任秀英

【摘要】隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，生活水平的不斷提高，廣大民眾對(duì)于自身的健康狀況也越來越重視了，同時(shí)因?yàn)槊癖妼?duì)于法律、醫(yī)學(xué)方面知識(shí)的不斷普及，造成了外科護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)越來越多，這給從事臨床外科護(hù)理的工作人員造成了極大的壓力。因此，在外科護(hù)理工作中，積極探尋工作中可能存在安全隱患的地方，積極采取科學(xué)化、系統(tǒng)化、專業(yè)化更高的相應(yīng)措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證臨床外科護(hù)理工作的有效開展，成為外科護(hù)理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；潛在風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

臨床外科護(hù)理是一項(xiàng)具有較強(qiáng)特性的工作，因?yàn)橥饪谱o(hù)理的對(duì)象要么是需要進(jìn)行外科手術(shù)的患者，這些患者因?yàn)椴⊥吹脑颍谏眢w、心理等方面已經(jīng)飽受折磨，又因?yàn)閷⒁邮苁中g(shù)治療，因此心理方面才承受的壓力極大，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)或出現(xiàn)極端情緒等情況；要么就是已經(jīng)進(jìn)行了外科手術(shù)的患者，血壓、心率等方面因?yàn)榻邮芰送饪剖中g(shù)的因素導(dǎo)致出現(xiàn)波動(dòng)，又對(duì)手術(shù)的效果心存疑慮，或因?yàn)槭中g(shù)并發(fā)癥的影響，因此會(huì)對(duì)臨床外科護(hù)理工作人員產(chǎn)生不良情緒，這都為臨床外科護(hù)理工作人員提出了更高的工作要求，也造成了外科護(hù)理工作中容易出現(xiàn)一些始料不及的不良狀況。因此，在臨床工作中，采取合理措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)外科護(hù)理工作中存在的工作隱患，不斷提升護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)及護(hù)理水平，杜絕意外發(fā)生，是很有必要的。

一、臨床外科護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)

（一）外科護(hù)理工作人員的意識(shí)缺乏。因?yàn)橥饪茖儆谝粋€(gè)工作范疇極為廣泛的科室，面對(duì)的各種病況繁多，同時(shí)所需要使用的藥物種類繁多，需要治療的患者繁多，給外科護(hù)理工作人員造成了極大壓力。但是部分臨床外科護(hù)理人員的工作意識(shí)和憂患意識(shí)薄弱，給臨床外科護(hù)理工作造成了極大風(fēng)險(xiǎn)。

（二）自身的護(hù)理能力及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏。因?yàn)橥饪萍膊【哂邪l(fā)病快、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，所以對(duì)于外科護(hù)理工作人員的工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力、工作技巧都具有較高的水平。護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)了緊急情況發(fā)生，一些經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理工作人員便會(huì)手足無措、手忙腳亂，不能及時(shí)、正確判斷患者病情，不能采取正確合理措施進(jìn)行施救，因而延誤病情。

（三）引流管的留置出現(xiàn)潛在危險(xiǎn)。引流管是外科護(hù)理工作中經(jīng)常會(huì)使用到的一種器械，對(duì)多數(shù)外科疾病的治療具有極其重要的作用。但是，在臨床外科護(hù)理工作中，一旦留置的引流管因意外出現(xiàn)了脫落、扭曲或者堵塞，將會(huì)直接造成患者的健康受到損傷甚至造成生命危險(xiǎn)。

（四）窒息。胃管插入也是臨床外科護(hù)理工作中經(jīng)常會(huì)采用的一種治療方法。但是在臨床外科護(hù)理工作中，一旦胃管插入出現(xiàn)失誤，插入到患者的呼吸道中，將會(huì)造成患者的窒息，造成患者的生命危險(xiǎn)。

（五）猝死。一些患者因?yàn)榛加休^為嚴(yán)重的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病，并且會(huì)有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此在臨床治療和外科護(hù)理工作中極易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。

