夏菱

【摘要】目的：觀察并分析院前急救護(hù)理對腦出血患者預(yù)后的影響。方法：將2015年2月～2016年2月在我院接受診治的腦出血患者隨機(jī)抽取88例作為觀察對象，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對照組（n=44例）以及觀察組（n=44例），給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則采用院前急救護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的總有效率（97.73%）明顯高于對照組（81.82%），并發(fā)癥發(fā)生率（2.27%）則明顯低于對照組（18.18%），組間比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：院前急救護(hù)理對腦出血患者的預(yù)后有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】院前急救；護(hù)理；腦出血；預(yù)后

【中圖分類號】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

腦出血作為臨床上常見的腦血管疾病之一，是由于非外傷性腦實(shí)質(zhì)血管發(fā)生破裂情況， 從而引起的腦部出血，具有發(fā)病急、發(fā)展快、破壞性強(qiáng)、致死率高的特點(diǎn)[1]。該癥最常見的發(fā)病原因就是血管畸形、情緒激動、用力以及高血壓等，還會誘發(fā)腦出血患者產(chǎn)生意識障礙的癥狀[2]，患者常伴有認(rèn)知障礙、運(yùn)動障礙等多種障礙性疾病，嚴(yán)重的還會危害患者的生命安全[3]。臨床上在治療的時候常給予護(hù)理干預(yù)來加強(qiáng)患者的預(yù)后效果，但常規(guī)的護(hù)理方法效果不甚理想。近日有研究中指出給予患者采取院前急救護(hù)理對患者的預(yù)后有較大幫助，為研究院前急救護(hù)理的效果，我院特以“院前急救護(hù)理對腦出血患者預(yù)后的影響分析”為課題進(jìn)行研究分析，對我院部分患者采用院前急救護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果，現(xiàn)筆者已經(jīng)將具體情況整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2016年2月在我院接受診治的腦出血患者隨機(jī)抽取88例作為觀察對象，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對照組（n=44例）以及觀察組（n=44例），給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則采用院前急救護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對照組患者中的男性患者以及女性患者的比例為34：10；年齡為39～76歲，平均年齡為（46.35±3.01）歲；病程為6～15天，平均病程為（10.31±2.13）天。觀察組中男性患者以及女性患者的比例為35：9；年齡為38～78歲，平均年齡為（47.01±2.93）歲；病程為6～16天，平均病程為（10.46±2.15）天。兩組患者的一般資料對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如常規(guī)的急救護(hù)理、配合醫(yī)生進(jìn)行急救工作等，觀察組患者則給予院前護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

在接到急救電話之后，由專業(yè)的護(hù)理人員立即隨車到達(dá)急救地點(diǎn)，并且迅速地展開相關(guān)的急救活動，其中包括：①檢查患者身體的基本狀況，同時注意保證患者的呼吸暢通；②為患者簡歷靜脈通道，并保護(hù)通道暢通，此外還需根據(jù)醫(yī)師的要求給予患者20%甘露醇溶液進(jìn)行快速靜脈滴注，并注意對于有高血壓癥狀的患者要及時的給予降壓治療；③詢問患者或者患者家屬關(guān)于患者的過往用藥、疾病史、年齡等狀況，并及時的告知醫(yī)生；④對于出現(xiàn)昏迷或者休克的患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師囑咐由專業(yè)的護(hù)理人員及時的對患者施行心肺復(fù)蘇措施，在患者清醒后，應(yīng)該密切的關(guān)注患者的生命體征等情況，如若患者出現(xiàn)異常，則需及時報告給醫(yī)生；⑤保護(hù)好患者的體溫，防止患者由于體溫過低而出現(xiàn)休克等狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的院前急救的有效性，患者的急救效果分為顯效、有效、無效三種，若患者的血壓降至正常水平，且出血現(xiàn)象以及臨床癥狀消失，意識恢復(fù)，則可視為顯效；若患者的血壓顯著降低，出血量減少或者出血現(xiàn)象消失且臨床癥狀也有所好轉(zhuǎn)，意識恢復(fù)則可視為有效；若患者的血壓忽高忽低，再次出現(xiàn)腦出血地癥狀且臨床癥狀無改善或者加重，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或者出現(xiàn)死亡則視為無效。計算兩組患者的總有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。并且對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)的軟件為SPSS20.0軟件，采用t來檢驗計量資料（±s）；同時采用檢驗計數(shù)資料（%），當(dāng)組間對比P<0.05時，則可表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的急救效果對比

2.2 兩組患者的并發(fā)癥對比

3.討論

腦出血病情較為危及，對患者的危害較大，本研究中給予患者院前護(hù)理干預(yù)能夠及時的對患者進(jìn)行搶救護(hù)理，能夠及時的緩解患者的危急情況[4]。對于腦出血的患者來說，時間就是患者的生命，由專業(yè)的護(hù)理人員采用極其熟練的護(hù)理操作來對患者進(jìn)行急救護(hù)理工作，能夠避免浪費(fèi)時間，還能為患者的生命爭取時間[5]。對腦出血患者的預(yù)后有較大幫助。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對照組。綜上所述，院前急救護(hù)理對腦出血患者的預(yù)后有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]程麗梅，胡子春，劉賢玲.院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用及其對預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（34）：65-67.

[2]王書平，趙翠梅，付衛(wèi)麗，等.院前急救護(hù)理對高血壓腦出血預(yù)后的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（20）：233-235.

[3]楊小云.院前急救護(hù)理對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（02）：230-232.

[4]蒙敏華.院前急救護(hù)理對腦出血患者預(yù)后質(zhì)量的臨床影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（28）：85-87.

[5]肖萍.探討院前急救護(hù)理對腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：536-537.