陳坤

【摘要】目的：分析地屈孕酮在治療先兆流產(chǎn)的應(yīng)用效果。方法：在本次研究中選擇近一年我院收治的82例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，分別給予黃體酮和地屈孕酮進(jìn)行治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：本次研究中對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組的保胎成功率分析，實(shí)踐證明，干預(yù)組保胎成功率為92.7%，對(duì)照組保胎成功率為85.3%，干預(yù)組的保胎成功率高于對(duì)照組。對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率分析，干預(yù)組的不良反應(yīng)率少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)先兆流產(chǎn)患者采用地屈孕酮進(jìn)行治療，其 效果也比較明顯。地屈孕酮在治療先兆流產(chǎn)中有重要的作用，采用的是直接或者間接的方式改善子宮內(nèi)膜容受性，調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)突出。為了分析地屈孕酮在治療先兆流產(chǎn)的應(yīng)用效果，選擇近一年我院收治的82例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，分別給予黃體酮和地屈孕酮進(jìn)行治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：。

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-01

1.資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選擇近一年我院收治的82例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，資料如下：對(duì)照組和干預(yù)組分別都是41例患者。對(duì)照組患者年齡在24-34歲，平均年齡（26.6±1.1）歲。干預(yù)組患者年齡在23-33歲，平均年齡（26.5±1.6）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中對(duì)對(duì)照組患者給予黃體酮進(jìn)行治療，20mg/d，采用肌肉注射方式治療，直到病癥消失。干預(yù)組給予地屈孕酮治療，首次劑量為40mg，后12h口服10mg，用到病癥消失。治療三周后觀察治療效果[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組和干預(yù)組的保胎成功率

本次研究中對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組的保胎成功率分析，實(shí)踐證明，干預(yù)組中35例患者保胎成功，保胎成功率為92.7%，對(duì)照組保胎程度患者35例，保胎成功率為85.3%，干預(yù)組的保胎成功率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯（p<0.05），如表一：

2.2 甲組和乙組的不良反應(yīng)比較

對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率分析，實(shí)踐證明，干預(yù)組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為4.8%，甲組中4例患者出現(xiàn)不良炎癥，其不良反應(yīng)率為9.7%，干預(yù)組的不良反應(yīng)率少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表二：

3.討論

孕期患者容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，尤其是胎盤沒(méi)有完全形成前，流產(chǎn)率比較高，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響。尤其是胎盤沒(méi)有完全形成前，流產(chǎn)率比較高，多是和黃體功能不全存在一定的聯(lián)系。臨床研究中多是采用肌肉注射黃體酮的方式，其效果明顯，能促進(jìn)內(nèi)源性孕酮分泌，對(duì)絨毛缺血有明顯的改善作用，能促進(jìn)蛻膜生長(zhǎng)，加速胎兒成熟，但是肌肉注射可能會(huì)存在皮膚過(guò)敏或者其他不良反應(yīng)，針對(duì)其特殊性，需要從實(shí)際情況入手，提前對(duì)患者病癥分析，及時(shí)采取有效措施治療[2]。

地屈孕酮和孕酮結(jié)構(gòu)類似，能減少母體對(duì)胚胎的影響，調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)明顯，此外母胎界面淋巴組織細(xì)胞增殖后，如果存在不良用藥的現(xiàn)象，會(huì)形成刺激，導(dǎo)致子宮收縮。地屈孕酮在治療先兆流產(chǎn)中優(yōu)勢(shì)明顯，用藥后宮頸機(jī)制產(chǎn)生抑制作用，能促進(jìn)受精卵種植率，在維持妊娠和降低流產(chǎn)率中起到突出的作用[3]。此外地屈孕酮服用便利，用于保胎治療中安全性較高。實(shí)驗(yàn)證明，地屈孕酮合成非細(xì)胞毒性Th2型細(xì)胞因子激活后，能促進(jìn)胎盤功能的恢復(fù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有序治療。從治療安全性來(lái)說(shuō)，地屈孕酮和黃體酮效果一致，生物利用率較高，不含有雌激素和雄激素，安全性高。在臨床研究中需要做好患者病癥分析工作，結(jié)合具體要求給予治療，避免病癥惡化。如果存在用藥不合理現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)內(nèi)源性孕激素受到干擾，無(wú)法發(fā)揮保胎作用，必須引起重視，合理給藥[4]。

本次研究中對(duì)對(duì)照組和干預(yù)組的保胎成功率分析，實(shí)踐證明，干預(yù)組保胎成功率為92.7%，對(duì)照組保胎成功率為85.3%，干預(yù)組的保胎成功率高于對(duì)照組。對(duì)甲組和乙組的不良反應(yīng)率分析，實(shí)踐證明，干預(yù)組不良反應(yīng)率為4.8%，甲組不良反應(yīng)率為9.7%，干預(yù)組的不良反應(yīng)率少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說(shuō)明對(duì)先兆流產(chǎn)患者采用地屈孕酮，其效果明顯[5]。

綜上所述，地屈孕酮在治療先兆流產(chǎn)中起到重要的作用，能最大程度減少不良反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]董智力，王國(guó)緯，南燕燕.地屈孕酮用于先兆流產(chǎn)保胎治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，05（02）：14-15.

[2]閆少甫.地屈孕酮用于治療農(nóng)村孕婦早期先兆流產(chǎn)保胎治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，34（12）：35-36.

[3]張揚(yáng)，俞美娟.地屈孕酮與黃體酮用于治療先兆流產(chǎn)的臨床效果比較[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2014，11（01）：880-883.

[4]蔡曉紅，馬強(qiáng).地屈孕酮用于先兆流產(chǎn)保胎治療的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，08（20）：2906-2907.

[5]熊紅.地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)用藥效果初步評(píng)定與分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，09（13）：120-121.