姚國(guó)晉 孔立紅 楊 柳 張麗君 余超超

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)針骨學(xué)院2014級(jí)碩士研究生，湖北 武漢 430060)

不同頻率電針聯(lián)合右歸丸加減治療腎虛型多囊卵巢綜合征臨床觀察及對(duì)性激素、體質(zhì)量指數(shù)的影響

姚國(guó)晉 孔立紅△楊 柳1張麗君1余超超2

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)針骨學(xué)院2014級(jí)碩士研究生，湖北 武漢 430060)

目的 觀察不同頻率電針聯(lián)合右歸丸加減治療腎虛型多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床療效及對(duì)性激素、體質(zhì)量指數(shù)的影響。方法 將60例腎虛型PCOS患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組，治療1組20例予低頻電針聯(lián)合右歸丸加減治療，治療2組20例予高頻電針聯(lián)合右歸丸加減治療，對(duì)照組20例予右歸丸加減治療。3組均1個(gè)月為1個(gè)療程，3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)臨床療效，并觀察3組治療前后卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、LH/FSH、雌激素(E2)、睪酮(T)、體質(zhì)量及體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的變化。結(jié)果 治療1組總有效率84.21%,治療2組總有效率80.00%，對(duì)照組總有效率57.89%，治療1組、治療2組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療1組、治療2組臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組。3組治療后LH、LH/FSH、T、體質(zhì)量及BMI均明顯下降，與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1組、治療2組治療后LH、LH/FSH、T降低優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；治療1組治療后LH、LH/FSH低于治療2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療1組、治療2組治療后體質(zhì)量、BMI降低優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療2組治療后T、體質(zhì)量、BMI低于治療1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 電針聯(lián)合右歸丸加減治療腎虛型PCOS具有良好的療效，低頻電針聯(lián)合右歸丸在改善LH、LH/FSH方面優(yōu)于高頻電針，而高頻電針在降低患者肥胖指數(shù)及改善高雄激素血癥方面優(yōu)于低頻電針。

多囊卵巢綜合征；電針;針灸療法;中藥療法;湯劑

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一種多病因的內(nèi)分泌紊亂綜合征，其以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、持續(xù)無(wú)排卵、高雄激素血癥、胰島素抵抗和卵巢多囊性改變?yōu)樘卣鱗1]。有研究表明，PCOS在白人婦女發(fā)病率為6%～20%[2]，在中國(guó)19～45歲婦女發(fā)病率為5.6%[3]。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)PCOS的治療主要有藥物及手術(shù)治療，其中藥物治療包括促排卵、抗胰島素以及抗雄激素等，但易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及藥物不良反應(yīng)等[4-5]；手術(shù)治療一般采用腹腔鏡下卵巢多點(diǎn)電凝、卵泡穿刺打孔等，然易出現(xiàn)術(shù)后粘連、復(fù)發(fā)等問(wèn)題[6]。因此，尋求PCOS的補(bǔ)充替代療法尤為重要。近年來(lái)，關(guān)于中藥及針灸治療PCOS的臨床研究不斷涌現(xiàn)，相關(guān)研究結(jié)果提示，針灸和中藥療法在改善患者的月經(jīng)和肥胖、提高受孕率等方面取得了較好的療效[7-8]。而電針療法在疾病治療中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯，且電針參數(shù)的差異對(duì)其療效有著重要影響。2014-04—2016-04，我們應(yīng)用低頻電針聯(lián)合右歸丸加減治療PCOS 20例，高頻電針聯(lián)合右歸丸加減治療20例，并設(shè)右歸丸加減治療20例，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取就診于湖北中醫(yī)藥大學(xué)專(zhuān)家門(mén)診針灸科13例、婦科22例，湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門(mén)診患者25例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組。治療1組20例，年齡18～32歲，平均(24.1±4.2)歲；病程3～10年，平均(5.5±1.5)年。治療2組20例，年齡20～30歲，平均(25.0±3.6)歲；病程6個(gè)月～12年，平均(5.8±2.1)年。對(duì)照組20例，年齡19～34歲，平均(26.0±4.1)歲；病程1.5～11年，平均(4.5±1.0)年。3組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2003年歐洲人類(lèi)生殖與胚胎學(xué)會(huì)(ESRHE)和美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)(ASRM)在鹿特丹會(huì)議上推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[9]，以下3點(diǎn)須具備2點(diǎn)：①稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;②高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥；③超聲表現(xiàn)為多囊卵巢[一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個(gè)以上直徑為2～9 mm的卵泡和(或)卵巢體積≥10 mL]。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[10]確診。以下各癥具備其中3項(xiàng)，即可確診腎虛型。①經(jīng)色淡黯，經(jīng)質(zhì)稀??；②腰背部痠痛；③脛膝痠軟或足跟痛；④面色淡黯或有黯斑；⑤耳鳴或耳聾；⑥性欲減退；⑦舌淡黯，苔?。虎鄡沙呙}沉弱。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷為腎虛型者；②年齡18～40歲；③自愿接受治療并簽署知情同意書(shū)者。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①近3個(gè)月之內(nèi)用過(guò)激素類(lèi)藥物者；②有其他內(nèi)分泌疾病，如高泌乳素血癥、卵巢或腎上腺腫瘤等；③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神類(lèi)疾病者；④有先天生理缺陷或畸形可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)及不孕者。

