趙金青+陳玉榮

【摘要】目的：探討干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效。方法：選取我院于2015年4月至2016年4月收治的宮頸糜爛患者124例作為臨床研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為兩組：對(duì)照組62例，采用多功能微波治療儀照射治療；觀察組62例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用干擾素。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，陰道排液時(shí)間、創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】干擾素；微波；宮頸糜爛；療效

【中圖分類號(hào)】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病，育齡女性是此癥的多發(fā)人群。如果病情沒(méi)有得到控制，則會(huì)發(fā)展為慢性病變，并很可能誘發(fā)宮頸癌[1]。因此，一旦患者被確診，則應(yīng)盡早接受治療，以防癌變。目前，臨床中治療宮頸糜爛的方法較多，比如藥物治療、物理治療、免疫療法、手術(shù)治療等。本次研究對(duì)藥物療法與物理療法聯(lián)合使用治療宮頸糜爛的臨床療效做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選病例均為我院于2015年4月至2016年4月收治的宮頸糜爛患者，共124例。排除了細(xì)菌、滴蟲(chóng)、霉菌性陰道炎患者，以及宮頸黏膜不典型增生及癌變患者。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組：年齡24-46歲，平均年齡（35.33±5.38）歲；單純型24例，顆粒型21例，乳頭型17例。觀察組：年齡23-47歲，平均年齡（34.74±5.27）歲；單純型26例，顆粒型20例，乳頭型16例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用多功能微波治療儀照射治療：治療時(shí)機(jī)為月經(jīng)結(jié)束后的第七天。具體方法如下：①患者取膀胱截石位，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的外陰及陰道進(jìn)行徹底的消毒。②將宮頸暴露出來(lái)，將棉球伸入陰道，清理陰道中的藥液、分泌物。③微波治療：根據(jù)患者宮頸糜爛的面積大小以及深淺來(lái)選擇合適的功率，之后對(duì)病灶進(jìn)行電灼并觀察糜爛面的顏色，如果糜爛面轉(zhuǎn)為白色則停止治療。4-10天治療一次，每次不超過(guò)20分鐘。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用干擾素進(jìn)行治療：①微波治療。治療方法與對(duì)照組保持一致。②藥物治療。在微波治療之后給予患者重組人干擾素α2a栓（武漢維奧制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10980006）一枚，放在陰道穹窿處，直至陰道出血現(xiàn)象停止。隔一天換藥一次，以六次為一個(gè)療程，共治療1-2個(gè)療程。

1.3 療效判定

痊愈：臨床癥狀全部消失，宮頸光滑，宮頸表面被鱗狀上皮覆蓋。顯效：癥狀明顯改善，糜爛面積縮小50%以上。有效：癥狀有所改善，宮頸糜爛面積縮小50%以下，顆粒型轉(zhuǎn)為單純型，乳突型轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型。無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善，宮頸糜爛狀況也沒(méi)有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 陰道排液時(shí)間和創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間

觀察組患者的陰道排液時(shí)間和創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

宮頸糜爛是宮頸癌變的高危因素，因此，有癥狀的宮頸糜爛患者需盡早接受治療，降低宮頸癌的發(fā)病率[2]。從目前的情況來(lái)看，宮頸糜爛的臨床治療取得了諸多的進(jìn)展，各種治療方式相繼出現(xiàn)。其中，物理療法是臨床中比較常用的治療方式，具體的方式有微波治療、冷凍治療、激光治療、灼燒等。這些治療方式各有優(yōu)劣，需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式。根據(jù)相關(guān)的臨床研究報(bào)道，在經(jīng)過(guò)物理治療之后，患者的陰道分泌物會(huì)增多，并且在創(chuàng)面結(jié)痂之后還會(huì)有陰道少量出血的情況，這些均為正?，F(xiàn)象[3]。除了物理治療之外，藥物治療也比較常用。藥物治療方式一般用于合并急性宮頸炎的患者，使用的藥物一般為栓劑，比如干擾素栓。本次研究采用了物理治療聯(lián)合藥物治療的治療理念，對(duì)干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效做了探討。研究結(jié)果表明，與單用微波治療的患者相比，在微波治療的基礎(chǔ)上加用干擾素的患者其治療總有效率明顯更高，陰道排液時(shí)間和創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間明顯更短。微波治療是指利用高頻電磁波進(jìn)行輻射聚集，定位病變部位，進(jìn)行準(zhǔn)確的治療。在微波的作用下，宮頸表明受損的單層柱狀上皮細(xì)胞組織會(huì)發(fā)生性狀變化，最終壞死，之后，新的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞會(huì)覆蓋病變位置，逐漸縮小糜爛范圍[4]。此外，微波照射還會(huì)對(duì)微小血管產(chǎn)生作用，有效止血。干擾素是一種廣譜抗病毒劑，其作用為抑制病毒細(xì)胞的復(fù)制，限制病毒感染；同時(shí)，它還具有免疫調(diào)節(jié)作用、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的作用，所以能夠有效預(yù)防宮頸癌。干擾素與微波治療聯(lián)合使用，則微波治療所造成的創(chuàng)面能夠很快愈合，并且感染幾率也大大降低。

綜上，干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]樓玲芳.干擾素α-2b陰道泡騰片聯(lián)合微波治療宮頸糜爛219例[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，36（01）：84-85.

[2]李業(yè)霞.宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛50例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，11（07）：56-57.

[3]傅亞平，陳林海.α-干擾素栓聯(lián)合微波治療人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛的療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2014，20（06）：52-53.

[4]高瑞榮.干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，18（06）：64-65.