亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        快速康復(fù)外科理念在PPH術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

        2017-08-01 12:08:51王劍靜郭秋蘭羅漢媚
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年16期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)滿意度手術(shù)

        王劍靜 郭秋蘭 羅漢媚

        [摘要]目的 分析快速康復(fù)外科理念在PPH術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取2014年7月~2016年6月本院收治的進(jìn)行PPH手術(shù)治療的患者150例,按照抽簽的方式分為觀察組(n=75)和對(duì)照組(n=75)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行快速康復(fù)外科理念。比較兩組患者護(hù)理滿意度、術(shù)后情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度(97.3%)高于對(duì)照組(85.3%),并發(fā)癥發(fā)生率(21.3%)低于對(duì)照組的(50.7%),下床活動(dòng)時(shí)間[(7.3±1.3)h]、住院時(shí)間[(3.5±0.6)d]、首次排便時(shí)間[(18.3±2.1)h]均短于對(duì)照組[(15.4±1.9)h、(6.5±1.1)d、(27.6±2.9)h],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 快速康復(fù)外科理念在PPH術(shù)中取得了顯著的應(yīng)用效果,護(hù)理滿意度以及恢復(fù)速度明顯提高,并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,值得借鑒和推廣。

        [關(guān)鍵詞]快速康復(fù)外科理念;改良吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù);應(yīng)用價(jià)值

        [中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2017)06(a)-0146-03

        [Abstract]Objective To explore the application value of fast track surgery in patients undergone PPH.Methods A total of 150 patients undergone PPH from July 2014 to June 2016 in our hospital were selected in this study and evenly divided into the observation group (n=75) and the control group (n=75) by drawing lots.The control group was given routine nursing,while the observation group was given fast track surgery nursing on the basis of the control group.The nursing satisfaction,postoperative conditions and the incidence of complications were compared between two groups.Results The nursing satisfaction in the observation group (97.3%) was higher than that in the control group (85.3%),the incidence of complications (21.3%) was lower than that in the control group (50.7%),the time of being off bed,hospital stay,and the first defecation time [(7.3±1.3)h,(3.5±0.6)d,(18.3±2.1)h] were shorter than that in the control group [(15.4±1.9)h,(6.5±1.1)d,(27.6±2.9)h],and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Fast track surgery obtains a remarkable application effect on PPH at advantages of improved nursing satisfaction and recovery,and has decreased incidence of complications,which is worthy of reference and promotion.

        [Key words]Fast track surgery;Procedure for prolapse hemorrhoid;Application value

        痔瘡是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病,治療難度極高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),目前臨床上采用的治療方法主要是PPH術(shù)治療,圍手術(shù)期的護(hù)理措施對(duì)于患者病情的恢復(fù)具有極為重要的意義[1]??焖倏祻?fù)外科理念起源于歐美國(guó)家,可以顯著縮短患者的住院時(shí)間,加快患者的康復(fù)速度。據(jù)調(diào)查顯示,行PPH術(shù)的患者采用快速康復(fù)外科理念,治療時(shí)間顯著縮短,患者及其家屬頗為滿意,并且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥極少[2]。為此隨機(jī)抽取進(jìn)行PPH手術(shù)治療的患者150例進(jìn)行深入的研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)抽取2014年7月~2016年6月本院收治的進(jìn)行PPH手術(shù)治療的患者150例,抽簽方式分為觀察組和對(duì)照組,各75例。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組,男41例,女34例;年齡20~70歲,平均(45.0±24.6)歲;病程1~5年,平均(3.0±1.7)年。對(duì)照組,男43例,女32例;年齡23~71歲,平均(47.0±23.4)歲;病程1~6年,平均(3.5±2.2)年。排除中度貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及凝血功能障礙的患者。接受治療前所有患者以及家屬均與我院簽署《調(diào)查研究知情同意書(shū)》。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者的生命體征,遵醫(yī)囑執(zhí)行治療計(jì)劃,密切觀察患者的病情變化,囑患者清淡飲食。

        觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行快速康復(fù)外科理念。①心理護(hù)理:護(hù)理人員要主動(dòng)與患者取得溝通,了解患者對(duì)于治療所擔(dān)憂的地方,及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。制定健康教育路徑表并且向患者及其家屬介紹FTS的優(yōu)點(diǎn)以及好處,增加患者及其家屬對(duì)于FTS的認(rèn)識(shí)度,提高患者及其家屬的依從性[3]。②術(shù)前護(hù)理:術(shù)前1天進(jìn)食流質(zhì)飲食,術(shù)前1天晚上8點(diǎn)給予患者復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑1包加溫開(kāi)水2000 ml分次口服,1000 ml/h。術(shù)前2 h禁食清流質(zhì)。③術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后6 h之內(nèi)去枕平臥,6 h之后可改為半臥位。術(shù)后下肢肢體感覺(jué)恢復(fù)后即給予肢體氣壓治療,改善下肢血運(yùn),提供條件由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行早期的下床活動(dòng)練習(xí),予聚二醇4000散劑10 g/包口服,2次/d,保持大便通暢,仍存在便秘的患者,可以口服麻仁軟膠囊,以潤(rùn)腸通便。④疼痛護(hù)理:定時(shí)給予口服止痛藥,術(shù)后疼痛嚴(yán)重者,可在肛內(nèi)塞入1粒吲哚美辛栓,有助于緩解患者的疼痛。有便意時(shí)先溫水(38~40℃)坐浴5~10 min,利于肛門括約肌松弛,以減輕排便時(shí)的疼痛[4]。⑤飲食護(hù)理:術(shù)后6 h以流質(zhì)飲食為主。囑患者多吃蔬菜水果,每天飲水2000~2500 ml,避免大便干結(jié)。少吃產(chǎn)氣較多的食物,例如牛奶、甜食以及豆類食物。禁食辛辣刺激的食物。⑥并發(fā)癥護(hù)理:密切觀察患者的生命體征。觀察患者是否存在出血、感染、尿潴留等并發(fā)癥。尿潴留是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與麻醉藥物、輸液過(guò)多或者前列腺肥大有關(guān),予用熱水袋敷患者的下腹部,配合電刺激治療儀刺激氣海、關(guān)元穴位方法促進(jìn)排尿,必要時(shí)可進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)的導(dǎo)尿[5]。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察觀察、對(duì)照兩組患者的護(hù)理滿意度、術(shù)后情況(下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及首次排便時(shí)間)以及并發(fā)癥(感染、便秘、出血以及疼痛)發(fā)生率。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者護(hù)理滿意度的比較

        觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表1)。

        2.2兩組患者術(shù)后情況的比較

        觀察組患者在下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及首次排便時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表2)。

        2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

        觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表3)。

        3討論

        痔瘡是肛腸科較為常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)患者的生活以及工作產(chǎn)生了極大的不良影響。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是內(nèi)扎外剝,創(chuàng)傷性較大,并且存在諸多的弊端以及缺陷[7-9]。隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展,PPH手術(shù)成為痔瘡的主要治療方式,與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比較,創(chuàng)傷性明顯較小,安全性顯著提高,現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床,并取得了顯著的效果[10-12]。但是隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高,PPH術(shù)后如何在短期內(nèi)恢復(fù),并且降低并發(fā)癥發(fā)生率成為患者以及臨床醫(yī)護(hù)人員普遍關(guān)注的問(wèn)題。

        FTS是一種采用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)圍繞患者手術(shù)護(hù)理的優(yōu)化措施,采用該方法可較好地減少患者生理和心理的創(chuàng)傷,從而促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。該方法的核心理念就是減少患者創(chuàng)傷和應(yīng)激損害,促進(jìn)患者康復(fù)等[13-14]。FTS是以減少患者的應(yīng)激損害以及創(chuàng)傷為核心,不僅要求手術(shù)更加微創(chuàng),還對(duì)患者圍術(shù)期的康復(fù)情況極為重視[15-16]。FTS在術(shù)前使得患者的舒適度明顯增加,避免了患者由于空腔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的低血糖反應(yīng)?;颊咝g(shù)后6 h進(jìn)食,可有效加快、刺激腸蠕動(dòng)的恢復(fù),對(duì)腸黏膜具有一定的保護(hù)作用,改善了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,減少了靜脈輸液,一定程度上降低了患者的治療費(fèi)用[17-18]。

        本組研究數(shù)據(jù)表明:觀察、對(duì)照兩組患者采用的護(hù)理措施不同,發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及首次排便時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述:快速康復(fù)外科理念在PPH術(shù)患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,贏得了患者及其家屬的一致好評(píng),縮短了患者的住院時(shí)間,并且患者無(wú)明顯的并發(fā)癥發(fā)生,更具有安全性,值得廣大患者信賴和支持。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]林翠娥,張雪,顏景穎,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)PPH術(shù)后早期尿潴留發(fā)生的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(4):439-440.

