今年初，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（下稱《意見》），明確提出“食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對醫(yī)藥代表的管理，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息及時公開。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，其失信行為記入個人信用記錄?！?/p>

出臺《意見》是我國規(guī)范、管理醫(yī)藥代表的一系列努力中的最新舉措，為規(guī)范藥品市場，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”提供了新的政策依據(jù)。

事實上，醫(yī)院代表在我國早有職業(yè)定位。

上世紀(jì)八十年代，醫(yī)藥代表制度進(jìn)入中國。2006年，中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會起草《醫(yī)藥代表行為準(zhǔn)則（討論稿）》，將醫(yī)藥代表的主要職責(zé)定位為倡導(dǎo)科學(xué)推廣，輔助合理用藥。2015年版《中華人民共和國職業(yè)分類大典》錄入醫(yī)藥代表這一職業(yè)，將其定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員”。

從以上定位看來，醫(yī)藥代表不具備銷售職能，難有利益輸送。不過，眾所周知，醫(yī)藥代表的工作在中國早已“變味兒”，醫(yī)藥代表直接參與藥品銷售。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”導(dǎo)致利益輸送

醫(yī)藥代表與醫(yī)生之間的利益輸送多受詬病，并被曝光。

2016年12月，央視播出《高回扣下的高藥價》，曝光部分醫(yī)藥代表與大醫(yī)院醫(yī)生“統(tǒng)方”、吃回扣的怪現(xiàn)狀。央視稱，部分藥品的藥價當(dāng)中10%是醫(yī)藥代表的提成，另外20%到50%是醫(yī)生開藥所得的回扣。

詹積富：讓300萬藥代消失

面對屢禁不止的怪現(xiàn)狀，中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長謝啟麟表示，我國早已明確醫(yī)藥代表的職業(yè)定義，只是部分企業(yè)依然我行我素。

對于醫(yī)藥代表，三明醫(yī)改總舵手詹積富曾做出強(qiáng)硬表態(tài)：如果全國300萬醫(yī)藥代表大軍不消失，不轉(zhuǎn)行，老百姓不可能不吃冤枉藥，開冤枉刀，花冤枉錢！

詹積富的言論引來業(yè)內(nèi)一片喧囂。而針對醫(yī)藥代表職能的爭論也隨之被推向高峰。

定位明確：醫(yī)藥代表仍有可為

值得注意的是，醫(yī)藥代表不直接參與藥品銷售并不意味著群體失業(yè)，而是職能的整體轉(zhuǎn)型。國家明確其職業(yè)定位之后，醫(yī)藥代表仍大有可為。

謝啟麟表示，國務(wù)院如今建立登記備案制度，有助于摸清醫(yī)藥代表的真實情況。在他看來，醫(yī)藥代表可以為醫(yī)生提供藥品咨詢服務(wù)和藥品最新信息。所以，醫(yī)藥代表有能力對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

2016年6月，中國中藥協(xié)會秘書長王桂華也曾表示，中國醫(yī)藥代表要走向職業(yè)化和正規(guī)化，在培訓(xùn)、管理和評估等方面還有工作要做。如果醫(yī)藥代表的專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)得到保證，相信他們在促進(jìn)醫(yī)藥雙方的健康發(fā)展方面大有可為。

來源：動脈網(wǎng)、南方日報、醫(yī)學(xué)界、健康界