1.2.4 病例脫落標(biāo)準(zhǔn) ①依從性差，不能按規(guī)定接受電針治療或不能堅(jiān)持服藥者；②治療過(guò)程中妊娠者；③治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他病癥而無(wú)法繼續(xù)治療者；④中途要求停止治療者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 自月經(jīng)第5 d起予右歸湯加減治療。藥物組成：熟地黃15 g，山藥15 g，山茱萸10 g，枸杞子9 g，菟絲子12 g，當(dāng)歸9 g，附子6 g，肉桂3 g。兼痰濕者加半夏9 g、膽南星9 g、陳皮12 g；肝郁加柴胡6 g、香附9 g；兼瘀阻加牛膝12 g、丹參9 g。日1劑，水煎取汁200 mL，分早、晚2次服。經(jīng)期停止治療。

1.3.2 治療組 治療1組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上自月經(jīng)第5 d起加用電針治療。取穴：腎俞(雙)、肝俞(雙)、脾俞(雙)、次髎(雙)、關(guān)元、氣海、子宮(雙)、大赫(雙)、血海(雙)、足三里(雙)、三陰交(雙)、太沖(雙)。穴位常規(guī)消毒，用華佗牌1.5寸無(wú)菌毫針，血海、三陰交、太沖施平補(bǔ)平瀉法，余穴位均用補(bǔ)法。針刺得氣后，用電針儀(G6805-1脈沖治療電針儀，青島鑫升實(shí)業(yè)有限公司)分別接子宮、關(guān)元，子宮、氣海，采用連續(xù)波，頻率2 Hz，強(qiáng)度15～30 V，以患者感覺(jué)舒適為度，隔日1次。經(jīng)期停止治療。治療2組電針頻率為50 Hz，其他治療同治療1組。

1.3.3 療程 3組均1個(gè)月為1個(gè)療程，3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)臨床療效。

1.4 觀察指標(biāo)及方法 ①月經(jīng)情況：治療全程記錄每月月經(jīng)周期、經(jīng)量情況。②基礎(chǔ)體溫BBT：清晨醒后，無(wú)任何活動(dòng)，在同一時(shí)間段，每天用口表測(cè)試體溫。③血清性激素水平檢測(cè)：分別于治療前及治療結(jié)束后，于月經(jīng)第3 d進(jìn)行空腹靜脈抽血，檢測(cè)血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、總睪酮(T)水平，計(jì)算LH/FSH值。④體質(zhì)量及體質(zhì)量指數(shù)(BMI)：在治療前及治療結(jié)束后由專(zhuān)人測(cè)量患者身體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)[BMI=體質(zhì)量(kg)/身高(m)2]，并記錄。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：月經(jīng)周期、經(jīng)期恢復(fù)正常，且色、質(zhì)、量正常，臨床癥狀明顯改善，內(nèi)分泌激素水平恢復(fù)正?；蚴茉校挥行В涸陆?jīng)周期、經(jīng)期及色、質(zhì)、量有所改善，臨床癥狀有較大改善，內(nèi)分泌激素水平接近正常；無(wú)效：月經(jīng)周期、經(jīng)期及色、質(zhì)、量無(wú)變化及內(nèi)分泌激素水平無(wú)改善[11]。

2 結(jié) 果

2.1 病例脫落情況 治療過(guò)程中，治療1組有1例在治療1個(gè)月時(shí)檢出妊娠而中止治療(統(tǒng)計(jì)時(shí)只計(jì)入療效比較)，對(duì)照組有1例因胃腸道不良反應(yīng)而要求停止治療。

2.2 3組治療前后血清FSH、LH、LH/FSH、E2及T比較 見(jiàn)表1。

表1 3組治療前后血清FSH、LH、LH/FSH、E2及T比較

與本組治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05；與治療1組治療后比較，#P<0.05；與本組治療前比較，◇P>0.05