        [2]黎一霖,楊萌,黃慧娟,等.圍手術(shù)期提肛訓(xùn)練預(yù)防PPH術(shù)后尿潴留的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(15):2304-2305.

        [3]陳傳玉,徐麗,賈慧敏,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在PPH術(shù)治療重度混合痔患者中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013, 51(31):84-86.

        [4]謝向琳,謝珍惠.環(huán)狀混合痔PPH術(shù)聯(lián)合倒“V”切口剝?cè)?皮瓣固定術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(8):98-99.

        [5]馬新蓉.PPH術(shù)加外痔切除術(shù)治療重度混合痔療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(32):104-105.

        [6]豐英,張?jiān)伱?,姜娟,?中醫(yī)護(hù)理在痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].河南中醫(yī),2013,33(9):1595-1596.

        [7]高愛(ài)玲,陳淑梅,高俠.綜合護(hù)理干預(yù)在 PPH 術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(8):51-52.

        [8]陳敏.快速康復(fù)外科理念在PPH術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(12):1606-1608.

        [9]秦小慧.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)PPH術(shù)治療混合痔患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(20):631-632.

        [10]趙海平.PPH術(shù)治療混合痔患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(11):204-205.

        [11]覃香蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2515-2517.

        [12]王妍,尤慶山,姜美霞,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡手術(shù)患者尿潴留發(fā)生率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(10):2707-2709.

        [13]白建團(tuán).術(shù)前疼痛教育對(duì)痔瘡患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(2):100-101.

        [14]張花坪,薛澄琳,徐千元,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后排尿排便困難的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(5):120-121.

        [15]陳鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)痔瘡患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的影響探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(25):248-249.

        [16]莫秀清,甘寶三,梁瑞仙,等.PPH術(shù)后與傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)術(shù)后不同護(hù)理的方法對(duì)比[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016, 37(11):1492-1494.

        [17]姚秀芬.耳穴埋籽在PPH術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(22):5076-5077.

        [18]張宏.綜合護(hù)理方案干預(yù)PPH術(shù)后的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):600-602.

        (收稿日期:2017-04-07 本文編輯:馬 越)

        猜你喜歡
        康復(fù)滿意度手術(shù)
        多感謝,生活滿意度高
        16城市公共服務(wù)滿意度排行
        小康(2021年7期)2021-03-15 05:29:03
        手術(shù)之后
        淺談如何提升脫貧攻堅(jiān)滿意度
        活力(2019年19期)2020-01-06 07:34:38
        明天村里調(diào)查滿意度
        雜文月刊(2019年15期)2019-09-26 00:53:54
        腦卒中患者康復(fù)之路
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
        補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
        中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
        青青手机在线观看视频| 精品久久杨幂国产杨幂| 日韩精品夜色二区91久久久| 一区二区三区日韩精品视频| 亚洲欧美日韩另类精品一区| aaaaa级少妇高潮大片免费看| 在线视频青青草猎艳自拍69| 国产av一区二区制服丝袜美腿| 久久天天躁狠狠躁夜夜av浪潮 | 国产av无码专区亚洲av毛网站| 亚洲国产成人久久综合一区77 | 国产乱老熟视频乱老熟女1| 91精品国产综合久久久密臀九色 | 无码a级毛片免费视频内谢5j| 免费国产裸体美女视频全黄| 久久国产精品老女人| 亚洲国产精品一区二区| 97se色综合一区二区二区| 99精产国品一二三产品香蕉| 亚洲综合网站精品一区二区| 国产精品一区二区久久蜜桃| 欧美丰满熟妇bbbbbb| 国产亚洲婷婷香蕉久久精品| 激情五月婷婷久久综合| 亚洲97成人在线视频| 免费a级作爱片免费观看美国| 手机在线精品视频| 在线亚洲精品一区二区三区| 久久99精品久久久久婷婷| 无码手机线免费观看| 亚洲色欲色欲大片WWW无码| 蜜桃网站免费在线观看视频| 99精品国产丝袜在线拍国语| 日本色噜噜| 男女视频网站免费精品播放| 欧美v国产v亚洲v日韩九九| 韩国精品一区二区三区无码视频| 国产在线看不卡一区二区| 亚洲无人区乱码中文字幕能看| 欧美人与动人物牲交免费观看久久| 亚洲AV成人片色在线观看高潮|