周永晏

（富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

66例胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果研究

周永晏

（富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

目的 研究分析針對(duì)老年冠心病心律不齊癥狀運(yùn)用胺碘酮開展治療的效果。方法 選取2013年6月～2014年6月本院收治的老年冠心病心律不齊患者66例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)觀察組使用胺碘酮治療，常規(guī)對(duì)照組使用氨茶堿注射液治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)觀察組的總體治療有效率和并發(fā)癥情況顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療過程中運(yùn)用胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊有著顯著地療效，其并發(fā)癥率低。

冠心病；心律不齊；胺碘酮；氨茶堿；療效

在臨床上心律不齊屬于冠心病的主要表現(xiàn)，它指的是心律起源位置，心搏節(jié)律頻率以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等方面出現(xiàn)異常狀況，導(dǎo)致心律出現(xiàn)異常紊亂或者是心律失常問題，患者甚至存在心搏驟降，心悸以及房性期前收縮等問題，而這些問題的存在將會(huì)給患者的生命安全造成極大威脅[1]，本次研究主要針對(duì)于在冠心病心律不齊治療中應(yīng)用胺碘酮展開探討，以下是報(bào)告的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月本院收治的老年冠心病心律不齊患者66例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，各33例。實(shí)驗(yàn)觀察組男23例，女10例，平均年齡（63.17±3.55）歲；常規(guī)對(duì)照組男22例，女11例，平均年齡（65.78±4.17）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

在入院后針對(duì)于兩組冠心病患者展開常規(guī)性治療，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容，常規(guī)吸氧，利尿、保持水電解質(zhì)平衡、調(diào)脂及抗缺血、強(qiáng)心以及解痙等。針對(duì)于實(shí)驗(yàn)觀察組采用胺碘酮進(jìn)行治療，0.4 g～0.6 g/d，2～3次/d，1～2周后藥物用量減少為0.2 g～0.4 g/d，針對(duì)于某些患者可將用量縮減為0.2 g/d，針對(duì)于常規(guī)對(duì)照組的患者可注射氨茶堿液，初次注射劑量是200～300 mg，特殊情況下需要在2 h后注射100～200 mg，通常將量控制在400～800 mg/d，2～3次/d，針對(duì)于兩組患者需實(shí)施為期兩周的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者接受治療之后基本上不存在心律不齊等癥狀。有效：患者在接受治療之后，心律不齊等病癥顯著改善。無(wú)效：患者在接受治療之后，心律不齊癥狀并未消除。惡化：患者在接受治療后心律不齊等癥狀發(fā)作時(shí)間有所延長(zhǎng)，癥狀加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)觀察組總體治療有效率顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況

兩組患者并發(fā)癥情況存在顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況 [n（%）]

綜上研究所述，胺碘酮治療老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的療效良好，值得臨床大力推廣使用。

3 討 論

在醫(yī)學(xué)臨床上，冠心病屬于一種常見病癥，多發(fā)于老年群體，癥狀主要表現(xiàn)是心律不齊，造成這種疾病的主要原因是由脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，且血液流動(dòng)受到阻礙，以至于個(gè)體的心臟嚴(yán)重缺血，由此造成心臟傳導(dǎo)與沖動(dòng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致個(gè)體的整體或者是部分心理活動(dòng)出現(xiàn)紊亂，比如心理跳動(dòng)速度過慢或者是過快[2]。近些年，我國(guó)的老齡化現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，老年人對(duì)于健康的重視程度直線上升，據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究表明，老年人的心臟狀態(tài)和冠心病的心律不齊的關(guān)系極為緊密。

胺碘酮屬于一種廣譜抗心律不齊的藥物，又可以將其稱之為乙碘酮與安碘達(dá)隆，這種藥物具有Ⅰ類以及Ⅳ類抗心律不齊藥物基本特點(diǎn)，在阻滯鉀鈉離子通道方面有著重要作用，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，從而保障心肌供血的正常，這種藥物在治療來年患者方面療效顯著。在醫(yī)學(xué)臨床上胺碘酮在治療各種心律不齊癥狀方面應(yīng)用廣泛，比如室性心動(dòng)過速、期前收縮、陣發(fā)性心房纖顫等，同時(shí)在對(duì)由器質(zhì)性心臟病所引起的心律不齊癥狀具有更為顯著的效果[3]。

此次研究結(jié)果表明，在總有效率方面實(shí)驗(yàn)觀察組患者要顯著高于常規(guī)對(duì)照組，而在并發(fā)癥發(fā)生率方面實(shí)驗(yàn)觀察組顯著低于常規(guī)對(duì)照組，充分的顯示在治療老年冠心病的心律不齊癥狀方面，胺碘酮具有非常顯著的療效，不僅具有降低不良反應(yīng)發(fā)生率與并發(fā)癥作用，且在安全性方面較好，在醫(yī)學(xué)臨床上值的廣泛的應(yīng)用與推廣。

[1]谷保琴.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(47):119-120.

[2]陳應(yīng)忠.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(5):85-86.

[3]高 琳.胺碘酮治療老年冠心病心律失常的臨床療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,37(2):104-104.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.27.02