由表1可見(jiàn)，3組治療后LH、LH/FSH、T均明顯下降，與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1組、治療2組治療后LH、LH/FSH、T的降低優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；治療1組治療后LH、LH/FSH低于治療2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療2組治療后T低于治療1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；3組治療后FSH、E2與本組治療前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 3組治療前后體質(zhì)量、BMI比較 見(jiàn)表2。

表2 3組治療前后體質(zhì)量、BMI比較

與對(duì)照組治療后比較，*P<0.05；與治療1組治療后比較，△P<0.05

由表2可見(jiàn)，3組治療后體質(zhì)量、BMI均明顯下降，與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1組、治療2組治療后體質(zhì)量、BMI降低優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療2組治療后體質(zhì)量、BMI值低于治療1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 3組臨床療效比較 見(jiàn)表3。

表3 3組臨床療效比較 例(%)

與對(duì)照組比較，*P<0.05；與治療2組比較，△P>0.05

由表3可見(jiàn)，治療1組、治療2組總有效率與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療1組、治療2組臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組。治療1組、治療2組臨床療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

PCOS是一種多因性的復(fù)雜性疾病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，且臨床表現(xiàn)呈異質(zhì)性，屬中醫(yī)學(xué)“月經(jīng)后期”“閉經(jīng)”“不孕”等范疇。月經(jīng)的產(chǎn)生首先依賴(lài)于腎氣充盛，如《傅青主女科》謂“經(jīng)本于腎”“經(jīng)水出諸腎”?！端貑?wèn)·六節(jié)臟象論》曰：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為，其病因病機(jī)為腎、肝、脾三臟功能失調(diào)。腎為先天之本，腎藏精并主生殖，腎氣充盛，血海滿盈，月經(jīng)如期而至，則生殖功能正常。肝藏血，主疏泄，肝藏血功能及疏泄功能正常，氣血調(diào)和，血行暢通，月經(jīng)方可正常來(lái)潮。正如明代萬(wàn)全撰寫(xiě)《萬(wàn)氏女科》曰:“憂愁思慮、惱怒怨恨、氣郁血滯而經(jīng)不行?！逼楹筇熘荆瑲庋?，為月經(jīng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)兼夾血瘀、痰濕、氣滯等致病因素，本虛標(biāo)實(shí)為其發(fā)病機(jī)制。

PCOS的西醫(yī)發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及內(nèi)分泌、代謝、免疫、遺傳等多方面的原因，且相互影響，相互作用，其病理生理缺陷主要為促性腺激素分泌異常、高雄激素血癥及高胰島素血癥。PCOS患者主要表現(xiàn)為：LH水平升高，F(xiàn)SH正?；蚪档停R床上大多以LH/FSH>2作為診斷PCOS的標(biāo)準(zhǔn)[12]，其中高LH是PCOS的主要內(nèi)分泌變化及特征。有研究提出PCOS無(wú)排卵的主要原因在于FSH的合成和分泌不足，導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)卵泡選擇缺失致無(wú)排卵[13]。當(dāng)LH濃度相對(duì)高于FSH時(shí)，卵泡傾向于合成雄激素，雄激素過(guò)多一方面將阻礙卵泡的正常生長(zhǎng)，導(dǎo)致無(wú)排卵或稀發(fā)排卵狀態(tài)，一方面可引起多毛、痤瘡等臨床癥狀。高胰島素血癥和胰島素抵抗是PCOS的常見(jiàn)特征,其發(fā)生率為30%～60%[14]。主要是由于胰腺的高分泌狀態(tài)以及肝清除胰島素功能出現(xiàn)障礙，并且PCOS患者的高雄激素血癥、高胰島素血癥二者常相互伴存，相互作用。

本研究針對(duì)腎虛型PCOS患者予以補(bǔ)腎益精、調(diào)理沖任。故本次治療選取任脈、腎經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)等穴位，針刺氣海、關(guān)元調(diào)和沖任，溫(腎)陽(yáng)生血；大赫補(bǔ)腎益精，調(diào)經(jīng)水；三陰交疏肝健脾補(bǔ)腎；血?；钛?；足三里健脾除濕；太沖疏肝解郁，調(diào)暢氣血；經(jīng)外奇穴子宮穴可直接作用于卵巢、子宮，有益氣養(yǎng)血、促進(jìn)排卵和調(diào)經(jīng)作用；五臟背俞穴能反映并主治五臟相關(guān)病癥，故選腎俞、肝俞、脾俞等疏肝健脾補(bǔ)腎從而調(diào)暢臟腑氣機(jī)。有研究表明針刺血海可興奮下丘腦—垂體系統(tǒng)，促使排卵，形成黃體，孕酮分泌增加[15]。單純中藥對(duì)PCOS有療效已被多位醫(yī)家證實(shí)[16-19]。由于單純針刺或中藥治療PCOS見(jiàn)效均慢，患者往往因短期內(nèi)看不到療效而放棄治療，因此考慮將針刺和中藥聯(lián)合運(yùn)用。針?biāo)幉⒂迷跉v代醫(yī)家也有較多使用。本試驗(yàn)通過(guò)電針結(jié)合中藥療法以調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)氣血，恢復(fù)腎—沖任—胞宮軸的正常功能，共奏補(bǔ)腎精、調(diào)沖任、養(yǎng)胞宮之效。