二、臨床外科護(hù)理工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性措施

（一）強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。臨床外科護(hù)理人員必須要明確了解外科患者的生理、心理特征，體會(huì)到病患對(duì)健康的強(qiáng)烈愿望，體會(huì)到病患深受身體病痛和思想壓力的雙重壓榨之下的無奈與痛苦。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化自身的工作意識(shí)，在工作中對(duì)患者的病情和需要注意的事項(xiàng)要提前告知，并積極做好病患的隱私保密工作，強(qiáng)化自身的使命感、責(zé)任感，保證臨床外科護(hù)理工作的全面開展。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理技能。作為一名合格的臨床外科護(hù)理工作人員，在具備強(qiáng)烈的工作意識(shí)和工作理念的情況下，更需要具備優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)理論及熟練地專業(yè)技術(shù)技能。因此臨床外科護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)積極參加各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)活動(dòng)，積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)工作不足，促使自身工作水平的不斷提升。

（三）加強(qiáng)臨床外科護(hù)理工作人員和病患之間的交流溝通。臨床外科護(hù)理工作是一項(xiàng)要求較高、風(fēng)險(xiǎn)較高的工作，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)在對(duì)患者進(jìn)行耐心、細(xì)致的詢問及檢查之后，將患者的病情如實(shí)向患者家屬告知，甚至在手術(shù)進(jìn)行之前還需要病患家屬進(jìn)行簽字，因此護(hù)理人員需要和病患家屬進(jìn)行深入、充分的溝通交流，將接下來將要進(jìn)行的治療、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)以及可能造成的嚴(yán)重后果完全告知病患家屬，在征得病患家屬同意并簽字之后在進(jìn)行施救。同時(shí)還應(yīng)對(duì)病患進(jìn)行細(xì)心護(hù)理照料，同患者及家屬建立起良好的朋友關(guān)系。

（四）認(rèn)真履行工作職責(zé)。一般情況下，臨床外科護(hù)理工作主要包括對(duì)病房進(jìn)行巡視，認(rèn)真觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取緊急應(yīng)對(duì)措施，配合醫(yī)生進(jìn)行救治行動(dòng)等。因此在實(shí)際臨床外科護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)一絲不茍地開展護(hù)理工作，嚴(yán)格遵守護(hù)理章程進(jìn)行操作，避免醫(yī)療事故發(fā)生。

（五）準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整地做好護(hù)理記錄工作。護(hù)理記錄工作對(duì)于醫(yī)務(wù)工作人員具有特定的保護(hù)作用。因?yàn)橐坏┌l(fā)生意外事件，造成了醫(yī)療糾紛，護(hù)理記錄將是醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員保護(hù)自己、客觀證明情況的有力依據(jù)。這就要求相關(guān)的護(hù)理工作人員一定要在工作中嚴(yán)密地觀察患者的病情變化情況，并且及時(shí)準(zhǔn)確地做好護(hù)理文書方面的記錄工作。相關(guān)的故護(hù)理人員一定要應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)還還盡可能多地掌握相關(guān)方面的專業(yè)知識(shí).更重要的是還要在工作中針對(duì)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行仔細(xì)的觀察和記錄，這樣才方便與嚴(yán)密觀察患者的病情及相應(yīng)的發(fā)展變化，更能實(shí)現(xiàn)及時(shí)準(zhǔn)確且相對(duì)完整地做好相關(guān)護(hù)理工作的文書記錄。

總之，作為一名臨床外科護(hù)理人員，一定要強(qiáng)化自身的工作意識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，強(qiáng)化臨床外科護(hù)理技能，本著一切為了患者、為了患者一切的工作宗旨，認(rèn)真履行工作職責(zé)，維護(hù)患者利益，保證患者身體健康，實(shí)現(xiàn)臨床外科護(hù)理工作的科學(xué)、系統(tǒng)、高效、正常開展，保證患者在身體健康快速恢復(fù)的基礎(chǔ)上，獲得心靈的輕松與愉悅。

參考文獻(xiàn)

[1]丁暉 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策探析[J] 吉林醫(yī)學(xué)，2011

[2]石永麗，肖岷，管翠霞等 外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防[J]中國實(shí)用醫(yī)藥，2011

[3]李俊蓉 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)策分析[J] 中外婦兒健康，2011