白申秀

【摘要】目的：分析藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理措施。方法：收取我院68例黃疸患兒，收取時(shí)間在2015年4月直至2016年3月，并將黃疸患兒分為兩組，兩組患兒均實(shí)施藍(lán)光治療，對(duì)照組（34例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理），觀察組（34例患兒實(shí)施綜合護(hù)理）。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒發(fā)生驚厥的有1例、發(fā)生膽紅素腦病的有1例、腹瀉患兒有1例、并發(fā)癥發(fā)生率8.82%低于對(duì)照組患兒（P<0.05）。結(jié)論：在黃疸患兒藍(lán)光治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理具有顯著效果，能顯著降低并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】藍(lán)光；新生兒黃疸；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

研究顯示，新生兒黃疸發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害新生兒的生命安全和生長(zhǎng)發(fā)育，而對(duì)新生兒實(shí)施藍(lán)光治療具有顯著效果，在藍(lán)光治療過(guò)程中對(duì)新生兒實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理措施十分重要[1]。因此，我院將68例黃疸患兒作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同護(hù)理，見(jiàn)本次研究中描述。

1.資料和方法

1.1 資料 收取我院68例黃疸患兒，收取時(shí)間在2015年4月至2016年3月，并將黃疸患兒分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①68例黃疸患兒家屬均簽署知情同意書(shū)、參與本次研究?jī)?nèi)容，②均經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：未簽署知情同意書(shū)的患兒家屬。

觀察組；患兒年齡均在1天～10天之間，患兒的平均年齡為（5.01±1.20）天，男性患兒有17例、女性患兒有17例，其中高危兒有14例、正常足月兒有20例。

對(duì)照組；患兒年齡均在2天～11天之間，患兒的平均年齡為（5.15±1.18）天，男性患兒有18例、女性患兒有16例，其中高危兒有13例、正常足月兒有21例。

上述兩組黃疸患兒各項(xiàng)資料無(wú)明顯的差異，能夠?qū)嵤?duì)比（P>0.05）。

1.2 方法 藍(lán)光箱準(zhǔn)備：使用藍(lán)光熒燈（波長(zhǎng)在420-470之間）實(shí)施單面光療，首選對(duì)燈管進(jìn)行檢查，將灰塵擦去后，在響內(nèi)濕化器中加入蒸餾水，箱內(nèi)有濕度計(jì)、溫度計(jì)，將調(diào)節(jié)箱調(diào)至適合溫度，濕度在55%-64%之間、濕度在55%-64%之間，保持反射板、燈管清潔，將光療箱放置在通風(fēng)處，在四周罩上白布，既能反光又能保暖?；純簻?zhǔn)備：在入箱前測(cè)量患兒呼吸、脈搏、體溫等，記錄患兒大小便、哺乳情況，將患兒喂飽后，清潔患兒皮膚，給予患兒戴上不透光雙層黑布，預(yù)防視網(wǎng)膜發(fā)生損傷，采用黑尿布遮住患兒肛門或者會(huì)陰部，對(duì)于哭鬧患兒應(yīng)在入箱前給予其使用鎮(zhèn)靜劑，頂管與患兒皮膚距離在35厘米之間，將其放入光箱之間后，詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比黃疸患兒實(shí)施護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)（并發(fā)癥主要包括驚厥、膽紅素腦病、腹瀉等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組黃疸患兒的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用T檢驗(yàn)，采用P<0.05代表兩組黃疸患兒對(duì)比具有差異，其兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)具有意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒發(fā)生驚厥的有1例、發(fā)生膽紅素腦病的有1例、腹瀉患兒有1例、并發(fā)癥發(fā)生率8.82%低于對(duì)照組患兒（P<0.05），如表1所示。

3.討論

近年來(lái)，新生兒黃疸發(fā)病率不斷增加，不僅影響患兒的生命健康、還對(duì)患兒家庭造成嚴(yán)重影響，而多數(shù)患兒實(shí)施藍(lán)光治療均取得顯著效果，但是在實(shí)施治療過(guò)程中，部分患兒由于大量出汗或者哭鬧而造成發(fā)熱或者脫水情況，導(dǎo)致治療效果受到影響，而在此基礎(chǔ)上，給予患兒實(shí)施一項(xiàng)有效護(hù)理十分重要[2]。

常規(guī)護(hù)理是指在藍(lán)光治療過(guò)程中的常規(guī)護(hù)理，其效果不佳。而在治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理，其主要包括：（1）護(hù)理人員應(yīng)了解并掌握光療箱使用方式以及光療適應(yīng)證，觀察光療箱的使用情況以及效果，發(fā)生報(bào)警信號(hào)后，應(yīng)查找原因后并妥善處理，為患兒選擇良好體位，單面療法一般可以采取側(cè)臥位、仰臥位或者俯臥位，每1小時(shí)-2小時(shí)為患兒翻身一次，注意保護(hù)新生兒的會(huì)陰部和眼睛，隨時(shí)觀察尿布松緊度和眼罩松緊度，預(yù)防壓迫而導(dǎo)致局部腫脹發(fā)生[3]。（2）定時(shí)觀察新生兒的體溫變化，由于患兒全身裸露，易導(dǎo)致體溫過(guò)低等情況發(fā)生，而部分患兒由于哭鬧而導(dǎo)致發(fā)熱情況發(fā)生，因此護(hù)理人員應(yīng)每隔1小時(shí)觀察患兒體溫，預(yù)防體溫過(guò)低或者過(guò)高等情況發(fā)生[4]，（3）在光療期間應(yīng)保持新生兒的營(yíng)養(yǎng)和水分供給，喂奶后應(yīng)選取側(cè)臥位，預(yù)防誤吸情況發(fā)生，應(yīng)為患兒補(bǔ)充由于照射而失去的水分，避免電解質(zhì)紊亂情況發(fā)生，對(duì)于無(wú)法口服患兒，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。黃疸患兒在治療過(guò)程中實(shí)施上述趨勢(shì)，均取得十分顯著效果[5]。

經(jīng)研究表明，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患兒發(fā)生驚厥的有1例、發(fā)生膽紅素腦病的有1例、腹瀉患兒有1例、并發(fā)癥發(fā)生率8.82%低于對(duì)照組患兒（P<0.05）。

綜上所述，在黃疸患兒藍(lán)光治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理具有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗清，江英.冷光源藍(lán)光燈治療新生兒黃疸的療效及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2746-2747.

[2]李佳.106例新生兒黃疸癥的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42（4）：376-377.

[3]王盛枝.新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光照射治療依從性的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：662-663.

[4]施旭紅，林海芳.護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（30）：3762-3763.

[5]朱志華.人性化護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（7）：1239-1240.