PCOS臨床常用的中藥主要為補(bǔ)腎藥及活血化瘀藥，研究表明，補(bǔ)腎藥可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機(jī)制，提高卵巢對(duì)LH的反應(yīng)，從而調(diào)節(jié)下丘腦—垂體—卵巢軸的功能[20]；活血化瘀藥有改善盆腔血液流變學(xué)和微循環(huán)的作用，能使卵巢和子宮的供血加強(qiáng)，并具有抗炎、調(diào)整脂代謝、改善胰島素抵抗等作用[21]。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，附子水煎劑具有擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)、抗血小板聚集、保護(hù)腎上腺皮質(zhì)功能、抗菌及降壓等的作用[22]。鹿茸含有雌二醇、雌酮等雌激素樣活性成分，具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝、促性激素樣作用[23]。熟地黃煎劑有抗衰老、強(qiáng)心、降糖、抑菌等作用。山茱萸有抑制血小板聚集、抗血栓、擴(kuò)張血管、護(hù)肝等作用。山藥有降糖、抗衰老、增強(qiáng)免疫功能的作用。枸杞子有降血糖、降血脂、降壓、抗衰老、抗氧化等作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示菟絲子可增加大鼠垂體、卵巢、子宮的質(zhì)量[24]。杜仲具有擴(kuò)張血管、提高免疫、抗應(yīng)激、延緩衰老等作用。當(dāng)歸其有抗氧化、降壓、擴(kuò)張外周血管、促進(jìn)骨髓造血等功能。

針刺能夠影響周?chē)窠?jīng)的傳入活動(dòng)，根據(jù)電針強(qiáng)度的不同，針刺激活肌肉產(chǎn)生不同信號(hào)傳入到脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)[25]。低頻電針(1～15 Hz)刺激能夠引起釋放大量的內(nèi)源性阿片類(lèi)藥物、催產(chǎn)素、神經(jīng)肽和血清素等[26]，其中β-內(nèi)啡肽是一種具有高親和力內(nèi)源性阿片L-受體，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GnRH)受β-內(nèi)啡肽的抑制作用，針刺后自主神經(jīng)功能的變化主要由下丘腦及其釋放的β-內(nèi)啡肽所調(diào)節(jié)。有研究證明，在針刺后的24 h內(nèi)能夠顯著增加β-內(nèi)啡肽水平[27]，因此針刺治療能通過(guò)升高β-內(nèi)啡肽水平，使GnRH分泌恢復(fù)正常，調(diào)整了PCOS患者月經(jīng)周期[27-28]，減少循環(huán)中睪酮水平[29]，產(chǎn)生類(lèi)似于人絨毛膜促性腺激素治療的效果[30]，提高了生殖功能[31]。針刺具有誘導(dǎo)排卵的作用[32-34]，一項(xiàng)研究對(duì)11例無(wú)排卵婦女誘導(dǎo)排卵(其中9例PCOS)進(jìn)行低頻電針治療，13個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)有6個(gè)月經(jīng)周期誘導(dǎo)排卵成功[35]。以上結(jié)果表明針刺特別是低頻電針，主要是通過(guò)內(nèi)源性阿片系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而改善PCOS癥狀的。然而在治療肥胖及改善高雄激素血癥方面，高頻電針療效可能優(yōu)于低頻電針[36]。有研究發(fā)現(xiàn)BMI與高睪酮、高胰島素血癥直接相關(guān)[37]，實(shí)驗(yàn)顯示高頻電針具有同時(shí)調(diào)整肥胖者神經(jīng)和內(nèi)分泌中樞以及外周胃腸道功能的作用，促進(jìn)脂肪代謝，抑制患者的饑餓感，同時(shí)抑制亢進(jìn)的胃腸消化吸收功能，從而減少能量攝入[38]。高頻電針還可通過(guò)調(diào)節(jié)瘦素(leptin)和血清胰島素水平來(lái)平衡脂代謝，改善血脂狀態(tài)和BMI[39]，并降低睪酮含量。

