陳玲+王涵

【關(guān)鍵詞】條形碼技術(shù)；手術(shù)室高值耗材管理；效果

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

條形碼是一組由不同寬度、不同反射率的條和空按規(guī)定的編碼規(guī)則組合起來，用以表示一組數(shù)據(jù)的符號。它是一種信息代言，是利用光電掃描閱讀設(shè)備識讀并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動輸入計(jì)算機(jī)的特殊編號[1]。它作為圖形自動識別技術(shù)，具有簡單、可靠、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，將其應(yīng)用于高耗材的庫房、科室、職能部門的管理，實(shí)現(xiàn)了對高值耗材的動態(tài)管理和實(shí)時監(jiān)控功能。

1.一般資料

高值耗材指不低于500元的器材，包括一次性使用的閉合器、吻合器與腦膜腱等。條形碼系統(tǒng)則由美國斑馬技術(shù)公司所提供，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為東大阿爾派軟件公司編制，計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)為方正計(jì)算機(jī)，終端操作系統(tǒng)為WindowXP，HIS健全，網(wǎng)絡(luò)暢通，并且HIS系統(tǒng)醫(yī)療模塊和物資模塊準(zhǔn)確相連。

2.方法

（1）領(lǐng)用。庫房的庫管人員在手術(shù)室物資領(lǐng)用人員領(lǐng)用高值耗材過程中，應(yīng)對高值耗材外包裝上條形碼進(jìn)行掃描，并將領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人員等信息錄入電腦中；領(lǐng)用人員再仔細(xì)對庫管人員入庫時錄入的規(guī)格、批號及有效期等內(nèi)容進(jìn)行核對，同時認(rèn)真核對耗材相關(guān)的物價項(xiàng)目，待保證收費(fèi)信息無誤后簽字領(lǐng)用。條形碼一式3份，各條形碼對應(yīng)一樣高值耗材。（2）使用。手術(shù)巡回護(hù)士需要從科室物資專管員處領(lǐng)用高值耗材過程中，其應(yīng)該使用個人ID登陸HIS，選擇手術(shù)患者，然后進(jìn)入手術(shù)批價模塊，掃描未記賬醫(yī)療耗材欄或者將條形碼后4位數(shù)字錄入，便能夠?qū)⒏咧岛牟娜啃畔@示出來。確認(rèn)后，系統(tǒng)便自動在患者批費(fèi)上登記高值耗材的物價條目。（3）登記。巡回護(hù)士需要在科室高值耗材登記薄上粘貼一份條形碼，并將患者姓名、住院號、耗材名稱及規(guī)格等相應(yīng)信息也登記上，主要為了核對手術(shù)室科的發(fā)放與使用情況[3]。另外一份條形碼應(yīng)用粘貼在單獨(dú)記賬單上，為了物資領(lǐng)用人員方便與庫房核對；第三份條形碼粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單中，最后存檔病案室。（4）查詢。手術(shù)室管理人員可在系統(tǒng)的幫助下，根據(jù)條形碼核對批費(fèi)情況和記賬單，并準(zhǔn)確掌握領(lǐng)用及使用情況，檢查是否出現(xiàn)漏記等現(xiàn)象[4]。核對正確后，匯總記賬單，按時與庫房對賬。

效果

①高值耗材管理質(zhì)量提高。通過條形碼跟蹤，可全程章提高值耗材的使用情況，明確每一環(huán)節(jié)相關(guān)責(zé)任人，在一定程度上提高了整個流程的管理質(zhì)量，便于手術(shù)室科室內(nèi)部高值耗材的單項(xiàng)管理②收費(fèi)準(zhǔn)確性提高。由于每個條形碼已經(jīng)與物價收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)，即實(shí)現(xiàn)自動計(jì)費(fèi)。提高了準(zhǔn)確性。避免了批費(fèi)項(xiàng)目選錯或由于手誤造成批費(fèi)數(shù)量錯誤等常見問題的發(fā)生。③工作效率提高。傳統(tǒng)手工批費(fèi)情況下需要護(hù)士從常用的100多種批費(fèi)項(xiàng)目中選出本次高值耗材名稱，操作繁瑣。使用條形碼后僅需掃描或錄入數(shù)字即可，節(jié)省了工作時間，提高了效率。④方便醫(yī)患溝通。條形碼狀態(tài)下或者可通過電子查詢等方式清晰了解所使用高值耗材的各項(xiàng)內(nèi)容和流程，增強(qiáng)了信息溝通，減少了手工狀態(tài)下信息不對稱所造成的醫(yī)患隔閡，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系可起到一定的現(xiàn)實(shí)意義。⑤利于突發(fā)情況應(yīng)對。手術(shù)室對高值耗材進(jìn)行條形碼管理技術(shù)，可將耗材和患者信息融為一體，將追蹤精確到每個，而不是批次。對于突發(fā)高值耗材不良事件，有利于構(gòu)建政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“零距離”快速反應(yīng)和追溯機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗萍，無紙化條形碼檢驗(yàn)操作系統(tǒng)在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]，白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，6〔2〕：126-127.