楊鈺美+劉旎歡

【摘要】目的：探討糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法：選用2016年7月至2017年7月期間在醫(yī)院進(jìn)行藥物治療的70例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，并依據(jù)藥物的應(yīng)用不同分為觀察組與對照組，每組患者35例，對照組患者應(yīng)用厄貝沙坦治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用氯氫噻嗪治療，對兩組患者的治療情況進(jìn)行密切觀察，對比兩組患者的治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率為91.43%相比于對照組的80.00%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%相比于對照組的14.29%，觀察組明顯更低，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對糖尿病合并高血壓的系統(tǒng)分析，選擇合理的治療藥物，能夠有效的提升患者的治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓；藥物治療；合理應(yīng)用分析；不良反應(yīng)觀察

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

糖尿病與高血壓均為常見的心血管病癥，這兩種疾病的發(fā)病率均非常高，癥狀表現(xiàn)為高血壓和高血糖，需要長期進(jìn)行治療，對患者的生活質(zhì)量有著一定程度的影響，形成合并疾病后，其危險(xiǎn)程度明顯上升，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。為探討糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應(yīng)用及不良反應(yīng)，特選取70例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年7月至2017年7月期間在醫(yī)院進(jìn)行藥物治療的70例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，并依據(jù)藥物的應(yīng)用不同分為觀察組與對照組，每組患者35例，其中，對照組患者男21例，女14例，年齡28-58歲，平均年齡為（42.21±1.26）歲，病程在4-15年的范圍，平均病程為（8.84±1.15）年；觀察組患者男23例，女12例，年齡27-59歲，平均年齡為（42.24±1.23）歲，病程在3-15年的范圍，平均病程為（8.74±1.25）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為糖尿病合并高血壓患者；②簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者[2]。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用厄貝沙坦片治療，厄貝沙坦片（深圳市海濱制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20000510），初始劑量為150mg/片，1次/d，連續(xù)治療4周。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用氯氫噻嗪治療，厄貝沙坦片用法用量與對照組一致，氯氫噻嗪（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H44020751），口服治療，100mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察兩組患者的治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者的血壓恢復(fù)正常或明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：治療后，患者的血壓有所恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；③無效：治療后，患者的血壓和各項(xiàng)指標(biāo)無變化或惡化；總有效為顯效與有效之和的百分比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果情況

觀察組患者總有效率為91.43%相比于對照組的80.00%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%相比于對照組的14.29%，觀察組明顯更低，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

糖尿病合并高血壓疾病會(huì)對心腦血管、腎臟等產(chǎn)生一定程度的損傷，治療不及時(shí)或不合理，會(huì)對患者的組織或器官誘發(fā)病變，患者的危險(xiǎn)程度升高，因此，在針對糖尿病合并高血壓患者的治療過程中穩(wěn)定患者的血壓非常的重要[4]。

臨床上，針對患者的治療多采用藥物治療，不同的藥物，療效有所不同，但是，其本質(zhì)是對患者血壓的控制和改善，本文中，通過對比厄貝沙坦與聯(lián)合氯氫噻嗪對糖尿病合并高血壓的應(yīng)用效果來對合理應(yīng)用藥物進(jìn)行治療的研究，發(fā)現(xiàn)，氯氫噻嗪值一種噻嗪類利尿劑藥物，單獨(dú)使用易使患者形成低血鉀的癥狀，進(jìn)而會(huì)影響患者的糖類物質(zhì)和脂類物質(zhì)的代謝，使得尿酸增加，還會(huì)對葡萄糖的耐量進(jìn)行損害，加重患者的糖尿病病癥，厄貝沙坦是一種新型血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能很好的降低噻嗪類利尿劑使用后的并發(fā)癥，因此，合理選用藥物非常重要[5]。

綜上所述，通過對糖尿病合并高血壓的系統(tǒng)分析，選擇合理的治療藥物，能夠有效的提升患者的治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]董廣星.分析糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應(yīng)用與不良反應(yīng)[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：21-21.

[2]王穎，張?jiān)伱?2型糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦與氨氯地平治療的臨床療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（10）：1089-1090.

[3]王峰，厲鋼.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的有效性與不良反應(yīng)研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：170-171.

[4]郭進(jìn)華.原發(fā)性醛固酮增多癥診斷在難治性高血壓合并2型糖尿病治療中的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（12）：1452-1453.

[5]段丹丹.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：126-127.