古力巴哈爾·結(jié)瓦拉尼+胡文鳳

【摘要】目的：探討分析心理護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者焦慮抑郁的影響。方法：將我院從2016年2月至2016年12月收治的90例首發(fā)高血壓患者選取為此次研究對象，隨機(jī)分成對照組與觀察組，對照組患者給予一般護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的心理焦慮評分（SAS）要低于對照組患者，且觀察組患者的血壓水平也低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的心理情緒有極大的改善，能夠有效緩解消除患者的焦慮情緒，同時降低了血壓水平，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；原發(fā)性高血壓；焦慮抑郁

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

高血壓是臨床治療中最為常見的心血管疾病，大部分患者均為發(fā)病原因不明確的原發(fā)性高血壓疾病，若不能有效的進(jìn)行治療與控制血壓水平，可能導(dǎo)致高血壓患者出現(xiàn)心力衰竭、心腦血管疾病、血管硬化等情況發(fā)生，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全[1]。有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的治療心態(tài)，緩解患者出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒，此次針對心理護(hù)理對于原發(fā)性高血壓患者的心理影響進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2016年2月至2016年12月收治的90例首發(fā)高血壓患者選取為此次研究對象，隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組各45例，所有患者在入院后經(jīng)過CT等相關(guān)檢查確診，符合首發(fā)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者52例，女性患者38例，年齡49～81歲，平均年齡（57.6±1.1）歲，大部分患者并發(fā)有其他疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：臟器發(fā)生病變患者；精神疾病患者；未簽署知情同意書者。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異不明顯（p>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者進(jìn)行正常的藥物治療，對照組患者對其進(jìn)行常規(guī)性的一般護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理方法包括以下幾點：（1）對患者的心理進(jìn)行評估，掌握患者的心理狀態(tài)是改善其心理情緒的關(guān)鍵點。護(hù)理人員通過科學(xué)的心里測試對患者的心理進(jìn)行評估。（2）了解患者的病情后，對其告知相關(guān)的注意事項以及該疾病的主要治療方式，樹立患者的治療信心，能夠積極配合治療。（3）在住院治療期間，對患者多巡視和溝通，向患者的家屬了解患者的心理變化情況以及治療進(jìn)展。在溝通時能夠通過患者的表情動作以及語言判斷患者的心理狀態(tài)，結(jié)合科學(xué)的測量方法，判斷出患者是否存在抑郁的情況[2]。（4）與患者多談康復(fù)的后規(guī)劃，激發(fā)患者的治療信心以及對以后生活的向往，能夠提高患者的求生欲望，自愿的配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。言語安慰能夠在患者心理脆弱時起到一定的支持作用，將內(nèi)心的恐懼心理排除。（5）對患者進(jìn)行健康宣傳教育，提高患者對疾病的正確認(rèn)識水平，能夠改善患者對待治療疾病的心態(tài)，同時以娛樂性的方式，為患者的住院環(huán)境增添樂趣，轉(zhuǎn)移其注意力。例如播放英語、影視節(jié)目等，舒緩的心理情緒能夠降低患者的血壓水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后的心理焦慮情況，使用SAS評分進(jìn)行記錄和統(tǒng)計，同時對患者的血壓水平進(jìn)行測量觀察。SAS評分的滿分為100分，分值結(jié)果越高說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重，一般分值大于50分的患者，心理焦慮程度已經(jīng)十分嚴(yán)重。血壓的變化也可以反應(yīng)出患者實時的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗；用率（%）表示計數(shù)資料，卡方檢驗，設(shè)定p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，對其SAS評分進(jìn)行比較。對照組患者在護(hù)理后評分（49.37±2.87）分，觀察組患者在護(hù)理后評分為（40.38±3.16）分，組間數(shù)據(jù)比較p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。分別對兩組患者血壓水平進(jìn)行了測量，觀察組患者的血壓平均水平要低于對照組患者，表明經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓水平有明顯的改善。

3.討論

高血壓患者的病程較長，發(fā)病人群年齡基數(shù)大，長時間的治療已經(jīng)從生理疾病轉(zhuǎn)變到對患者的心理造成影響。導(dǎo)致患者的心里產(chǎn)生了焦慮情緒，使檢查治療工作難以開展。常規(guī)的護(hù)理方式在改善患者的焦慮情緒上有一定的效果，但不太理想。主要原因是常規(guī)護(hù)理往往注重患者的生理情況變化，忽視了心理情緒對于檢查及治療的影響，近幾年，心理護(hù)理干預(yù)在臨床的應(yīng)用越來越廣泛和普及，取得了明顯的效果[3]?；颊咭驗樾睦砬榫w的變化以及對疾病的恐懼心理，可能出現(xiàn)患者拒絕治療、絕食甚至出現(xiàn)自殺的念頭，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握老年人大部分具有孤獨心理，在平時的治療中應(yīng)當(dāng)取得患者的信任，消除患者的心理排斥，盡量達(dá)到患者能夠主動溝通交流的狀態(tài)。在出現(xiàn)抑郁情況后，要告知家屬其嚴(yán)重性，互相配合密切關(guān)注患者的舉動。此次研究中，觀察組在對照組使用常規(guī)護(hù)理的條件基礎(chǔ)上，加以進(jìn)行了對患者的心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后觀察組患者的心理焦慮情緒明顯得到了改善和穩(wěn)定，同常規(guī)護(hù)理后的對照組患者進(jìn)行對比，取得的效果更為顯著（p<0.05），同時，有效的心理護(hù)理還大大降低了患者的血壓水平。

綜上所述，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的心理情緒有極大的改善，能夠有效緩解消除患者的焦慮情緒，同時降低了血壓水平，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李嫄.原發(fā)性高血壓的護(hù)理干預(yù)要點與應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（29）：182-183.

[2]嚴(yán)明芹，滕兆林.心理護(hù)理對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：20-22.

[3]衛(wèi)琴.心理護(hù)理在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2013，35（4）：627-628.