劉 超

（隨州市曾都區(qū)惠民醫(yī)院，河北 隨州 441300）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床觀察

劉 超

（隨州市曾都區(qū)惠民醫(yī)院，河北 隨州 441300）

目的 分析和探究對冠心病患者實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的方法及效果。方法 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組給予不同方式的治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率達(dá)到了93.33%，高于對照組的80%。結(jié)論 在對冠心病患者進(jìn)行臨床治療時，為其提供阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，不僅可以使患者的臨床癥狀和指標(biāo)得到有效的改善，而且還能提高患者的治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪；冠心??；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽取了2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者30例作為研究對象，所有患者的檢測指標(biāo)均滿足世界衛(wèi)生組織頒布的冠心病臨床診斷指標(biāo)。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組男8例，女7例，年齡53～74歲，平均（63.5±1.2）歲，病程在1～10年，平均（5.4±1.6）年，其中合并糖尿病9例，高血壓6例；實(shí)驗(yàn)組男10例，女5例，年齡52～76歲，平均（63.8±1.3）歲，病程在1～11年，平均（5.6±1.5）年，其中合并糖尿病8例，高血壓7例。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床數(shù)據(jù)方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院之后均進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的檢查，并為其提供利尿劑、吸氧、硝酸鹽、擴(kuò)血管藥、鈣拮抗劑及β-受體阻滯劑等常規(guī)基礎(chǔ)治療。然后對照組患者給予了曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20055465）治療，每次服用20 mg，每天早中晚個1次。而實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上又聯(lián)合了阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H19990258）治療，每次服用10 mg，每天1次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果。顯效：治療1周后患者的冠心病癥狀基本消失，無心絞痛發(fā)作，心電圖檢測中ST段回升超過0.15 mV；有效：治療1周后患者的冠心病癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作頻率減少，心電圖恢復(fù)正常。無效：治療1周后患者的冠心病癥狀、心絞痛發(fā)作頻率、心電圖指標(biāo)均未見改善，甚至部分患者的病情出現(xiàn)了加重的趨勢?？傆行?顯效率+有效率。（2）對兩組患者治療前后的尿素氮、白細(xì)胞、肌酐、空腹血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比；（3）借助全自動生化儀對兩組患者治療前后的三酰甘油（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等指標(biāo)的變化情況進(jìn)行記錄和對比；（4）對兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效對比

通過相關(guān)治療和護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀和檢測指標(biāo)明顯改善，其治療總有效率達(dá)到了93.33%，其治療總有效率達(dá)到了80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患兒治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后的常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行對比

表2 兩組患者治療前后的常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行對比（±s）

表2 兩組患者治療前后的常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行對比（±s）

組別 實(shí)驗(yàn)組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后尿素氮（m m o l / L） 5 . 5 4 ± 1 . 3 5 5 . 4 5 ± 1 . 2 3 5 . 5 1 ± 1 . 3 2 5 . 4 8 ± 1 . 2 2白細(xì)胞（1 09/ L） 6 . 2 2 ± 1 . 6 5 6 . 1 8 ± 1 . 5 6 6 . 2 0 ± 1 . 6 3 6 . 1 9 ± 1 . 5 4肌酐（m m o l / L） 8 3 ± 2 9 5 ± 3 8 2 ± 3 9 0 ± 3空腹血糖（m o l / L） 5 . 3 3 ± 1 . 2 4 5 . 1 6 ± 1 . 1 6 5 . 5 6 ± 1 . 2 1 5 . 4 5 ± 1 . 2 2谷丙轉(zhuǎn)氨酶（I U / L） 2 4 ± 6 2 7 ± 5 2 2 ± 5 2 5 ± 5

2.3 兩組患者治療前后的血脂及CRP等指標(biāo)變化情況對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而經(jīng)過相關(guān)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP等指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療過程中實(shí)驗(yàn)組中有1例（6.66%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中表現(xiàn)為惡心嘔吐、失眠，而對照組中有5例（33.33%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中3例惡心嘔吐、2例頭痛。兩組患者經(jīng)過相關(guān)處理后，不良反應(yīng)得到明顯改善，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究過程中所采用的曲美他嗪不僅能夠?qū)颊叩男募∧芰看x進(jìn)行有效的改善，而且還能阻礙患者體內(nèi)自由基的生成，延緩患者心力衰竭的發(fā)生，避免患者血流動力學(xué)改變。綜上所述，在對冠心病患者進(jìn)行臨床治療時，為其提供阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，可以有效改善患者的臨床癥狀和指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者治療效果。

[1]邢義龍.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,7(13):89-90.

[2]殷春陽.曲美他嗪合阿托伐他汀治療冠心病44例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,11(7):111-112.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.05.39.01