金斐

【摘要】目的：探討試論危機(jī)式護(hù)理管理用于子宮全切患者護(hù)理中的臨床有效性。方法：選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的子宮全切患者100名作為本次觀察對(duì)象，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組，護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，在危機(jī)管理護(hù)理干預(yù)模式下，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：危機(jī)管理護(hù)理組的并發(fā)癥的發(fā)生率為（12%）明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（48%），護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.46±2.67）優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分（82.45±2.78），（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)子宮全切的患者采取危機(jī)式護(hù)理管理方案，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】危機(jī)式護(hù)理管理；子宮全切；臨床有效性

【中圖分類號(hào)】R719 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-00-01

女性婦科疾病涉及患者的隱私部位，患者受到傳統(tǒng)思想的束縛，多諱疾忌醫(yī)，從而飽受疾病的折磨。子宮全切的患者在接受臨床治療后，機(jī)體的適應(yīng)能力、調(diào)節(jié)能力以及手術(shù)后的創(chuàng)傷打擊、擔(dān)心手術(shù)的預(yù)后等，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量急劇下降，加之術(shù)后的并發(fā)癥可能增加患者的住院費(fèi)用，易產(chǎn)生焦慮、恐懼及擔(dān)憂的負(fù)性情緒。因此，對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理管理，提早進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，有利于降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究選取了100名子宮全切的患者作為觀察對(duì)象，對(duì)觀察組的患者實(shí)行危機(jī)式護(hù)理管理模式，取得了較為滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的子宮全切患者100名作為本次觀察對(duì)象，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者年齡分布在29-66歲之間，平均年齡（45.29±3.29）歲。危機(jī)管理護(hù)理觀察組的患者年齡分布在30-67歲之間，平均年齡為（45.28±2.42）歲。護(hù)理人員將本次研究告知所有患者，患者對(duì)此次研究知情且自愿進(jìn)行參與。患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采取危機(jī)管理護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：（1）強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)：強(qiáng)化婦科護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)，定期對(duì)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理培訓(xùn)，并定時(shí)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行危機(jī)意識(shí)的考核，將考核成績納入每月績效中，讓護(hù)理人員了解工作期間的可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理人員的工作中的責(zé)任感，加強(qiáng)自我約束能力，盡最大可能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。（2）建立危及管理小組：護(hù)士長應(yīng)將科室的人員進(jìn)行分配，建立危機(jī)管理小組，讓護(hù)理人員明確自身的責(zé)任，讓小組成員定期對(duì)子宮全切患者易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效分析，并共同制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，讓護(hù)理人員做好時(shí)刻面對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備，以在最短時(shí)間內(nèi)，采取最有效的方法，將患者身心傷害程度降至最低[2]。（3）危機(jī)管理應(yīng)用：在子宮全切患者危機(jī)發(fā)生后，召集本次危機(jī)事件有關(guān)的工作人員，并對(duì)本次危機(jī)的全過程進(jìn)行回顧、反思與總結(jié)，并對(duì)護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)仔細(xì)考察，針對(duì)出現(xiàn)的問題，完善各個(gè)流程的工作缺陷，在此基礎(chǔ)上，護(hù)士長應(yīng)仔細(xì)分析管理小組中的人員分配、相關(guān)制度完善等，盡可能的改善工作存在的問題【3-4】。

1.3 觀察指標(biāo) 在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，將自制的評(píng)分表發(fā)放至患者，評(píng)分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時(shí)，對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并將評(píng)分表收回并對(duì)100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以95%作為可信區(qū)間，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，表示本組研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50名觀察組的患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。（見表1）

3.討論

子宮切除是婦科運(yùn)用較為廣泛的一種手術(shù)，主要運(yùn)用于難以治愈的功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜疾病及子宮肌瘤等疾病，患者在接受子宮切除后，患者術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，往往會(huì)有較為嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)。危機(jī)管理模式是科室對(duì)臨床上可能發(fā)生的危險(xiǎn)事件進(jìn)行危機(jī)決策、危機(jī)監(jiān)控及危機(jī)處理，從而盡早將可能發(fā)生的危機(jī)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降至最低，最大程度避免危機(jī)事件的發(fā)生，甚至將危機(jī)事件轉(zhuǎn)化為機(jī)會(huì)。近些年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，臨床上對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，危機(jī)管理作為一種新興的模式，已在臨床上運(yùn)用廣泛，有效的解決了臨床上的醫(yī)療危機(jī)與醫(yī)療糾紛。因此，在患者接受手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的危機(jī)管理，對(duì)護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)及專業(yè)操作水平進(jìn)行培訓(xùn)，推動(dòng)危機(jī)觀的培養(yǎng)，從而強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)危機(jī)事件的處理能力，提升危機(jī)管理能力，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

綜上所述，對(duì)子宮切除患者實(shí)施危機(jī)式護(hù)理管理，讓危機(jī)管理意識(shí)貫徹落實(shí)至臨床護(hù)理工作的方方面面中，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，提升面對(duì)危機(jī)事件的能力，有利于降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]吳碧青，朱彩屏，馮雄文.臨床護(hù)理路徑在子宮全切術(shù)患者圍手術(shù)期過程中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：83-84.

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