由以上結(jié)果可看出，本實(shí)驗(yàn)電針聯(lián)合中藥對(duì)腎虛型PCOS患者效果更佳，針?biāo)幗Y(jié)合組臨床效果均高于單純中藥組；針?biāo)幗Y(jié)合治療后能夠提高腎虛型PCOS的臨床總有效率及改善相關(guān)指標(biāo)，然而不同頻率的電針有不同的治療效果，其中低頻電針在改善性激素LH、LH/FSH方面優(yōu)于高頻電針，而高頻電針在改善患者肥胖指數(shù)及高雄激素血癥方面優(yōu)于低頻電針。分析產(chǎn)生上述結(jié)果的原因可能為：低頻電針通過(guò)促進(jìn)機(jī)體釋放β-內(nèi)啡肽，調(diào)節(jié)促性腺激素釋放激素，從而使性激素恢復(fù)正常水平。而高頻電針通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌中樞，改善胰島素抵抗，同時(shí)改善高雄激素血癥。由此說(shuō)明不同頻率電針對(duì)機(jī)體的某些器官及組織可能產(chǎn)生不同的影響，但由于研究樣本量較少，未能實(shí)現(xiàn)多中心、多組試驗(yàn)對(duì)照研究，導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果的局限性，故本臨床試驗(yàn)結(jié)果趨勢(shì)及其具體影響機(jī)制，尚需進(jìn)一步研究。

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(本文編輯：董軍杰)

Clinical observation of different frequencies of electroacupuncture combined with modified Yougui pill on polycystic ovary syndrome with kidney-deficiency type and its effects on gonadal hormone and body mass index

YAOGuojin*,KONGLihong,YANGLiu,etal.

*2014-GardeMaterofCollegeofAcupuncture-MoxibustionandOrthopaedics-TraumatologyofHubeiUniversityofTraditionalChineseMedicin,Hubei,Wuhan430060

Objective To observe the clinical effects of different frequencies of electroacupuncture combined with modified Yougui pill on polycystic ovary syndrome (PCOS) with kidney-deficiency type and its effects on gonadal hormone and body mass index. Methods 60 PCOS patients with kidney-deficiency type were divided into three groups by random number table method, 20 cases in treatment group one were treated by low-frequency electroacupuncture combined with modified Yougui pill, 20 cases in treatment group two were treated by high-frequency electroacupuncture combined with modified Yougui pill,20 casesin control group were treated by modified Yougui pill. A treatment course was one month in three groups. The curative effects were evaluated after three treatment courses, and the changes of follicle stimulating hormone (FSH), luteotropic hormone (LH), LH/FSH, estradiol (E2), testosterone (T), body mass and body mass index (BMI) before and after treatment were observed in three groups. Results The total effective rates in treatment group one (84.21%) and treatment group two (80.0%) were higher than that in control group (57.89%,P<0.05), and the clinical effects in treatment group one and treatment group two were superior to that in control group. The LH,LH/FSH,T,body mass and BMI after treatment obviously reduced in three groups(P<0.05). The reduction of LH, LH/FSH and T in treatment group one and treatment group two were superior to that in control group (P<0.05). The LH and LH/FSH after treatment in treatment group one was lower than that in treatment group two (P<0.05). The reduction of body mass and BMI after treatment in treatment group one and treatment group two were superior to that in control group (P<0.05). The T, body mass and BMI after treatment in treatment group two were lower than those in treatment group one (P<0.05). Conclusion Electroacupuncture combined with modified Yougui pill has good effects on PCOS with kidney-deficiency type. Low-frequency electroacupuncture combined with Yougui pill is superior to high-frequency electroacupuncture on improving LH and LH/FSH, while high-frequency electroacupuncture is superior to low-frequency electroacupuncture on reducing the obesity index and improving hyperandrogenism.

Polycystic ovary syndrome; Electroacupuncture; Acupuncture and moxibustion therapy; Traditional Chinese medicine therapy; Decoction

10.3969/j.issn.1002-2619.2017.07.011

△ 通訊作者：湖北中醫(yī)藥大學(xué)針骨學(xué)院，湖北 武漢 430060

1 湖北中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060

2 湖北中醫(yī)藥大學(xué)針骨學(xué)院2010級(jí)7年制本碩連讀班，湖北 武漢 430060

姚國(guó)晉(1983—)，女，主治醫(yī)師，碩士研究生在讀。研究方向：針灸防治神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌方面的疾病。

R289.5;R711.750.531;R737.310.531

A

1002-2619(2017)07-1005-06

2016-12-11)