孫方明

【摘要】目的：分析改進無張力疝修補手術在治療腹外疝的臨床效果。方法：在本次研究中選擇2016年2月-2017年2月我院收治的66例腹外疝患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予傳統(tǒng)疝修補術和改進無張力疝修補術治療，對效果進行分析。結果：對甲組和乙組的術中出血量、手術時間、住院時間對比，乙組各項系數(shù)明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。甲組和乙組的不良反應率分析，乙組的不良反應率少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：對腹外疝患者給予改進無張力疝修補術治療，其效果明顯，能提升治療優(yōu)勢，減少并發(fā)癥，值得推廣和應用。

【關鍵詞】改進無張力疝修補術；腹外疝；臨床效果

【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

腹外疝指的是內(nèi)臟器官經(jīng)過正?；蛘咦儺惖目障哆M入到腹壁組織，發(fā)生在腹壁的大多數(shù)疝有完整的疝囊，包括：囊頸、囊體和囊底部等。腹外疝無論是疝發(fā)生在任何位置，都會給患者帶來嚴重的影響，甚至失去勞動能力。為了分析改進無張力疝修補手術在治療腹外疝的臨床效果，選擇我院收治的66例腹外疝患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予傳統(tǒng)疝修補術和改進無張力疝修補術治療，對效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選擇2016年2月-2017年2月我院收治的66例腹外疝患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，資料如下：甲組和乙組分別都是33例患者。甲組中男和女分別是20例和13例，年齡在30-77歲，平均年齡（60.6±1.9）歲。乙組中男18例，女15例，年齡在38-69歲，平均年齡（59.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中甲組給予傳統(tǒng)疝修補治療，患者取平臥位姿勢，給予硬膜下麻醉，進行常規(guī)切口，游離精索，將疝束進行高位結扎，采用補片進行常規(guī)性固定處理。乙組采用改進無張力疝修補術治療，進行常規(guī)麻醉和消毒，做出切口，長度大約為6-8cm，切開患者皮膚、皮下組織、游離精索，保護患者相關神經(jīng)。此外結合患者腹外疝的類型進行裁剪。將補片置于患者腹外斜肌腱膜下，降精索置于補片圓孔內(nèi)，將患者山囊進行游離處理，采用不可吸收線進行縫合操作，將其固定。常規(guī)下縫合腹外斜肌膜，止血后，逐層關閉切口。術后進行抗感染治療[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法 在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

在本次研究中對甲組和乙組的術中出血量、手術時間、住院時間對比，實踐證明，乙組的術中出血量、手術時間、住院時間明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，如表一：

對甲組和乙組的不良反應率分析，實踐證明，乙組中2例患者出現(xiàn)不良反應，其不良反應率為6.1%，甲組中4例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應率為12.1%，乙組的不良反應率少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），如表二：

3.討論

腹外疝是當前臨床研究中常見的一種疾病，主要是由于腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過腹股溝部位缺損引起的現(xiàn)象，其發(fā)生幾率較高，尤其是中老年患者，不良影響較為嚴重。如果不及時進行有效的治療，會導致患者病癥惡化，甚至出現(xiàn)其他類型的問題，針對其特殊性，必須及時采取有效的措施進行指標，提升治療效果[2]。

當前人們對治療方式有了更高的要求，隨著科學技術的不斷發(fā)展，手術方式增多，改進無張力疝修補治療方式的優(yōu)勢明顯，采用的補片是人工生物材料制成的，修補后不存在組織張力的現(xiàn)象[3]。術后腹股溝管比較牢固，對于患者的正常生理組織結構無明顯影響。此外該手術形式層次比較分明，和傳統(tǒng)的疝修補治療方式相比，該手術形式時間比較短，患者能盡快康復。在臨床治療階段需要對患者的病理結構進行分析，如果患者出現(xiàn)局部隆起或者其他現(xiàn)象，采用該手術形式，能減少患者的疼痛感[4]。手術過程中采用的主要材料以單絲聚丙烯材料為主，人體粘合固定效果更為明顯。在治療過程中，醫(yī)護人員要掌握基本操作方式，按照具體要求進行，避免出現(xiàn)治療不合理或者其他類型的問題。部分患者對疾病缺少了解，甚至存在恐懼的心理，因此在治療過程中需要對患者進行適當?shù)闹笇Ш蛶椭蛊浞e極配合接受治療，提升治療依從性[5]。

乙組的術中出血量、手術時間、住院時間明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。甲組和乙組的不良反應率分析，實踐證明，乙組中2例患者出現(xiàn)不良反應，其不良反應率為6.1%，甲組中4例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應率為12.1%，乙組的不良反應率少于甲組。說明對腹外疝患者采用改進無張力疝修補治療，其效果明顯，不良反應少。

綜上所述，改進無張力疝修補術在治療腹外疝中起到重要的作用，患者對其滿意率較高，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]鄺永龍，李錚宇，彭北生，陳卡爾.改進的無張力疝修補術治療腹外疝的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，33（02）：57-59.

[2]茍林.局麻下應用平片無張力疝修補術治療腹外疝的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，15（12）：451.

[3]汪江，龔建云，邱學輝，梁永強.腹腔鏡疝修補手術與開放式無張力疝修補手術治療腹股溝疝的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2014，05（01）：27-28.

[4]丁學忠，林廣儒.無張力疝修補術治療腹外疝125例的臨床分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2010，11（13）：1341-1343.

[5]曹正光.無張力疝修補術治療腹外疝210例臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2011，18（01）：3765-3766.