徐 燕

（昆山市周市人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215314）

小兒肺炎（infantile pneumonia）是一組好發(fā)于嬰幼兒時(shí)期的常見肺部炎癥疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因。多由病原菌感染或吸入羊水、過敏反應(yīng)等引起，患兒以發(fā)熱、呼吸困難、呼吸急促等臨床癥狀為主。藥物仍是當(dāng)前治療的首選，基于中醫(yī)理論背景下的紅外止咳貼在現(xiàn)階段報(bào)道中表現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢，但就其臨床報(bào)道仍相對匱乏[1]。本文選擇2016年9月-2017年9月間我院收治的80例小兒肺炎患者作為研究對象，總結(jié)紅外止咳貼治療小兒肺炎的臨床療效，報(bào)道如下以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月-2017年9月間我院收治的80例小兒肺炎患者作為研究對象；本組患兒入院均執(zhí)行相關(guān)檢查獲得確診，符合《實(shí)用兒科學(xué)》[2]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；本次研究內(nèi)容獲得相關(guān)倫理會批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情并自愿簽署同意書；排除對本次研究中使用藥物存在過敏征象者；本組患兒中男46例，女34例，年齡5個(gè)月～10歲，平均年齡（4.13±1.15）歲；依據(jù)患兒入院時(shí)間不同分為對照組與分析組各40例，兩組患兒基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組執(zhí)行常規(guī)藥物抗感染、對癥治療，糾正患兒通氣功能、控制炎癥、避免并發(fā)癥；分析組在此基礎(chǔ)上給予紅外止咳貼外敷治療，將紅外止咳貼（生產(chǎn)企業(yè)：武漢華衛(wèi)科技有限公司；批準(zhǔn)文號：鄂械注準(zhǔn)20132261225）防護(hù)層與膏體白色薄膜揭去，清潔貼敷皮膚，依次貼于患兒天突穴、膻中穴、左右肺俞穴四個(gè)穴位，24h/次，每次4～6h，連續(xù)治療5d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈為患兒退熱、不喘、雙肺細(xì)濕啰音基本消失，通過X線胸片復(fù)查顯示陰影吸收；有效為患兒癥狀有所改善，雙肺仍存在少許痰鳴音，X線顯示肺部陰影吸收有所好轉(zhuǎn)；無效為達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=痊愈率+有效率；觀察兩組患兒住院時(shí)間與咳嗽消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

分析組治療總有效率明顯高于對照組（95.00% VS 72.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）

表1 兩組療效比較

2.2 兩組各時(shí)間指標(biāo)比較

分析組住院時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組各時(shí)間指標(biāo)比較

3 討 論

在祖國醫(yī)學(xué)中，小兒肺炎歸為“肺炎喘嗽”、“肺風(fēng)痰嗽”等范疇，認(rèn)為本病病因系由內(nèi)外兩方面所致，其外受感于風(fēng)邪，侵犯于肺經(jīng)[3]；其內(nèi)為小兒行氣未充，臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固；病理以邪侵于肺，郁而生熱，肺熱熏蒸，痰液阻滯肺絡(luò)，以至肺氣閉塞。肺主氣，司呼吸，以下降為順，上升為逆。紅外止咳貼基于中醫(yī)內(nèi)病外治理論、生物全息醫(yī)學(xué)理論、分析醫(yī)學(xué)理論結(jié)合構(gòu)成的一味中藥外貼劑。選用白芥子、生姜汁、竹瀝等天然中草藥配伍而成，與現(xiàn)代臨床先進(jìn)遠(yuǎn)紅外技術(shù)、透皮給藥技術(shù)理念展開，將穴位、中藥、遠(yuǎn)紅外線的結(jié)合，達(dá)到治療的目的。其中天突穴屬任脈，經(jīng)此貼敷以治氣喘、暴喑、咳嗽、咽喉腫痛、嘔逆，行寬胸理氣、通利氣道、降痰宣肺之功效；膻中穴貼敷可調(diào)理人身氣機(jī)，用于氣機(jī)不暢病變，諸如肺氣不降之上逆，心氣血瘀滯，素有寬心順氣之功效；左右肺俞穴貼敷可治咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞，作調(diào)補(bǔ)肺氣，補(bǔ)虛清熱之功效。從本次研究結(jié)果可見，分析組治療總有效率明顯高于對照組（95.00% VS 72.50%）；且分析組住院時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯低于對照組。由此提示紅外止咳貼有助于提升臨床療效，減少患兒住院時(shí)間與癥狀緩解時(shí)間。這在任雁[4]的研究中得到同樣證實(shí)。

綜上所述，基于常規(guī)用藥上，加入紅外止咳貼有助于提升臨床療效，縮短患兒治療時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。