曾劍玫

【摘要】目的：中醫(yī)辨證治療甲型H1N1流行性感冒的可行性。方法：將已經(jīng)確診的100例甲型H1N1流行性感冒患者隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各50例。中醫(yī)組的治療根據(jù)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)分型后進(jìn)行桑菊飲加減或銀翹散合白虎湯加減的方式，西醫(yī)組進(jìn)行磷酸奧司他韋的方式治療。觀察患者的臨床癥狀改善情況和治療前后T淋巴細(xì)胞亞群改變情況。結(jié)果：對(duì)患者治療情況的觀察之后，接受治療前這兩組患者的病情差異毫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后臨床癥狀主要分為中醫(yī)組為（1.39±0.86）分，西醫(yī)組為（2.91±1.34）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.01）。中醫(yī)組和西醫(yī)組發(fā)熱平均時(shí)間分別為（3.69±1.11）d與（3.81±1.79）d，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療甲型H1N1流感與西藥比較在退熱方面療效具有相似性，對(duì)患者臨床癥狀的改善效果相對(duì)顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療；甲型H1N1流行性感冒；可行性研究

【中圖分類號(hào)】R511.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

流感爆發(fā)出現(xiàn)了比較龐大的患病人數(shù)，對(duì)疾病控制和醫(yī)療救治等方面產(chǎn)生了一定壓力，流感疫情發(fā)生的情況下，經(jīng)過具體的分析研究，逐漸發(fā)現(xiàn)這種病毒基因?qū)θ祟惤】稻哂袠O大的威脅，同時(shí)也對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成了一定的損失，筆者在臨床工作中采用以中藥為主的治療方法，并且具有一定的成效，對(duì)收治住院的100例患者進(jìn)行中醫(yī)辨治療的方式進(jìn)行治療，并和用西藥奧司他韋的治療方式進(jìn)行治療的患者情況加以對(duì)比，中藥治療下的患者癥狀并使得退熱時(shí)間縮減方面具有比較好的成效，由于甲型H1N1流行性感冒容易隨著季節(jié)的變化而爆發(fā)，需要致力于將中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感經(jīng)驗(yàn)推廣。

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院接收治療的甲型H1N1流感患者100例，并且隨機(jī)將患者分為中醫(yī)組和西醫(yī)組兩個(gè)部分內(nèi)容，每組各50例。中醫(yī)組包含有50例，其中男27例，女23例；平均年齡（26.92±12.79）歲。西醫(yī)組50例，其中男21例，女29例，平均年齡（24.92±11.40）歲。兩組性別和年齡中的差異止無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

1.2 治療方法 中醫(yī)組的治療主要參照《診療方案》，并且針對(duì)患者的二聚體情況進(jìn)行調(diào)整，其中主要包含的癥狀類型包括風(fēng)熱犯衛(wèi)型和熱毒襲肺型，其中風(fēng)熱犯衛(wèi)型患者渾身乏力，周身酸痛，咽喉會(huì)有不適感，無汗。其主要治法是對(duì)患者進(jìn)行必要的疏風(fēng)清熱。對(duì)風(fēng)熱犯衛(wèi)型患者基本用藥是用桑菊飲加減其他藥物的方法：其中包含的成分主要有桑葉、菊花、桔梗、連翹和車前草等中藥成分各10克，同時(shí)需要牛蒡子、薏苡仁各15克，還含有淡竹葉和薄荷以及生甘草各6克，蘆根30克，白茅根20克，將這些重要成分加以配比而形成基本的治療藥方。其次是熱毒襲肺型主要表現(xiàn)為患者咳痰呈現(xiàn)黃或白的現(xiàn)象，咽紅咽痛，目赤。對(duì)這一癥狀的治療基本方藥是將銀翹散合白虎湯加減其他成分藥物的方式：其中金銀花和桔梗各15克，連翹和淡竹葉以及杏仁各10克，荊芥6克，生石膏30克，生石膏使用前需要進(jìn)行煎制，還需要添加知母10g，薏苡仁15g，生甘草10g等進(jìn)行配比用藥。加減應(yīng)用的主要方法是當(dāng)患者的癥狀中具有便溏的現(xiàn)象時(shí)就可以在本來就具有的藥劑中加藿香和法半夏適量劑量；患者如果伴有便秘的情況就需要在藥劑中加入生大黃。這些藥物的服用方式主要是煎服法，主要是水煎服，每天2劑，療程是5d。

西醫(yī)組的治療方式主要是給患者服用磷酸奧司他韋膠囊，每次75mg，每天兩次，療程同樣為5d。

1.3 療效判定 經(jīng)過治療患者發(fā)熱緩解的現(xiàn)象比較明顯，患者的腋溫已經(jīng)在7.3℃以下，而這種現(xiàn)象能夠保持24h或以上，患者的病情可以得到有效的控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用 對(duì)中醫(yī)辨證治療甲型H1N1流行性感冒的可行性研究主要使用SPSS16.0的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料可以使用x-±s得方式加以描述。每組治療前的患者情況和治療之后的患者情況都需要進(jìn)行樣本的配對(duì)和采集。經(jīng)過研究其結(jié)果顯示P<0.05，說明兩者之間存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀的具體對(duì)比，兩組的結(jié)果之間存在差異，其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。需要對(duì)中醫(yī)組與西醫(yī)組治療的臨床癥狀實(shí)際情況進(jìn)行比較，經(jīng)過具體對(duì)比之后兩者之間存在差異，其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3.討論

甲型H1N1流感發(fā)病比較快，人群很容易就會(huì)受到感染，同時(shí)其傳染速度是比較快的，西醫(yī)治療主要采用奧司他韋藥物治療，但是長(zhǎng)期的藥物使用容易導(dǎo)致患者耐藥性現(xiàn)象的出現(xiàn)，容易限制藥物治療的療效通過必要的實(shí)驗(yàn)研究和具體的臨床觀察，中醫(yī)藥的治療方式已經(jīng)在防治甲型H1N1流感方面的成績(jī)逐漸凸顯，明確了重要在流感治療中的重要作用。甲型H1N1流感在早期正盛的時(shí)候，更加適宜采用以辛涼清解和宣肺透邪的方式，以比較快的速度對(duì)病毒進(jìn)行驅(qū)邪外出。甲型H1N1流感和發(fā)病地域、季節(jié)變化以及人的體質(zhì)差異有關(guān)，臨床應(yīng)根據(jù)具體的實(shí)際情況進(jìn)行治療。經(jīng)過研究可以證明在中醫(yī)辨證治療甲型H1N1流感中，桑菊飲和銀翹散等中醫(yī)藥物在退熱方面的的效果是比較明顯的，和西藥的治療效果具有明顯的趨同現(xiàn)象，而其對(duì)臨床癥狀的改善確實(shí)是更加明顯的。中醫(yī)治療的方式對(duì)甲型H1N1流感治療而言，對(duì)人整體抗病功能增加具有比較明顯的效果，同時(shí)重視對(duì)人體的整體機(jī)能狀態(tài)加以有效調(diào)整，促使治療能夠得到顯著的結(jié)果。本研究的病例總體病情處于比較輕微的階段，選擇桑菊飲加減的治療方法和以銀翹散合白虎湯加減來清肺解毒等兩種不同類型的治療方法，具有一定的臨床療效，值得推廣和研究。

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