郝金燕

（中鐵十二局集團公司中心醫(yī)院外科，山西 太原 030053）

美寶濕潤燒傷膏預(yù)防環(huán)丙沙星所致靜脈炎的護理

郝金燕

（中鐵十二局集團公司中心醫(yī)院外科，山西 太原 030053）

目的 探討美寶濕潤燒傷膏預(yù)防環(huán)丙沙星所致靜脈炎的護理效果。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的膽結(jié)石，膽總管結(jié)石、胰腺炎、蘭尾炎、急性腹膜炎患者78例作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，觀察組采用美寶濕潤燒傷膏進行護理干預(yù)，對照組不加任何干預(yù)，就兩組靜脈炎發(fā)生情況進行比較。結(jié)果 從疼痛緩解時間、紅腫熱痛消退時間進行對比，對照組的各項指標得分情況均優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者的靜脈炎發(fā)生率為：32（82.05%），觀察組患者的靜脈炎發(fā)生率為：2（5.13%），兩組靜脈炎發(fā)生率有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 美寶濕潤燒傷膏干預(yù)可減少患者不適及靜脈炎的發(fā)生。

環(huán)丙沙星；靜脈炎；美寶濕潤燒傷膏

環(huán)丙沙星（Ciprofloxacin）為合成的第三代喹諾酮類抗菌藥，該藥物的主要功效是殺菌和抗菌，但臨床發(fā)現(xiàn)，本品應(yīng)用過程中可能會發(fā)生靜脈炎，給患者帶來疼痛、紅腫熱痛等，加重患者的痛苦[1]。美寶濕潤燒傷膏護理干預(yù)可有效減少靜脈炎發(fā)生率，緩解癥狀。為此，本組實驗特意選取膽結(jié)石，膽總管結(jié)石、胰腺炎、蘭尾炎、急性腹膜炎共78例進行干預(yù)分析，現(xiàn)就美寶濕潤燒傷膏護理干預(yù)的效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的膽結(jié)石，膽總管結(jié)石、胰腺炎、蘭尾炎、急性腹膜炎患者78例作為研究對象，將其隨機均分為兩組，觀察組39例給予美寶濕潤燒傷膏護理干預(yù)，女16例，男23例。年齡34～77歲，平均年齡（56.61±2.81）歲，對照組39例不給予任何干預(yù)措施，女14例，男25例，年齡31～76歲，平均年齡（55.39±2.17）歲，比較基本資料，兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：不給予任何干預(yù)措施；觀察組：均采用美寶濕潤燒傷膏進行干預(yù)，于患者靜脈部位的上方約0.5 cm處沿著靜脈走向，均勻涂抹藥膏，確保每個部位都有藥物。一般情況下，將涂抹厚度控制在1 mm。同樣護理期間應(yīng)加強巡視，不定時觀察患者皮膚周圍情況，并詢問疼痛感或其他不適感，做好異常情況的對癥處理。此外，護理人員還應(yīng)耐心給患者講解美寶濕潤燒傷膏的藥物成分，作用機制，涂藥方法等，并教會患者如何正確使用，還需密切觀察患者的具體情況，若詢問發(fā)現(xiàn)患者疼痛感明顯，或有紅腫發(fā)熱情況，要及時對癥處理，緩解癥狀，這些對于提高治療效果，盡快緩解癥狀都有非常重要的作用，以便提高用藥的依從性，保證護理效果[2]。

1.3 觀察指標

對所有患者的疼痛緩解時間、紅腫熱痛消退時間、治療總有效率進行觀察，詳細記錄對應(yīng)數(shù)據(jù)并比較，以此評估護理方案。

1.4 靜脈炎分級標準

對所有患者均依據(jù)美國護理協(xié)會靜脈炎程度和判斷標準進行劃分，I級：患者皮膚變紅，伴有輕微疼痛感；II級：患者皮膚疼痛，伴有水腫或變紅現(xiàn)象；III級：皮膚疼痛，伴有水腫及變紅現(xiàn)象，可觸及條索狀物體；IV級：皮膚疼痛、變紅、水腫，外加按壓時有膿液流出，觸及長度大于2.5 cm[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的疼痛緩解時間和紅腫熱痛消退時間進行對比

觀察數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疼痛緩解時間和紅腫熱痛消退時間方面的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的疼痛緩解時間和紅腫熱痛消退時間對比（±s，h）

