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        子宮有肌瘤該切還是留?

        2017-08-01 09:58:53薛楠
        婦女之友 2017年6期
        關(guān)鍵詞:肌瘤月經(jīng)子宮

        薛楠

        34歲的付女士近半年來出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的癥狀,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)長有一處5cm的子宮肌瘤。醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療,但付女士有點(diǎn)擔(dān)心,糾結(jié)于是切除還是保守治療。黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院婦科劉泓彥主任強(qiáng)調(diào),在子宮肌瘤的治療上,很多女性會對此不解,往往容易陷入誤區(qū)

        月經(jīng)的改變是“高危信號”

        子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤,多發(fā)生于35-50歲這個年齡段。但與十幾年前相比,它的發(fā)病率日趨低齡化。

        據(jù)資料統(tǒng)計(jì),35歲以上婦女約有20%會發(fā)生子宮肌瘤,劉泓彥主任說子宮肌瘤最常見的癥狀就是月經(jīng)的改變,包括周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。由于腫瘤會壓迫膀胱還可能會出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等癥狀,此外,還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多等癥狀。

        而當(dāng)肌瘤大到一定程度,是可以觸摸到的,在日常生活中,小肚子如果長了肉,手感其實(shí)是很柔軟的。而如果是子宮肌瘤,手感則是硬硬的。特別是當(dāng)清晨空腹膀胱充盈時往往最明顯,女性朋友很容易摸到腫塊。

        女性如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀應(yīng)該要立即到醫(yī)院檢查,其診斷并不難,通過超聲輔助檢查一般都能夠明確診斷,初步判斷出肌瘤的位置、大小以及大致數(shù)目。

        “其實(shí)等到出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查,這時肌瘤往往已經(jīng)很大了。能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者,多數(shù)沒有什么臨床癥狀,其主要是在婦科檢查,或手術(shù)時被偶然發(fā)現(xiàn),所以定期的婦科檢查非常重要?!眲鼜┭a(bǔ)充說。

        藥物不能治愈子宮肌瘤

        子宮肌瘤雖然是女性高發(fā)性腫瘤,但因?yàn)槠涫橇夹阅[瘤,且它不太容易被發(fā)現(xiàn)。因此一些患者便抱著無所謂的心態(tài)對待它。臨床上,不少女性是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào),月經(jīng)量多、持續(xù)時間長而上醫(yī)院檢查,還有的患者因?yàn)椴辉邪Y上醫(yī)院檢查,這才發(fā)現(xiàn)疾病的罪魁禍?zhǔn)资亲訉m肌瘤。劉泓彥主任提醒廣大女性同胞,子宮肌瘤雖然是良性的,但可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至惡化。所以千萬不可忽視它,任其發(fā)展。

        還有很多患者懼怕手術(shù),希望能夠通過吃藥,尤其是吃中藥來治愈疾病。對此,劉泓彥指出,這種藥物治療肌瘤僅僅是對癥,也就是說能夠緩解一些由于肌瘤產(chǎn)生的癥狀,如月經(jīng)過多、腰酸背痛等,但是目前還未發(fā)現(xiàn)有哪種中藥可以直接抑制肌瘤的生長或者使肌瘤變小或消失。

        對于無癥狀的、偏小的肌瘤,一般建議隨訪觀察。但如果子宮肌瘤已經(jīng)引起月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血;引起嚴(yán)重腹痛;體積大;能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因等嚴(yán)重威脅到了女性健康的情況時,手術(shù)則是主要的治療方式。

        對于未生育和年輕的患者大部分可以采取保留子宮的肌瘤切除術(shù),治療及時得當(dāng)不會影響到再生育。

        提醒:四類女性易患子宮肌瘤

        劉泓彥主任提醒四類女性易患子宮肌瘤:

        第1類:未育女性。研究發(fā)現(xiàn)有生育史的女性要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護(hù),易發(fā)生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。

        第2類:性生活失調(diào)。夫妻間正常的性生活刺激,可促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌正常進(jìn)行,使人體激素正常良好地分泌,而長期性生活失調(diào),容易引起激素水平分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。

        第3類:抑郁女性。中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產(chǎn)生抑郁情緒,導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂,促使肌瘤的產(chǎn)生與增長。

        第4類:雌激素分泌旺盛。伴隨著絕經(jīng)期的到來,女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強(qiáng),有時可持續(xù)幾個月甚至幾年,這是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。

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