霍延保

【摘要】目的：探究分析多潘立酮、雙歧三聯(lián)活菌（膠囊）聯(lián)合治療小兒消化不良的臨床效果。方法：選取自2016年1月—2017年1月在我院進(jìn)行治療的100例小兒消化不良患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組50例。其中給予對(duì)照組患兒多潘立酮口服治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌（膠囊）進(jìn)行治療。治療四周后，對(duì)比兩組患兒的癥狀消退時(shí)間以及治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患兒腹痛消失時(shí)間為（5.8±1.2）（d），腹脹消退時(shí)間為（7.3±0.8）（d），惡心消退時(shí)間為（2.9±0.7）（d）；觀(guān)察組患兒腹痛消退時(shí)間為（3.4±1.3）（d），腹脹消退時(shí)間為（3.9±0.3）（d），惡心消退時(shí)間為（2±0.6）（d），觀(guān)察組患兒癥狀消退時(shí)間明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患兒治療有效率為82%，觀(guān)察組患兒治療有效率為94%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：多潘立酮、雙歧三聯(lián)活菌（膠囊）聯(lián)合治療小兒消化不良的效果明顯，可有效縮短治療時(shí)間，明顯減輕患兒疼痛，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】潘立酮；雙歧三聯(lián)活菌；小兒消化不良；效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-01

小兒消化不良是一種常見(jiàn)的疾病，常由于胃功能障礙，幽門(mén)螺桿菌的感染，胃酸分泌異常，以及人們的生活習(xí)慣，環(huán)境，遺傳等的影響下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良，主要是功能性消化不良。近年來(lái)，該病發(fā)生率在兒童中呈上升趨勢(shì)，這會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，也影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入，造成營(yíng)養(yǎng)不良，使兒童發(fā)育緩慢[1]。為了探討分析多潘立酮、雙歧三聯(lián)活菌（膠囊）聯(lián)合治療小兒消化不良的臨床效果，本研究選取我院100例消化不良患兒作為研究對(duì)象，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，取得了良好的療效，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取自2016年1月—2017年1月于我院進(jìn)行治療的100例消化不良患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組50例。其中對(duì)照組中男患兒26例，女患兒24例，年齡1～6歲，平均年齡為（2.78歲±1.34）歲；觀(guān)察組中男患兒28例，女患兒22例，年齡1～6歲，平均年齡為（2.27±1.23）歲。兩組患兒在性別、年齡方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患兒口服多潘立酮口服液，每次5mg，每日3次，每次在飯前半小時(shí)服用；觀(guān)察組在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上加服雙歧桿菌三聯(lián)和膠囊治療，不足5歲患兒每次一粒，每日3次，大于5歲患兒每次2粒， 每日三次。兩組均連續(xù)治療一個(gè)月，為保證療效，治療期間須嚴(yán)格按要求服用。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較兩組患兒的癥狀消退時(shí)間和治療效果。治療效果分為三個(gè)等級(jí)：顯效：腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀較之前基本恢復(fù)，食欲基本恢復(fù)正常；有效：腹痛等癥狀有所恢復(fù)，食欲有所恢復(fù)，食量未恢復(fù)到之前的75%；無(wú)效：患兒腹痛、惡心嘔吐等癥狀還很明顯，食欲食量無(wú)改善甚至有惡化趨勢(shì)[2] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±）表示，并用t檢驗(yàn)其是否存在差異，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用x?檢驗(yàn)。計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料如果檢驗(yàn)后P<0.05則說(shuō)明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患兒腹痛消失時(shí)間為5.8±1.2（d），腹脹消退時(shí)間為7.3±0.8（d），惡心消退時(shí)間為2.9±0.7（d）；觀(guān)察組患兒腹痛消退時(shí)間為3.4±1.3（d），腹脹消退時(shí)間為3.9±0.3（d），惡心消退時(shí)間為2±0.6（d），觀(guān)察組患兒癥狀消退時(shí)間明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療無(wú)效患兒有9例，有效28例，顯效13例，治療有效率為82%；觀(guān)察組患兒治療無(wú)效3例，有效27例，顯效20例，治療有效率為94%，觀(guān)察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3.討論

小兒消化不良是一種常見(jiàn)的疾病，在兒童中發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為持續(xù)反復(fù)的腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀，但在目前對(duì)該病還沒(méi)有完全有效的藥物 ?，F(xiàn)在對(duì)小兒消化不良病癥的治療方法多是藥物治療，常用抗酸藥和抗胃酸分泌藥，促胃動(dòng)力藥胃粘膜保護(hù)劑等。臨床上將多潘立酮作為基礎(chǔ)治療藥物，因?yàn)槎嗯肆⑼弊饔幂^少，對(duì)兒童影響較小，相對(duì)來(lái)說(shuō)較安全。多潘立酮是一種多巴胺受體阻滯劑，該藥物可以增加食管下部括約肌張力，使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，加速胃的排空，可有效抑制惡心，嘔吐，而且能有效防止膽汁反流 [2]。小兒消化不良能使腸道菌群的生存環(huán)境失調(diào)，從而致病菌可輕易侵犯消化道粘膜下組織，使消化道發(fā)生病變，造成消化不良，出現(xiàn)腹痛，惡心嘔吐等癥狀。雙歧三聯(lián)活膠囊是雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌三種菌混合而成的口服微生態(tài)菌制劑，其通過(guò)口服進(jìn)入腸道內(nèi)，能夠在腸道不同位置快速繁殖，以補(bǔ)充腸道正常生理細(xì)菌，阻止其他致病菌的入侵和增殖，以起保護(hù)屏障作用，從而糾正腸道內(nèi)菌群的紊亂，調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡。同時(shí)可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，產(chǎn)生大量乳酸和醋酸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而達(dá)到排便的目的[3]。因而雙歧三聯(lián)活菌膠囊是治療小兒消化不良，腹瀉等疾病的中藥藥物之一。本文研究結(jié)果表明，觀(guān)察組總有效率為94%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的82%，多潘立酮、雙歧三聯(lián)活菌（膠囊）聯(lián)合治療小兒消化不良療效顯著，可明顯改善患者病情。

綜上所述，多潘立酮、雙歧三聯(lián)活菌（膠囊）聯(lián)合治療小兒消化不良，與潘多立酮單獨(dú)治療小兒消化不良相比較，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)較快，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]區(qū)貴英.小兒腹瀉經(jīng)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合思密達(dá)治療的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（6）：37—39

[2]況勇軍，吳超榮.多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療小兒消化不良觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（32）：122—123

[3]李玉霞，胡新房.多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療小兒消化不良的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：141—142