王曉燕

【摘要】目的：探討艾滋病實施心理護(hù)理及同伴教育對其抗病毒服藥依從性的作用意義。方法：以2016年4月21日至2017年1月14日我院54例艾滋病患者為研究對象，以平均、完全隨機(jī)為基本原則。對照組實施心理護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合同伴教育。觀察兩組服藥依從性、病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞。結(jié)果：觀察組干預(yù)后病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢，分別為（2.25±0.13）、（376.15±5.05），P值小于0.05；觀察組總依從概率96.30%，相比對照組而言更高，P值小于0.05。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合同伴教育應(yīng)用于艾滋病抗病毒治療中，效果確切。

【關(guān)鍵詞】服藥依從性；艾滋??；心理護(hù)理；同伴教育

【中圖分類號】R931.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

艾滋病作為傳染性疾病，主要為免疫缺陷病毒侵染所致，病毒可損害機(jī)體多種免疫細(xì)胞，導(dǎo)致惡性腫瘤、感染發(fā)生風(fēng)險增高。臨床目前無徹底治療方法，患者在承受勝利折磨的同時，也存在一定心理障礙[1]。為保證生活質(zhì)量，盡可能挽救患者生命，予以基礎(chǔ)抗病毒治療的同時，有效的護(hù)理干預(yù)也極為必要。本文旨在探討艾滋病抗病毒治療中予以心理護(hù)理聯(lián)合同伴教育的臨床價值。

1.資料和方法

1.1 基線資料

從我院2016年4月21日至2017年1月14日的艾滋病患者中抽取54例進(jìn)行此次研究，依據(jù)完全隨機(jī)原則，將其分為兩組——對照組和觀察組。

對照組：平均年齡（40.21±3.03）歲，27例男女比例為16：11，病程（3.53±1.71）年。

觀察組：平均年齡（40.35±3.11）歲，27例男女比例為15：12，病程（3.67±1.90）年。

兩組艾滋病患者各項資料相比而言，對比性不強(qiáng)，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組采用心理護(hù)理，予以個體化疏導(dǎo)。

觀察組在上述操作下，配合同伴教育，選擇病程為3年以上，同時溝通能力強(qiáng)、心理素質(zhì)佳的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，取得其同意后，進(jìn)行針對性培訓(xùn)，選為固定艾滋病同伴教育人員，采用一對一方式，于隨訪時提供咨詢服務(wù)，幫助護(hù)理人員引導(dǎo)患者正確用藥，重點強(qiáng)調(diào)藥物相關(guān)注意事項，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、健康教育，針對信心不足者，應(yīng)及時為其展示成功案例，增強(qiáng)其信心，促使其積極配合，針對生活困難者，可協(xié)助其進(jìn)行取藥、醫(yī)療保險辦理等操作，對于服藥時期全面信息及時了解、記錄，并定期匯總，根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整治療及護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞以及服藥依從性。

服藥依從性以我院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為高度依從、基本依從以及不依從，以基本依從以及高度依從概率之和為服藥總依從概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組艾滋病患者的病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞、服藥總依從概率，使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞，采用T檢驗，計數(shù)資料包括服藥總依從概率，采用卡方檢驗，以P值小于0.05表示兩者數(shù)據(jù)之間具有高度對比性。

2.結(jié)果

2.1 兩組病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞水平對比

結(jié)果可知，兩組干預(yù)前各項指標(biāo)對比價值不大，P值大于0.05；干預(yù)后，觀察組病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞數(shù)據(jù)分別為（2.25±0.13）、（376.15±5.05），較對照組而言明顯更優(yōu)，P值小于0.05，具體結(jié)果見表1所示：

2.2 兩組服藥依從性對比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總依從概率96.30%，較對照組明顯更高，P值小于0.05，具體結(jié)果見表2所示：

3.討論

艾滋病患者因歧視、不理解、疾病認(rèn)知不足等因素，極易產(chǎn)生消極、焦慮、悲觀等心理，甚至喪失生活勇氣，產(chǎn)生輕生念頭，治療配合度不高[2]，有效的護(hù)理干預(yù)則能夠改善上述情況。

本文觀察組予以心理護(hù)理聯(lián)合同伴教育，收獲效果較為滿意，心理護(hù)理具體措施如下：加強(qiáng)隨訪，接待訪談工作應(yīng)由固定護(hù)理人員于接待室進(jìn)行，保證私密性，尊重患者隱私，如實做好相關(guān)記錄，了解不同用藥階段心理變化情況[3-4]，制定針對性心理疏導(dǎo)措施，并及時調(diào)整具體方法，部分患者認(rèn)為艾滋病無藥可醫(yī)，傳染風(fēng)險較高，且無法正常結(jié)婚生子，極易產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時安撫患者，并向其詳細(xì)介紹疾病最新治療進(jìn)展[5]，告知其抗病毒治療的重要意義，便于減少心理負(fù)擔(dān)，介紹成功案例，有效治療后即可具有正常生活及壽命。

本文結(jié)果中，兩組干預(yù)前病毒載量、CD4-T淋巴細(xì)胞對比性不大，P值大于0.05；干預(yù)后，觀察組數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢，分別為（2.25±0.13）、（376.15±5.05），P值小于0.05；觀察組總依從概率（96.30%）明顯更高，P值小于0.05。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合同伴教育應(yīng)用于艾滋病抗病毒治療中，可有效改善其服藥依從性，利于病情控制。

參考文獻(xiàn)

[1]徐六妹，吳寶紅，陳素青等.心理護(hù)理結(jié)合同伴教育對艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（8）：587-590.

[2]曾祥麗，馬紅昌，王曉等.艾滋病抗病毒治療病人同伴教育干預(yù)效果評價[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（3）：646-648.

[3]韋柳迎，杜麗群.心理干預(yù)及同伴教育對艾滋病手術(shù)患者手術(shù)前焦慮心理的影響[J].內(nèi)科，2013，8（3）：335-336.

[4]寧小玲，鄧顯群，章培愉等.同伴教育對女性艾滋病住院患者心理健康狀況和免疫功能的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，19（4）：43-45.

[5]徐艷，柏春琴.同伴教育對抗病毒治療HIV/AIDS患者依從性、心理狀態(tài)及自我管理能力的影響[J].山東醫(yī)藥，2015，55（41）：91-92，95.