李莉

【摘要】目的：分析尿激酶溶栓治療心源性腦梗塞的臨床療效。方法：在本次研究中選擇近兩年我院收治的102例心源性腦梗塞為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)方式和尿激酶溶栓進(jìn)行治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)甲組和乙組的治療效果對(duì)比，乙組的治療效果高于甲組。結(jié)論：對(duì)心源性腦梗塞患者給予尿激酶溶栓治療，其效果明顯，能改善患者腦組織功能，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿激酶溶栓；心源性腦梗塞；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

心源性腦梗塞是當(dāng)前臨床研究中常見的癥狀，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，針對(duì)其特殊性，在臨床研究中需要提前對(duì)病癥進(jìn)行分析，根據(jù)治療要求可知，心源性腦梗塞屬于難治性疾病，隨著腦組織病灶部位的不斷擴(kuò)大，直接影響患者生活質(zhì)量。尿激酶溶栓在治療心源性腦梗塞中有重要的作用，能緩解不良炎癥。為了分析尿激酶溶栓治療心源性腦梗塞的臨床療效，選擇近兩年我院收治的102例心源性腦梗塞為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)方式和尿激酶溶栓進(jìn)行治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近兩年我院收治的102例心源性腦梗塞為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，詳細(xì)資料如下：甲組和乙組分別都是51例患者。甲組中男和女分別是26例和25例，年齡在55-73歲，平均年齡（65.6±1.2）歲。乙組中男30例，女21例，年齡在56-72歲，平均年齡（65.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中首先對(duì)兩組患者病史進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合具體情況進(jìn)行基礎(chǔ)治療。乙組給予尿激素溶栓治療，選擇100萬U藥物加入0.9%的生理鹽水100ml中，在半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，而后給予20%的甘露醇125ml靜脈滴注。1次/d，連續(xù)治療三d。靜脈滴注尿激酶前給予肝素鈉7500U皮下注射，口服阿司匹林300mg/d.

甲組除了不采用尿激酶外，其他藥物和乙組相同[1]。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià) 顯效：患者不良癥狀消失，生活質(zhì)量明顯提升。有效：經(jīng)過治療后，相關(guān)炎癥消失，生活質(zhì)量有所提升。無效：臨床治療效果無明顯變化?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 甲組和乙組的治療效果對(duì)比

對(duì)甲組和乙組的治療效果對(duì)比，乙組中47例患者有效，甲組中36例患者有效，總有效率分別為92.1%和70.6%，乙組的治療效果高于甲組，如表一：

2.2 甲組和乙組治療前后的神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，治療前評(píng)分無明顯差異（p>0.05），治療后，乙組的評(píng)分明顯高于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（p<0.05），如表二：

3.討論

心源性腦栓塞是當(dāng)前臨床研究中常見的癥狀，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，針對(duì)其特殊性，在實(shí)踐中要對(duì)患者病癥進(jìn)行分析，按照具體治療要求實(shí)施。該癥狀是由多種因素聯(lián)合導(dǎo)致的，包括：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等，如果患者腦組織出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，則勢(shì)必對(duì)患者病癥產(chǎn)生影響。針對(duì)其特殊性，在臨床研究中要從具體情況入手，提前對(duì)患者病癥進(jìn)行分析，結(jié)合具體要求進(jìn)行治療[2]。

腦梗塞治療最主要的方式就是溶栓，早期給予溶栓治療能實(shí)現(xiàn)血管再通，減少對(duì)血管壁的損傷。尿激酶在治療心源性腦栓塞中有重要的作用，尿激酶屬于一種絲氨酸蛋白酶，能將纖溶酶轉(zhuǎn)回為纖溶酶，激活人體血液系統(tǒng)中纖溶系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者自身的自我調(diào)節(jié)。該治療方式對(duì)患者自身無明顯影響，副作用少，不存在其他不良反應(yīng)，整體上對(duì)患者副作用少，能減少心源性腦栓塞的不良炎癥[3]。

溶栓治療優(yōu)勢(shì)明顯，但是受到其他因素的影響，也可能存在其他不良炎癥，導(dǎo)致血管壁受損，甚至出現(xiàn)血液外滲的情況。溶栓治療前必須對(duì)患者病癥進(jìn)行分析，確定患者是否能接受溶栓治療。最重要的是掌握溶栓治療時(shí)機(jī)，如果時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，則勢(shì)必影響治療效果，甚至產(chǎn)生其他炎癥[4]。

對(duì)甲組和乙組的治療效果對(duì)比，乙組和甲組總有效率分別為92.1%和70.6%，乙組的治療效果高于甲組。在本次研究中對(duì)甲組和乙組的神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析，治療后，乙組的評(píng)分明顯高于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（p<0.05）。說明對(duì)心源性腦栓塞患者給予尿激酶溶栓治療，其效果明顯[5]。

綜上所述，尿激酶溶栓在治療心源性腦栓塞中起到重要的作用，患者對(duì)其滿意率比較高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]柯來順，董閩田，盧武生，林錦標(biāo).56例心源性腦栓塞患者靜脈溶栓治療的療效觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病，2014，02（13）：81-83.

[2]陳軍.低分子肝素聯(lián)合尿激酶溶栓治療心源性腦梗死的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，08（02）：87-88.

[3]彭慕立，李銀嬌，梁東霞，蘇赤，歐文森.尿激酶溶栓治療心源性腦栓塞的臨床研究[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2010，10（20）：1256-1257.

[4]金嶸，鄭榮遠(yuǎn).尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞療效Meta分析[J].藥物流行病學(xué)雜志，2000，02（03）：57-58+62-113.

[5]劉超，任向陽，馬聰敏.心源性腦梗死急性期不同治療方案預(yù)后分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，20（02）：126-127.