表1 兩組患者的疼痛緩解時間和紅腫熱痛消退時間對比（±s，h）

組別 n 疼痛緩解時間 紅腫熱痛消退時間對照組 39 5.39±0.45 9.34±1.34觀察組 39 2.01±0.26 4.26±1.03 t / 4.628 7.019 P / P＜0.05 P＜0.05

2.2 對兩組患者靜脈炎發(fā)生率進行比較

經(jīng)過統(tǒng)計，對照組患者的靜脈炎發(fā)生率32（82.05%），觀察組患者的靜脈炎發(fā)生率為2（5.13%），兩組數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明美寶濕潤燒傷膏的護理干預(yù)方法具有較高的預(yù)防價值，可有效減少靜脈炎的發(fā)生率。

3 討 論

環(huán)丙沙星所致靜脈炎的原因是：環(huán)丙沙星的藥理具有很強的滲透性，本品的血藥濃度比較高，不易產(chǎn)生耐藥性，藥物進入人體后會刺激血管內(nèi)壁，使得血管內(nèi)壁正常狀態(tài)下發(fā)生改變，其內(nèi)膜受到不同程度的損傷，患者表現(xiàn)出局部紅、痛、熱、癢、沿靜脈走向一條紅線，靜脈炎發(fā)生[4]。為探討有效的護理干預(yù)措施，實驗探討了美寶濕潤燒傷膏干預(yù)，結(jié)果證明該方法取得了更顯著的效果，具有一定的護理優(yōu)勢[5]。

而美寶濕潤燒傷膏的作用機制主要表現(xiàn)在：該藥物屬于中藥制劑，具體是運用現(xiàn)代工藝提取獲得的，其中包含罌粟殼、地龍、黃連、黃柏等中草藥成分，黃柏具有清熱燥濕瀉火除蒸的功效；黃連可瀉火解毒、清熱燥濕，地龍可清熱定驚，罌粟殼主要止痛，本品的主要作用是迅速透過皮膚，加速局部血液循環(huán)。且美寶具有殺菌、抑菌的作用[6-7]。將其應(yīng)用于靜脈炎的護理工作中，可迅速透過皮膚，改善血液循環(huán)，減緩疼痛、腫痛及發(fā)熱癥狀，減輕患者的痛苦。結(jié)合實驗研究結(jié)果可知：對照組患者的靜脈炎發(fā)生率32（82.05%），觀察組患者的靜脈炎發(fā)生率為2（5.13%），兩組數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明美寶濕潤燒傷膏的護理干預(yù)方法具有較高的應(yīng)用價值。另外，從疼痛緩解時間和紅腫熱痛消退時間進行比較，對照組的兩項指標分別為：（5.39±0.45）h、（9.34±1.34）h、觀察組的兩項指標分別為：（2.01±0.26）h、（4.26±1.03）h。兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

可見：美寶濕潤燒傷膏是預(yù)防環(huán)丙沙星所致靜脈炎的有效干預(yù)選擇，預(yù)防靜脈炎癥發(fā)生的優(yōu)勢值得推廣。

綜上，美寶濕潤燒傷膏干預(yù)可減少患者不適及靜脈炎的發(fā)生。

[1]徐 敏,葛淑萍.美寶濕潤燒傷膏治療凍瘡的護理體會[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,36(4):75-75.

[2]冉 艷.探討針對小面積燒傷患者采用美寶濕潤燒傷膏治療的臨床護理體會[J].大家健康旬刊,2014,10(11):259-259.

[3]謝婉如,林華瑤.美寶濕潤燒傷膏治療前列地爾注射液所致靜脈炎的護理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(24):5526-5528.

[4]郭云芳.美寶濕潤燒傷膏外用治療壓瘡的護理體會[J].中外健康文摘,2013,10(51):188-189.

[5]林云珍,葉琳琳,陳莉莉.美寶濕潤燒傷膏外敷預(yù)防留置針所致靜脈炎的療效觀察[J].護士進修雜志,2013,01(09):818-819.

[6]Yu Caiyun,song Mei Mei.The efficacy of MEBO in the treatment of phlebitis caused by mannitol[J].Hainan medical journal,2011,11(18):146-147.

[7]Yu Yue,Du Juan,Li Rong.Comparison of the curative effect of the treatment of phlebitis with his swelling and pain relieving powder and MEBO[J].Chinese medicine,2016,B06(10):1655-1656.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.55.02