孫愛(ài)波

【摘要】目的：研究社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方式及可行性。方法：選取2015年5月-2016年5月在我社區(qū)醫(yī)院保留疾病檔案的82例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各41例，對(duì)照組患者采用常規(guī)管理和宣傳教育，試驗(yàn)組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者的血壓控制情況和遵醫(yī)行為。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)試驗(yàn)組患者在飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血壓測(cè)量、定期復(fù)診和按時(shí)服藥等方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中效果顯著，能夠有效地控制患者血壓，提高患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，值得大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；可行性研究

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

近年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓的患病人數(shù)也在逐年增長(zhǎng)。高血壓是一種臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，也是引發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素[1]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效地控制患者血壓，提高患者的遵醫(yī)行為，已成為治療高血壓疾病的主要方法。本文選取2015年5月-2016年5月我社區(qū)醫(yī)院保留疾病檔案的82例老年高血壓患者為研究對(duì)象，分析了社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方式及可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2016年5月在我社區(qū)醫(yī)院保留疾病檔案的82例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各41例。試驗(yàn)組：男21例，女20例；年齡在61歲-76歲之間，平均年齡（68.9±5.6）歲；病程2-25年，平均病程（12.2±3.6）年。對(duì)照組：男22例，女19例；年齡在62歲-78歲之間，平均年齡（69.9±4.8）歲；病程3-26年，平均病程（13.9±4.2）年。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將82例老年高血壓患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組41例。對(duì)照組采用常規(guī)管理和宣傳教育，試驗(yàn)組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 健康教育 發(fā)放有關(guān)高血壓的健康知識(shí)手冊(cè)，便于患者及其家屬在家中能夠自主學(xué)習(xí)。向患者講解關(guān)于高血壓的健康知識(shí)和相關(guān)并發(fā)癥癥狀，告知患者如何控制血壓等相關(guān)事項(xiàng)，便于患者準(zhǔn)確了解自身病情，從而能夠積極主動(dòng)地配合治療。

1.2.2 藥物護(hù)理 高血壓患者需要通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物來(lái)保證血壓正常，所以要指導(dǎo)患者根據(jù)自身病情按時(shí)按量服藥，告知其服藥的必要性和停藥對(duì)健康的危害[2]。提醒患者將藥物放在醒目的位置，并囑咐患者家屬監(jiān)督患者服藥。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人病情和身體狀況，制定合理的戶外運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容以散步、慢跑、太極拳為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)以半小時(shí)為宜，不能使患者的體能消耗過(guò)大。另外，患者在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好是在有家屬陪同的情況下進(jìn)行，以免患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外而得不到及時(shí)治療[3]。

1.2.4 飲食護(hù)理 健康的飲食習(xí)慣也是治療高血壓的關(guān)鍵，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在家合理地規(guī)劃日常飲食，注意控制高鹽、高脂的攝取，多吃新鮮水果和蔬菜以補(bǔ)充日常所需維生素。同時(shí)，患者要注意戒煙限酒，煙酒易造成血壓升高，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[4]。

1.2.5 自我管理 患者要在護(hù)理人員的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)使用血壓計(jì)對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，堅(jiān)持每天早晚各一次，并且進(jìn)行書面記錄，一旦測(cè)量的結(jié)果出現(xiàn)較大波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的血壓控制情況和遵醫(yī)行為。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)試驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1與表2。

3.討論

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，患上此病的老年患者常常伴隨著胸悶、乏力和頭痛等癥狀，嚴(yán)重危害著患者的身體健康。老年高血壓患者由于不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致血壓控制不理想，病情反復(fù)[5]。對(duì)老年高血壓患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以有效控制患者的血壓和提高患者的治療依從性。通過(guò)飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理相結(jié)合，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者均衡飲食，少食高脂食物，多攝取水果，蔬菜等維生素高的食物，并且配合進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，使血壓保持在正常的水平。

本文通過(guò)分析兩組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)試驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中效果顯著，能夠有效地控制患者血壓，提高患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，值得大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張瓊芳.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者療效探析[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2015，25（8）：122-123.

[2]蔣瑩.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，33（32）：234-235.

[3]張秀芳，包永蘭，馬厚蓉等.社區(qū)老年高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，21（32）：226-228.

[4]廖婕.采用健康信念教育模式對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，12（3）：107-108.

[5]章麗芳，陳惠誼，何小花等.社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，23（8）：224-225.