肖興蓉

【摘要】目的：本文主要針對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的術(shù)后康復(fù)治療進(jìn)行了全面的研究，通過分析臨床治療效果找出最適合病人的治療方案。方法：選擇醫(yī)院收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為本次的研究對象，并隨機(jī)分為觀察組與對照組。給予對照組患者采取單純的藥物治療，而觀察組則在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，對兩組患者治療前后的兩個(gè)月、四個(gè)月及六個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況及治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果顯示：觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，且治療總有效率明顯高于對照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療過程中采取康復(fù)訓(xùn)練及物理治療有顯著的臨床效果，值得推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】膝骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)鏡術(shù)；康復(fù)治療

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

膝骨關(guān)節(jié)炎屬于一種關(guān)節(jié)型疾病，屬于慢性病，尤其是在當(dāng)前我國老齡化發(fā)展快速的局勢下，這類疾病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上漲的局勢。但是，至今針對膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制都沒有一個(gè)明確的說法，其治療方法也是多種多樣，并沒有形成統(tǒng)一、規(guī)范且療效明確的康復(fù)治療方案。本次研究的主要目的是膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)治療的臨床效果評價(jià)，收治膝骨關(guān)節(jié)炎患者102例作為研究對象，分為對照組和觀察組各51例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 2015年3月-2016年4月收治膝骨關(guān)節(jié)炎患者102例，分成觀察組和對照組。觀察組51例，男27例，女24例，年齡45-76歲；對照組51例，男26例，女25例，年齡46-79歲，兩組在年齡、性別等一般資料對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者術(shù)后采取常規(guī)性的藥物治療，具體流程如下：首先對患者的膝蓋周圍進(jìn)行消毒處理，醫(yī)護(hù)人員需要在患者膝蓋處找到膝眼，將針插入到關(guān)節(jié)腔后迅速向回抽，將患者膝蓋中的積液抽盡后將透明質(zhì)酸鈉注射到患者的膝蓋骨中，這里需要注意的是注射的透明質(zhì)酸鈉要控制在兩毫升；注射完畢之后，將針拔出，將無菌敷料敷在患者的膝蓋上，叮囑患者來回進(jìn)行活動(dòng)，這么做的目的就是為了讓藥物均勻散開，注射的次數(shù)一周一次，治療五周。觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上采用康復(fù)訓(xùn)練以及物理治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 判定標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)階段：（1）痊愈：臨床癥狀全部消失，膝關(guān)節(jié)已經(jīng)恢復(fù)到正常，沒有任何疼痛感覺；（2）非常有效：臨床癥狀基本消失，活動(dòng)也基本不受任何限制；（3）有效：疼痛基本上消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)有輕微疼痛感；（4）無效：治療后患者的臨床癥狀沒有得到任何改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛感強(qiáng)烈。觀察組患者在治療前及治療后兩個(gè)月、四個(gè)月、六個(gè)月的膝關(guān)節(jié)功能情況判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間率對比采取檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

兩組治療效果對比：經(jīng)過不同的方法治療后，觀察組明顯比對照組占有優(yōu)勢。兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。而對比兩組患者在治療前以及治療后的兩個(gè)月、四個(gè)月、六個(gè)月的膝關(guān)節(jié)功能狀況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05），詳情見表2。

3.討論

膝關(guān)節(jié)疾病患者通過手術(shù)治療能夠改善患者病變的部位，但是如果不妥善的進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療，患者的膝關(guān)節(jié)就會發(fā)生功能性障礙。因此，要結(jié)合患者實(shí)際情況妥善的進(jìn)行康復(fù)治療。首先對患者采取分段式康復(fù)訓(xùn)練，第一階段是術(shù)后一周內(nèi)。手術(shù)結(jié)束后第1天，對患者進(jìn)行股四頭肌的收縮鍛煉，每天鍛煉10min，分2次；手術(shù)結(jié)束后第2、3天，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每天進(jìn)行30min，分3次進(jìn)行，在手術(shù)結(jié)束3d后，將患者膝蓋處的包扎物取出，觀察患者的關(guān)節(jié)是否存在積液，如果沒有積液，護(hù)理人員協(xié)助患者做膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)，每天進(jìn)行2次，l次20min；如果患者的膝關(guān)節(jié)中有積液，應(yīng)該將康復(fù)訓(xùn)練推遲，再次對患者進(jìn)行抽液治療。第二個(gè)治療階段，是在患者手術(shù)結(jié)束后7-21d，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，鍛煉患者的大腿后側(cè)肌群、膝關(guān)節(jié)內(nèi)收活動(dòng)，在此期間不施加重物練習(xí)。第三個(gè)階段是手術(shù)結(jié)束21-30d，護(hù)理人員讓患者自行鍛煉，不能攀扶任何東西，并給患者施加重物進(jìn)行鍛煉，每天鍛煉3次，1次10min。第4四個(gè)階段是手術(shù)結(jié)束兩個(gè)月后，護(hù)理人員讓患者進(jìn)行散步、慢跑等鍛煉耐力的運(yùn)動(dòng)。

除了上述所說的物理治療外，還要給予患者實(shí)施相應(yīng)的物理治療，具體為：對患者使用超短波機(jī)，針對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱量治療法，每次治療的時(shí)間要維持在15秒，該方法有助于患者膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部循環(huán)，有效地將膝關(guān)節(jié)中的代謝產(chǎn)物處理干凈；之后使用電腦中頻電療機(jī)的中等頻率，對患者進(jìn)行電流治療，治療時(shí)間20秒，1次/d，1個(gè)療程15d，這種做法類似于推拿，能夠有效地促進(jìn)血液淋巴液循環(huán)，能快速地改善骨骼肌的收縮功能。

參考文獻(xiàn)

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