例，無效者有3例，臨床總有效率為96.3%，效果顯著，見表1。

3 討 論

中藥熏洗治療后給予患者綜合性的護理措施，具體方法包括：（1）心理護理：中藥熏洗的治療方式，操作繁瑣，用時較長，患者每行一次大便后均需要進行一次熏洗，因此這種治療方式給患者帶來了極大的不便，使患者易于產(chǎn)生焦慮煩躁等不良情緒，不利于治療的順利進行。因此在患者進行中藥熏洗治療的期間，醫(yī)護人員應(yīng)多與患者進行溝通，為患者進行有關(guān)痔瘡的發(fā)病原因、治療方式、治療預(yù)期效果，護理措施等相關(guān)知識的宣教，為患者解疑答惑，消除治療過程中所產(chǎn)生的顧慮，幫助患者樹立治療的積極性和自信心。（2）飲食護理：痔瘡疾病的特殊性導(dǎo)致了對飲食有著十分高的要求。痔瘡患者的食物應(yīng)以清淡、易消化、高營養(yǎng)為主，忌煙酒和辛辣，在日常飲食中多攝入蔬菜、水果等富含纖維素的食物?；颊哂诔科饡r可攝入適量淡鹽水，可以促進消化以及腸蠕動?；颊呙咳諔?yīng)多進行水的攝入，以保證大便通暢。當(dāng)患者出現(xiàn)便秘情況時，可以攝入蜂蜜水，或者遵醫(yī)囑服用適量的緩泄藥[2]，出現(xiàn)頑固性便秘時，可給予患者灌腸治療。（3）中藥熏洗護理：對患者的身體狀況作出針對性的護理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者應(yīng)注重肛門及其周圍部位的衛(wèi)生。小便過后，應(yīng)使用清水洗凈肛門周圍及外陰部，并清洗干凈。進行中藥熬制時，應(yīng)注意藥劑的濃度，煮藥時間，以及患者進行熏洗時的溫度，以免溫度過高將患者燙傷[3]。痔瘡患者進行中藥熏洗治療時，應(yīng)注意觀察患者的面部反應(yīng)和精神變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在不良反應(yīng)時應(yīng)立即停止中藥熏洗治療，并及時通知上級醫(yī)生采取補救措施。體質(zhì)虛弱群體以及老年人群體在進行中藥熏洗時應(yīng)有親屬或醫(yī)護人員在一旁陪護，以免方式以外情況。女性患者處于月經(jīng)期間時不可使用中藥熏洗治療。

本次研究選取了我院收治的痔瘡患者80例，進行中藥熏洗治療和綜合護理措施后，臨床總有效率為96.3%，療效顯著，十分有助于緩解患者臨床癥狀，同時價格低廉，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

表1 患者中藥熏洗治療以及綜合護理的療效 [n（%）]

[1]孫美春,李佩芳,張 群,等.痔瘡患者術(shù)后用中藥熏洗傷口的療效觀察與護理[J].上海護理,2006,6(3):48-49.

[2]張世花.中藥熏洗治療30例痔瘡的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(14):135-136.

[3]馬美艷.中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后患者的護理[J].北方藥學(xué),2015,(5):191.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.05.73.01